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  • 简介:本文简要介绍2002年实施国务院颁发《医疗事故处理条例》相关概念医疗事故分级,分析麻醉专业常见医疗失误原因以及预防措施,提出处理医疗事故方法及相关注意事项。

  • 标签: 麻醉 医疗事故 防范 处理 《医疗事故处理条例》
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  • 简介:例1男,12岁,体重40kg,因左眼炸伤急诊入院。心肺及化验检查无异常,拟行眼球摘除术。术前肌注阿托品0.3mg。入室后血压110/70mmHg、心率110bpm、呼吸20tpm。静脉缓慢注射泾丁酸钠60mg/kg后,施行局部麻醉。手术分离眼球时。患者心率骤降至60bpm、呼吸12tpm、微弱、测潮气量为180ml。立即停止手术,静脉给阿托品0.3mg,面罩加压给氧,5min后心率100bpm、呼吸18tpm、潮气量300ml。手术继续进行,历时1h结束。术后无麻醉并发症发生

  • 标签: 心率 眼心反射 呼吸抑制 静脉 阿托品 术中
  • 简介:肺麻醉即肺通气(OLV)麻醉,目的在防止血液或分泌物流向健侧肺;为手术操作提供相对静止手术野。但是,OLV时,无通气侧肺血液没有得到氧合就回到左心,可致静脉血掺杂,PaO2降低;无通气侧肺泡低氧可致低氧肺血管收缩(HPV),使非通气侧肺血流减少并转向通气肺,由此使QS/QT减少,PaO2降低有所改善,但仍有约10%病人发生显着低氧血症。所以,如何降低OLV时QS/QT怎样提高PaO2是肺麻醉关键问题

  • 标签: 麻醉 PAO2 单肺通气 血液 手术野 QS
  • 简介:子宫切除术应用乙,管法硬膜外麻醉,常会遇到骶神经阻滞不全,当手术牵拉子宫阴道时,病人常主诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张循环系骤变等内脏牵拉反应,为提高子宫切除术中骶神经阻滞有效率,本文采用管法双管法硬膜外腔麻醉,观察对比两法对循环系统影响。今报告如下。

  • 标签: 子宫切除术 硬膜外腔麻醉 双管法 骶神经 阻滞 腹肌
  • 简介:目的:观察胸科手术中采用肺通气(OLV)结合低压PEEP通气效果。方法:35例胸科择期手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,分别观察双肺通气(TLV)、OLV及OLV+PEEP(3-5cmH2O)三种方式通气30min时血气分析、气道压力血流动力学变化。结果:OLV+低压PEEP时,PaO2、PaCO2较单纯OLV时明显升高(P<0.01),PaCO2升高在临床允许范围之,Peak明显下降(P<0.05),MAP、HR、CVP变化不大。结论:OLV+低压PEEP可有效改善OLV通气时动脉氧合。

  • 标签: 胸科手术 单肺通气 低压呼气末正压 血气分析 气道压力 血流动力学
  • 简介:危重病医学是门新兴学科.在我国仍处于摸索发展阶段、存在很多问题、本文主要讨论了综合医院建设管理ICU中问题.认为目前在综合医院以建设封闭式管理综合ICU为宜。管理中要协调好与其他临床科室关系.合理利用医疗资源、解决好科室人员组成培养及待遇问题.完善规章制度、实行规范化管理。

  • 标签: 综合性医院 ICU 建设 管理 封闭式管理 医疗资源
  • 简介:男,67岁,ASAⅡ级,在连续硬膜外阻滞下行经尿道前列腺切除术(TURP)。术前病人Hb为122g/L;Na^+139mmol/L,体重53kg。术前30min肌注安定10mg,麻醉前BP120/76mmHg,HR55bpm。在右侧卧位下经L3、4间隙行硬膜外腔穿刺置管,当时病人主诉右下肢出现“触电感”,随即拔出穿刺针与导管。后经原间隙重新穿刺置管时,病人又主诉左下肢异感,遂将针缺口转向脚端,顺利置入导管。改为平仰卧位后,行右颈内静脉穿刺,测CVP为13.5cmH2O。

  • 标签: 病人 休克 下肢 术前 经尿道前列腺电切术 术后
  • 简介:本文报道小儿次法硬膜外麻醉应用0.5%罗哌卡因溶液麻醉效果,报告如下。选择下腹下肢手术患儿3l例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄4-14岁,体重12-52kg,男20例,女11例,其中急性阑尾炎阑尾切除术13例,慢性阑尾炎阑尾切除术1例,择期腹股沟斜疝修补术8例,下肢骨折切开复位内固定术9例。

  • 标签: 罗哌卡因 小儿 单次法 硬膜外麻醉 临床研究 病例分析