简介：糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视力模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,

简介：目的：探讨通过提高l临床输血病历的书写质量，不断完善和细化医院临床用血的管理制度，从而达到提高临床输血安全和节约临床用血的目的。方法：严格按照医院对临床输血病历的标准对本院近一年内输血病历中的书写质量问题进行统计分析。结果：输血病历进行评估后，其存在显著性差异的病历质量问题有五点：“申请单项目缺项”占总输血病历数的15．6％；“申请血液种类或数量不规范”占21．3％；“大量输血审批单欠缺或缺项”占24．1％；“输血前未对相应的输血指征进行评估”占27．1％；“输血后效果无评估”占29．4％。结论：有效提高输血病历的书写质量，制定和完善临床科室合理用血管理制度，建立行之有效的临床病历评估体系及管理模式，规范临床用血行为，真正提高临床输血安全和输血疗效。

简介：血液安全形势不容乐观,需要引起更多关注。血液安全管理的焦点应当包括安全要素、处理过程以及结果监测等几个方面,需要全面审视和评估从血管到血管的采供血及输血过程。在国家制定的保障血液安全相关法律法规框架的约束下,尝试采取以下策略：全员培训提高安全意识,

简介：目的：探讨科学高效献血体检方法，保障献血者安全和血液安全。方法：采用综合体检法，将传统医学与现代医学融合，并结合血液初筛结果进行综合分析，对献血者进行献血可行性的判定，并对其效果进行评估。结果：挖掘出了一部分隐藏病史，总献血不良反应率及重度不良反应率均低于国内有关报道和本单位数据，血液最终报废率低于国内同行水平。结论：综合体检法可科学、全面地保障血液和献血者安全，减少血液浪费，值得推广

简介：目的：探讨采供血机构血液制品和综合医院输血常规检测病人同时进行病毒核酸筛查的必要性和可行性。方法：采集湖北省中山医院输血科2010-05-2011-05的武汉市血液中心来源血液制品3527份,以及2012-01-2012-07的输血常规检测标本中各项血清学筛查均合格的2815份血液标本作16人份混合血清样本病毒核酸扩增（NAT）检测,凡筛查不合格血样再作单人份检测。结果：HBVDNA阳性标本4例,HCVRNA和HIVRNA阳性标本未检出。结论：采用NAT技术同时筛查献血者和受血者,可以进一步有效降低输血安全风险,避免因输血传播疾病造成的医疗纠纷。

简介：目的：探讨分析甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP—ELIsA）和化学发光法（TP—CMIA）在梅毒实验诊断中的应用价值。方法：收集住院患者输血前检查血清样本8000例，分别用TRUST、TP-ELISA和TP-CMIA进行梅毒抗体的检测，然后进行对比分析。结果：TRUST检出阳性397例，阳性率为4．96％；TP—E1．ISA检出阳性290例，阳性率为3．63％；TP—CMIA检出340例，阳性率为4．25％。TP—cMIA和TP—ELISA两者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：TP—cMIA优于TRusT和TP—ELIsA，具有较高的敏感性和特异性，结果观察直观、快速、省时。TP—CMIA能够助于梅毒的准确诊断，适合于常规临床筛查应用，对保障临床输血和手术安全起到积极作用。

简介：目的：评价临床输注去白细胞红细胞悬液和单采血小板降低非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。方法：150例输注去白细胞血液制剂（红细胞悬液和血小板）的患者为观察组，同期150例输注非去白细胞同类血液制剂的患者为对照组，观察2组FNHTR的发生率。结果：观察组和对照组输注红细胞悬液后FNHTR分别为3例（3％）和18例（18％）；观察组和对照组输注血小板后FNHTR分别为4例（8％）和15例（30％），2组比较差异有统计学意义（P％0．01）。结论：去白细胞输血可有效防止或降低FNHTR的发生，对多次输血治疗的患者效果尤佳。

简介：目的：探讨回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的应用及其安全性。方法：针对实施手术的35例肝硬化患者,采用FCR-3000F型全自动自体血液回收系统,将肝移植术中出血回收,经抗凝、过滤、离心、清洗后,将得到的红细胞悬液立即回输给患者;统计术中自体及异体的输血量,输血前后电解质、凝血功能的变化,以及输血相关不良反应的情况。结果：35例肝硬化患者中3例（8.6%）未输注异体血,术中红细胞悬液平均输入量（9800±5400）ml,其中自体输血量（5850±5000）ml（56.16%）;输血后APTT、PT、TT及FB较输血前明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者在回输自体血过程中均未出现发热、脂肪栓塞及全身感染症状。结论：临床上在肝硬化肝移植术中使用回收式自体血液技术能够避免或减少输注异体血,对于保证手术用血量和患者安全是一种安全有效地手段。

简介：目的：分析3年期间医院血培养病原菌的分布及耐药性，以指导临床用药。方法：回顾分析医院2009—09—2012-08血培养标本培养鉴定和药敏结果。结果：共分离血培养病原菌571株，其中革兰阳性菌338株（59．19％），革兰阴性菌232株（39．63％），真菌1株，前4位细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌（E．coli）、肺炎克雷伯菌（Kpn）、金黄色葡萄球菌（Sau）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占Sau14．3％，E．coli和Kpn产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）为57．0％和24．0％，耐亚胺培南E．coli2株；碳青霉烯类抗菌素、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性菌敏感率达92．5％以上，其他抗菌药物敏感性降低；葡萄球菌对喹努普汀／达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星和替加环素高度敏感，血流感染的金黄色葡萄球菌青霉素和四环素敏感率低，其他14种抗菌药物敏感率70％以上；肠球菌和链球菌对克林霉素、红霉素和四环素耐药率高。结论：血培养病原菌以革兰阳性菌为主，CNS占重要地位，出现耐亚胺培南大肠埃希菌。血培养细菌耐药情况严重，应及时监测耐药情况以指导临床甩药．

