简介:1疑似糖尿病错用降糖药吴某某,女,76岁,万荣县皇甫乡+十村农民。2003年7月8日急诊与本院。家属代述:昏迷不醒,叫之不应2小时。患者2小时前无明显原因活动中突然昏倒在地,叫之不应,无恶心呕吐,无大小便失禁,无抽搐及煤炉房间生活史。查体;T:36.5℃P:787欠/分R:19次/分BP:120/80mmHg,心肺无明显异常,腹部柔软,肝脾未触及;神经系统查无阳性体征。急查头颅CT、心电图均未见异常。再三向家属追问病史,有无其他病史及以前有无类似现象。家属说2天前在本村卫生所查空腹血糖6.6mmol/L,卫生所医生给患者优降糖6片,还剩下3片。
简介:选取158例2型糖尿病患者,随机分为A组应用门冬胰岛素30,三餐前皮下注射,B组应用普通胰岛素R三餐前30分钟皮下注射,联合普通中效胰岛素晚睡前皮下注射,C组应用门冬胰岛素三餐前皮下注射,联合甘精胰岛素晚睡前皮下注射,D组采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素。结果:①A组空腹和晚餐后2小时指尖血糖均显著高于D组(P〈0.05),而B、C组和D组三组间空腹血糖和晚餐后2小时指尖血糖两两比较无明显差异(P〉0.05)。②c组和D组患者强化治疗前、后各时间点指尖空腹指尖血糖下降幅度大于A组(P〉0.05),其他时间点4组间血糖下降差值两两比较无明显差异(P〉0.05);③D组患者血糖达标时间最短,胰岛素用量最少,B组患者血糖达标时间最长,B组胰岛素用量最多;④D组低血糖发生率最高,C组低血糖发生率最低。结论:四种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病短期疗效均较好;胰岛素泵治疗血糖达标时间最短,胰岛素用量最少;门冬胰岛素30可做为胰岛素强化治疗方案之一。
简介:目的:分析和研究创伤性脑损伤后应激性高血糖给予营养支持对患者预后的影响。方法选取2011年3月-2012年2月创伤性脑损伤后出现应激性高血糖症状患者52例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组26例与对照组26例。两组患者均给予强化胰岛素治疗,对照组患者加用高蛋白营养素;观察组患者加用无糖专用型三九匀浆膳,将两组患者营养支持后血糖变化情况及预后效果进行对比。结果观察组患者治疗第4~14天内的血糖水平值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者院内感染、低血糖事件等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无糖专用型三九匀浆膳应用于创伤性脑损伤后应激性高血糖患者的治疗中,能够有效缓解患者高血糖症状,减轻其对大脑产生继发性损害,为神经细胞的恢复提供较稳定的微环境,对提高临床救治率及患者生存质量有重要意义。
简介:采用先摇高床头20°左右,将胃管轻轻插至14~16cm处,此时再摇高床头至60°,然后快速将胃管插至所量的刻度处。结果一次成功率高(96.7%)。结论改良置胃管方法方法简单易行,一次成功率较传统置管方法高,值得临床推广。