简介：摘要目的研究四手操作在根管治疗中的价值。方法300例急性牙髓炎、慢性根尖周炎、根尖周脓肿患者分为两个组，其中在接受根管治疗的过程中，A组采用四手操作，护士从术前、术中到术后一直参与其中，B组采用传统护理。结果通过AB两组对照充分的证明四手操作在根管治疗术中扮演重要角色，是根管治疗成功的重要环节。

简介：目的探讨颅内动脉硬化患者不同部位血管的动脉硬化程度及其相关性。方法将193例有动脉硬化基础疾病的患者进行颈动脉、下肢动脉血管超声及头颅核磁共振动脉成像（MRA）检查,根据头颅MRA结果分为颅内动脉硬化组和非颅内动脉硬化组。采用Pearson相关、BinaryLogistic分析周围动脉与颅内动脉硬化关系;绘制接受者操作特性（ROC）曲线。结果随着颈动脉硬化（CAS）及下肢动脉硬化（LLAS）程度的增高颅内动脉硬化有逐渐增加的趋势,CAS组U值为1.87（P〉0.05）,LLAS组U值为2.80（P〈0.05）;CAS及LLAS与颅内动脉硬化的相关系数分别为0.12（P=0.05）、0.21（P〈0.05）;Logistic分析显示CAS及LLAS相对于颅内动脉硬化的OR值分别为0.86（P〉0.05）和0.67（P〈0.05）;CAS、LLAS的ROC曲线下面积分别57.80%（P〉0.05）、62.20%（P〈0.05）,LLAS界值点为2级。结论LLAS与颅内动脉硬化密切相关,为颅内动脉硬化的独立危险因素,LLAS≥2级有一定的预测颅内动脉硬化的作用。

简介：患者男，34岁。因阵发性心悸来院就诊。心电图示心率100次／min，P-R间期0.15s，QRS0.09s，Q-T间期0.34s。V3导正常窦性激动可见不明显的预激波，V1-a、V1-b为连续记录窦性激动未显示预激波。P′2、4、10、13、15、17、19为提前出现，形态与窦性不同，为房性早搏(PAS)。PAS的P′-R间期＜0.12s，……

简介：目的观察不同程度的颈动脉粥样硬化（carotidarterysclerosis,CAS）患者外周血T淋巴细胞亚群的分布特点,以及阿托伐他汀对此的影响.方法选择CAS患者212例,按照CAS严重程度分为3组.轻度CAS组73例,中度CAS组96例,重度CAS组43例,每天口服20mg阿托伐他汀,观察治疗前和治疗6个月后的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、CAS斑块的数量和稳定性、HDL-C、LDL-C、TG、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞和CD4/CD8比值变化.结果中度CAS组和重度CAS组治疗后IMT较治疗前明显降低[（1.77±1.26）mmvs（2.23±1.06）mm,（2.15±1.10）mmvs（2.61±1.31）mm,P＜0.05].3组治疗前后IMT和斑块性质比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.3组治疗前后LDL-C、CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;3组治疗前TG、hs-CRP比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,3组治疗后LDL-C、TG、hs-CRP、CD8明显降低,HDL-C、CD4、CD4/CD8明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论阿托伐他汀治疗CAS的机制之一是调节T淋巴细胞亚群.

简介：摘要立足中医基础理论，结合中风病临床实际，探讨中风病的病机，提出中风病虚为根学说，认为虚为中风病的根本，病机因素火、风、痰、气、血五端皆由虚引起，无虚则火难炽、风难动、痰难生、气难滞、血难瘀，治疗中风病要补虚，补虚针对气血不足者，要补必蒹行；针对阴不足者补必兼清；针对阳不足者，补必兼温；针对阴阳俱虚者，阴阳互补；同时补必食补。