简介：目的：通过对二级综合医院住院患者医嘱的调查,了解抗菌药物使用情况。方法：对512例患者采用横断面调查方法进行抗菌药物使用情况调查。结果：512位患者中,抗菌药物使用率为73.44%,微生物送检率为8.5%,二联以上用药率为41.0%,预防用药率为44.4%,给药途径上,静脉给药占99.5%,口服给药占0.5%,在我院现有的35种抗菌药物中,使用频率最高的为头孢他啶,抗菌药物使用率最高的科室为心胸外科90.9%,最低的科室为神经内科19.4%,微生物送检率最高的科室为神经内科和新生儿科均为16.7%,微生物送检率最低的科室是五官科、康复科、中医科、口腔科,均为0。35岁以上医师微生物送检率为6.25%,35岁以下医师微生物送检率为93.75%。结论：我院抗菌药物使用率偏高,围手术期预防用药比例偏高,微生物送检率极度偏低,经验用药比较常见,应采取措施降低抗菌药物使用率。

简介：目的：分析O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法：选择2000例丈夫血型非O型的O型孕妇血清，采用微柱凝胶技术检测血清中的IgG-抗体效价；对孕妇生产的新生儿在出生后进行新生儿溶血病3项试验（直抗试验、游离试验和释放试验）和新生儿胆红素、血红蛋白的检测，以评价O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。结果：2000例0型孕妇血清中IgG-抗A（B）效价≥64的孕妇共1204例（60．2％）；孕妇血型抗体效价越高，发生新生儿溶血病的概率越大（P〈0．05）。结论：孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病的早期诊断提示作用明确，可作为新生儿溶血病的筛查指标，临床应广泛开展对0型孕妇的产前IgG-抗A（B）效价检查。

简介：目的：探讨用法国Sebia公司Capillarys2全自动毛细管电泳（CZE）对血红蛋白定性与定量分析的准确性。方法：采集205例广东地区成人EDTA-K2抗凝血2ml,分别采用高效液相色谱法（HPLC）和capillarys方法各自测定血红蛋白含量。结果：两种方法测定HbA2的准确度,在205例样本中,CZE测定有93%的测定结果与HPLC测定值的百分差异在±20%范围内,与95%相比较,P值为0.1944,差异无统计学意义。其中CZE测得的HbA2异常21例,HbF增高5例,HbA2＋HbF同时增高12例;用HPLC对这205例样本进行复检对照,结果基本一致。检测出HbH7例,HbE7例,HbNewYork5例,HbG-thailand3例,HbBart＇s3例,HbS2例。但是,对于HbA2的定量,用CZE测得的水平高于HPLC。同时,我们观察到CZE较HPLC对HbH和HbBart＇s的检测更为敏感。结论：HPLC和CZE都能能够分离和量化出HbA2和HbF异常增高,是一种快速、准确、可靠的筛查地中海海贫血实验方法,但是两者在鉴定异常血红蛋白时存在区别。

简介：目的：探讨分析血清超敏c一反应蛋白水平（Hs—CRP）与糖尿病并发脑血管意外的相关性。方法：选取2008—2012年收治的60例糖尿病患者（其中35例并发脑血管意外，25例未发生脑血管意外），并随机选取同时期来我院进行体检的60例健康者作为对照组，检测所有样本人群的血清超敏C-反应蛋白水平。采用散射比浊法检测血清HscRP水平，同时测定血清MAU，TG，TC，LDL—C，HDL—C水平。结果：糖尿病组患者血清HsCRP水平（12．7±2．7）mg／L，显著高于对照组（5．9±1．4）mg／L，差异有统计学意义（t=17．319，P〈0．05）。并发脑血管意外的35例糖尿病患者血清Hs—CRP水平（13．9±2．5）mg／L高于未发生脑血管意外的25例糖尿病患者血清Hs—CRP水平（7．9±1．7）mg／L，差异有统计学意义（t=11．062，P〈o．05）。Pearson’S相关性分析结果显示：糖尿病并发脑血管意外患者血清HsCRP水平与MAU，TG水平呈正相关（r=0．511、0．572，P〈O．05），与HDL-C水平呈负相关（r=-0．640，P〈O．05）。结论：血清Hs—CRP水平与糖尿病并发脑血管意外的发生密切相关，血清Hs-CRP水平检测在糖尿病并发脑血管意外患者的诊断与治疗中有较好的临床应用价值。

简介：目的：对3例RhD阴性产妇所育的RhD阳性新生儿因D抗原遮蔽造成假阴性现象，进一步进行血型血清学检测及分析。方法：采用血型血清学方法检测新生儿及其母亲、父亲血型抗原、抗体。结果：新生儿血型分别为O，CcDEe、B，CCDEe、A，CcDEe；其母亲分别为O，ccdee、B，ccdee、AB，ccdee；其父亲分别为：O，CcDEe、O，CCDEe、A，CcDEe；新生儿直接抗球蛋白试验分别为：3＋、3＋、3＋。对新生儿进行RhD血型检测时，试管法观察结果未见凝集，易误判为RhD阴性。结论：通过血型血清学检测该3例患儿RhD抗原为阳性，并由Rh系统IgG抗D引起的新生儿溶血病，为新生儿得到及时治疗提供实验室依据。