简介：目的探讨人群吸烟指数与冠状动脉病变程度的相关性及对心血管疾病预后的影响。方法收集和回顾性分析南华大学第一附属医院心导管室（DSA）2010年1月至2011年08月行冠脉造影的1203例可疑冠心病患者．将吸烟指数依据国际通用标准即吸烟支数乘以吸烟年数分为5组：冠状动脉病变程度通过Gensini评分系统定量评定．分为5组。结果随吸烟指数增加冠状动脉病变严重程度及病变范围明显加重，具有显著量效关系．吸烟是冠心病独立危险因素；同时也发现年龄和男性也是冠心病的危险因素。结论吸烟指数与冠状动脉病变程度之间具有明显相关性，严重威胁着人类健康和生命安全，禁烟和控烟刻不容缓。

简介：最近，国际糖尿病联盟公布代谢综合征国际通用定义，对腹部（中部）肥胖，简单地测量腰围即可判断。下面的表是不同人种的男、女（不是指所居住的国家）的腰围。据此指南测量腰围易判断有无腹部肥胖。

简介：尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ，UⅡ）最早是从鱼的尾部下垂体中提取出的神经肽，近年发现UⅡ亦存在于多种动物和人体内，是目前所知的体内最强的缩血管活性肽，它广泛分布于心血管组织，并发现冠状动脉粥样斑块以及脂质沉积的平滑肌细胞和巨噬细胞也富含UⅡ。UⅡ在心血管调节中的病理生理意义目前尚不清楚，本研究以冠状动脉造影确诊为冠心病患者为研究对象，对UⅡ与冠状动脉狭窄程度的关系进行分析。

简介：目的研究探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病的相关危险因素。方法选择2015年12月至2016年12月在我院住院治疗的冠心病患者80例作为本次实验的对象,对患者的年龄、吸烟史、疾病史等进行研究调查,对患者的血压、血糖以及血脂等进行监测,并且对所得结果进行统计分析,得出与冠心病相关的危险因素。结果本次实验所选取的80名冠心病患者,调查的结果显示与冠心病患者冠状动脉病变严重程度与患者的年龄、血糖、血脂等有密切的关系,P〈0.05,有统计学意义。结论对于冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,在采取措施进行治疗和预防的时候,可以从多个方面进行观察,以便于采取积极的措施进行控制,为今后冠心病的病变治疗提供比较有价值的参考依据。

简介：目的：探讨血清白蛋白水平与冠心病严重程度的关系。方法：选择2008～2009年我院住院，行冠脉造影的患者237例，分别按临床类型、冠脉病变支数及冠脉病变积分评价冠心病严重程度，并分为非冠心病组（84例）、心绞痛组（92例），心肌梗死组（61例），人院第二天测定所有患者血清总蛋白、白蛋白及球蛋白，分析各指标与蛋白之间的相关性。结果：与非冠心病组比较，心绞痛组和心肌梗死组白蛋白水平明显降低[（40．22±3．56）g／L比（39．81±3．56）g／L比（38．68±3．43）g／L，P〈0．05]。Spearman相关分析显示：血清白蛋白水平与临床类型（r=-0．18，P=0．005）、冠脉病变支数（r=-0．195，p=0．003）及冠脉病变积分（r=-0．188，P=0．004）呈显著负相关，而总蛋白、球蛋白及白球比值与临床类型、冠脉病变支数及冠脉病变积分均无显著相关（P〉0．05）。结论：血清白蛋白水平与冠心病的严重程度呈负相关，白蛋白偏低可能是冠心病的危险因素。

简介：阿司匹林治疗能有效地防止血栓形成，同时还可以降低已做了血管内修复术或者支架植入术心脏病患者的出血风险。急性冠脉综合征（ACS）是由于冠脉缺血引起的与胸痛有关的一系列症状。

简介：目的：探讨甲状腺功能异常与冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法：回顾性分析行冠脉造影（CAG）的患者577例的临床资料，按造影前甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（507例）、甲减组（49例）和甲亢组（21例）。运用Gensini评分评价冠脉病变严重程度，CAG后随访1年，主要观察终点为心绞痛发作住院、非致命性心肌梗死和心力衰竭事件。结果：与甲状腺功能正常组比较，甲减组冠脉病变程度更严重（重度：22．3％比36．7％），冠心病发生率（59．4％比81．6％），心绞痛发作住院率（7．5％比14．3％）显著升高；甲亢组冠脉痉挛的发生率（3．0％比33．3％）、心绞痛发作住院率（7．5％比28．6％）明显升高（P〈0．05或〈0．01）；甲减组和甲亢组复合心血管事件的发生率（12．8％比26．5％、38．1％）明显升高（P均〈0．05）。结论：甲状腺功能异常患者冠心病检出率更高，冠脉病变程度更重，心血管不良事件发生率显著增加。

简介：目的分析格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,GCS）对急性脑卒中患者住院期间预后预测的价值,以及影响意识障碍程度的相关因素和转归。方法数据来自中国卒中医疗质量评估研究数据库,对6336例急性脑卒中患者进行分析。按照GCS评分分为无意识障碍组5745例（GCS〉8分）和意识障碍组591例（GCS≤8分）。使用ROC曲线下面积分析GCS预测价值。多因素回归分析人口与社会学因素,以及院前急救特点、脑卒中危险因素、脑卒中亚型与意识障碍程度的关系。结果意识障碍组低教育程度（60.9%vs46.7%,P=0.000）、利用救护车到院（62.1%vs18.5%,P=0.000）、心房颤动（10.0%vs4.8%,P=0.000）、出血性脑卒中（60.9%vs20.8%,P=0.000）比例明显高于无意识障碍组,有规律饮酒（19.3%vs27.7%,P=0.000）、缺血性脑卒中（36.9%vs78.3%,P=0.000）比例明显低于无意识障碍组。GCS预测患者1年内死亡和住院死亡的ROC曲线下面积分别为0.831（95%CI：0.804-0.858,P〈0.01）和0.768（95%CI：0.748-0.787,P〈0.01）。与无意识障碍组有关的因素有高水平教育、院前延误〉6h、有规律饮酒、出血性脑卒中、到院交通方式（救护车）、心房颤动（P〈0.01）。结论GCS可以提供急性脑卒中预后预测的信息。

简介：摘要目的探讨对复杂性视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术患者的护理和病情观察。方法收集我科2012年1月～2015年6月共92例行玻璃体切除联合眼内填充术的复杂性视网膜脱离患者的临床资料，并进行观察分析。结果术后做好心理护理及给予正确的卧位指导，加强术后病情观察及护理，有助于患者的康复。结论玻璃体切除联合眼内填充是治疗复杂性视网膜脱离的重要手段，做好手术后的护理，特别是给予正确的体位指导及护理，可减少患者的不适症状，有效减少术后并发症，提高手术成功率。

简介：目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗，疑冠心病行冠状动脉造影的患者206例，根据造影结果区分为单支病变组（54例）、双支病变组（52例）、多支病变组（67例），正常组（33例）；根据临床症状区分AMI组（45例），UAP组（91例），SAP组（43例），正常组（27例）；测定血浆NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度。对各组数据进行统计学分析。结果：AMI组和UAP组血浆NT—proBNP水平显著高于SAP组和正常组[（2．94±0．24）比（2．74±0．15）比（2．28±0．22）比（2．18±0．69），P〈0．01或〈0．053；单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT—proBNP水平显著高于无病变组L（2．44±0．38）比（2．69土0．34）比（2．98±0．28）比（2．07±0．43），P〈0．05]。血浆NT-proB-NP水平与Gensini积分水平呈正相关（在单支、双支、多支病变组r分别为0．51，0．67，0．73，P均〈0．05）。结论：N末端脑钠肽前体浓度可作为预测冠状动脉病变程度的指标之一。

简介：目的比较冠心病患者中肾功能正常者与轻度肾功能不全者冠脉病变程度的差异，分析轻度肾功能不全与冠脉病变程度的相关性。方法以28例血清肌酐≥1．2mg／dl的冠心病患者为轻度肾功能不全组，30例血清肌酐〈1．2mg／dl的冠心病患者为肾功能正常组。在冠脉造影前，分别测量血清肌酐、尿酸、随机血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白，并查尿常规。血压以人院时测量值为准。然后进行冠脉造影，观察评估各主要冠状动脉病变程度，并分析肾功能对冠脉病变程度的影响。结果轻度肾功能不全组与肾功能正常组比较：冠脉病变评分为27．93±24．92vs16．1±8．37（P〈0．05）。血清肌酐值与冠脉病变程度呈正相关，R=0．642。结论冠心病伴轻度肾功能不全者冠脉病变程度显著重于肾功能正常者。

简介：目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患病的相关危险因素及其与冠状动脉（冠脉）狭窄严重程度的关系.方法回顾性分析2013年10月~2015年10月于新疆维吾尔自治区中医医院行冠脉造影的疑似冠心病患者185例临床资料,其中男性125例,女性60例,年龄范围29~78岁,平均（60.35±10.04）岁.入选者首次行冠脉造影,根据造影结果分为冠心病组（129例）与非冠心病组（56例）.收集患者性别、年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖尿病及吸烟史等资料.冠脉病变狭窄严重程度采用Gensini积分进行评价.结果与非冠心病组比较,冠心病组中男性、高血压、肥胖、高LDL-C、低HDL-C、糖尿病及吸烟史的比例升高,年龄增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）.年龄（OR=1.876,95%CI1.452~2.345）、性别（OR=1.755,95%CI：1.430~2.486）、肥胖（OR=1.268,95%CI：1.011~1.567）、高LDL-C（OR=1.928,95%CI：1.478~2.559）、低HDL-C（OR=1.378,95%CI：1.045~1.981）、糖尿病（OR=2.345,95%CI：1.526~3.677）以及吸烟史（OR=2.239,95%CI：1.460~3.329）均为冠心病患病的独立危险因素.不同年龄、性别以及有无高血压、肥胖、高LDL-C、低HDL-C、糖尿病、吸烟史冠心病患者的Gensini评分比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论男性、肥胖、高血脂、糖尿病及吸烟史为冠心病的危险因素,且合并上述危险因素的冠心病患者冠状动脉狭窄更严重,应予以重视.

简介：目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量与CHF程度的关系.方法:46例CHF患者作为观察组,46例健康人为正常对照组.入选者均于清晨空腹采血,用放射免疫法测定ET和AngⅡ含量,并进行比较.结果:CHF患者血浆ET、AngⅡ含量明显高于正常对照组(P<0.001),且随着心功能级数的升高,二者的含量也逐步增加(P<0.001).结论:心力衰竭患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量明显增加,且与心力衰竭的程度密切相关.

简介：目的探讨脑梗死患者与非脑梗死患者冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度的差异.方法选取2013年3～7月我院心内科收治的172例可疑冠心病患者,根据有无脑梗死病史,分为脑梗死组（46例）和非脑梗死组（126例）.所有患者均行冠脉双源CT,并对冠脉血管斑块节段（混合斑块节段、钙化斑块节段和非钙化斑块节段）计数.对两组患者冠脉斑块的类型及冠脉狭窄程度分析比较.结果脑梗死组冠脉病变支数明显多于非脑梗死组（P=0.019）;脑梗死组冠脉斑块节段总数和混合斑块节段数明显多于非脑梗死组（P＜0.01）;脑梗死组与非脑梗死组相比,LMP=0.016,LADP＜0.01,LCXP=0.003,RCAP=0.037,且混合斑块节段数明显多于非脑梗死组.结论①与无脑梗死病史的患者相比,有脑梗病史且合并疑似冠心病的患者,冠脉受累节段数明显较多;②冠脉混合斑块有可能是脑梗死的一个重要危险因素,但尚需进一步大样本研究.

简介：在心血管日常门诊中,经常遇到风湿性心脏病人,也经常遇到中医所说的风湿骨痛病人。其实,西医的风湿是指风湿热或风湿性心脏病,中医的风湿是指风寒湿热等邪气侵犯经脉,