简介：乳房Paget病（MPD）和乳房外Paget病（EPD）是一种少见的皮肤恶性肿瘤，皮损特征常为红斑、浸润或溃疡等湿疹样表现。该文针对某些相关蛋白在MPD、EPD中的表达，及其对MPD和EPD的诊断、鉴别诊断、组织来源和预后的意义作一综述。

简介：临床资料例1患儿,男,11岁。主因双下肢灼热、红肿、疼痛4个月,伴溃疡1个月,于2015年3月28日就诊。4个月前无明显诱因患儿双下肢阵发性疼痛,且皮肤潮红肿胀,皮温明显升高,伴皮肤皲裂。夜间皮肤灼热、剧痛难忍,影响睡眠,冷水浸泡双足后症状缓解。曾就诊于当地医院,诊断为红斑肢痛症,并给予阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠等药物口服及中药外洗等治疗,未见好转。

简介：患者,女,33岁,全身红斑、丘疹,脱屑伴瘙痒反复20余年,关节痛、畸形10余年,间断性发热2年。血常规提示白细胞总数升高显著,嗜酸性粒细胞计数大于1.5×109/L超过6个月。皮肤组织病理：真皮浅、中层血管周围及胶原间嗜酸性粒细胞浸润,有真皮胶原增粗及血管内皮细胞肿胀。诊断：播散性嗜酸性细胞胶原病。

简介：目的：观察糖尿病性勃起功能障碍（DED）患者性激素水平的变化，并探讨DED与性激素水平的关系。方法：根据国际勃起功能指数一5，分别对90例男性2型糖尿病患者进行评分，同时测定睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、空腹血糖（rPG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果：与非ED组相比，ED组存在年龄大、病程长，长期血糖控制欠佳、低睾酮水平的特点。年龄、病程和HbA1c是DED的危险因素，T是DED的保护因素。结论：2型糖尿病有较高的DED患病率，睾酮水平降低是DED发生的独立危险因素。

简介：目的检测及分析临床上常见的变态反应性皮肤病患者血清特异过敏原（sIgE）及总IgE水平.方法用瑞典法玛西亚公司的UNICAP100过敏原分析仪对新疆地区118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清特异过敏原及总IgE水平进行检测.结果118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清多价过敏原均以食物组过敏原（fx5、fx2、fx7）和吸入组过敏原（pHad、hx2）阳性率较高,维吾尔族患者食入组过敏原（fx5）阳性率明显高于汉族,汉族患者吸入组过敏原（hx2）阳性率明显高于维吾尔族.血清总IgE阳性率为78.9％,以荨麻疹和异位性皮炎最高,阳性率分别为93.4％和85.7％.变应原特异性IgE阳性率略高于总IgE阳性率.结论对变应性皮肤病患者过敏原的实验研究可以帮助临床合理寻找过敏原并对其进行预防、诊断及治疗.

简介：目的：进一步认识2型糖尿病合并皮肤病变类型及特点,以早期发现及诊断糖尿病,减少漏诊。方法：对我院门诊250例2型糖尿病患者进行皮肤病变调查,对其中162例合并皮肤病变者进行临床分析。结果：糖尿病患者中合并皮肤病变者占64.8%,其中感染性皮肤病居首位,各种皮肤病变中位居前三的为甲真菌病38.9%,湿疹19.7%,瘙痒症14.8%。42.5%患者合并多种皮肤病变。结论：糖尿病患者易发生合并皮肤病变。经久不愈、反复发作的皮肤病患者应注意监测血糖,做到对糖尿病的早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生活质量。

简介：目的研究抗FcεRⅠα自身抗体在慢性自发性荨麻疹（Chronicspontaneousurticaria,CSU）中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测CSU患者中抗FcεRⅠα自身抗体的表达,并分析抗FcεRⅠα自身抗体与CSU患者的病程、荨麻疹活动性评分（UAS）评分、风团数目、瘙痒程度、生活质量评分、单一抗组胺药疗效的临床相关性。结果CSU患者组抗FcεRⅠα抗体水平较正常对照组明显升高（P〈0.05）,抗FcεRⅠα抗体水平与病程、荨麻疹活动性评分（Urticariaactivityscore,UAS）、风团数目评分、瘙痒程度评分、生活质量评分无明显相关性（P〉0.05）,单一抗组胺药使用有效者其血清抗FcεRⅠα抗体滴度低于单一抗组胺药治疗无效者（P〈0.05）。结论抗FcεRⅠα抗体在CSU发病中有重要的作用,抗FcεRⅠα抗体滴度较高的CSU患者可能对常规抗组胺药治疗抵抗。

简介：患者，男，36岁，伊拉克人。主诉：左侧肢体结节、破溃1月。现病史：患者1月前被“蚊虫”叮咬后，于左侧肩背部、左上肢、左下肢逐渐出现丘疹、结节，部分出现破溃，有脓液流出，无疼痛或瘙痒，于当地医院行组织液涂片检查发现利士曼小体，未予治疗。因来我国做外贸生意，遂至我院门诊就诊。自起病以来，患者无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。

简介：目的探讨维生素D受体（VDR）基因位点多态性与阿达木单抗治疗斑块型银屑病疗效的关联性,以期对生物制剂治疗银屑病效果进行预测。方法采用中高通量单核苷酸多态性（SNP）分型技术,对达到和未达到银屑病面积与严重程度指数改善75%（PASI75）的2组患者VDR基因CDX2（rs11568820）位点多态性进行检测,比较2组CDX2基因型和等位基因分布频率差异。结果有效组和无效组VDR基因CDX2位点的基因型和等位基因的分布频率相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论VDR基因CDX2位点多态性与阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效无相关性。

简介：目的：了解乌鲁木齐汉族人群寻常性银屑病流行病学特征。方法以门诊521例汉族寻常性银屑病患者为观察对象，填写调查问卷，利用Graphpad5.0统计软件进行描述性分析。结果本次调查发现银屑病发病无性别差异；头皮受累占69.9%，皮损首发于头皮占35.1%，其中82.5%在20～40岁发病；皮损瘙痒者414例（79.5%），其中重度瘙痒者46例（8.8%），家族史阳性者102例（19.6%），迟发型患者的比例与有无家族史不相关，病情重度者迟发率高于病情轻度者（P=0.01）；413例（79.3%）患者伴有不同程度的心理疾患。结论本调查反映了乌鲁木齐汉族人群寻常性银屑病的流行病学特点，为进一步研究提供了资料。

简介：目的：探讨男男性行为者（MSM）HIV暴露前预防用药（PrEP）接受意愿、服药方式的选择及其影响因素。方法：采用滚雪球法招募乌鲁木齐市MSM，利用问卷调查形式，收集该人群自我保护意识、服药所担心的问题、PrEP接受意愿及服药方式选择情况，再根据其选择的服药方式发放PrEP药物，进行干预。结果：379名合格研究对象中有68.3％表示愿意接受PrEP，在这些人中33.2％选择每天服药，66.8％选择性行为前后服药。Logistic回归分析显示，影响PrEP可接受性的因素为：性行为扮演的角色、是否得过性病、是否做过艾滋病检测、安全套使用频率，即女性角色（vs男性角色，OR＝0.34，95％CI：0.19～0.60）、得过性病（vs没得过，OR＝0.20，95％CI：0.07～0.56）者容易接受PrEP；没做过艾滋病检测（vs做过检测，OR＝2.06，95％CI：1.11～3.81）、安全套的使用频率高（vs使用频率低，OR＝1.46，95％CI：1.01～2.09）者相对不容易接受PrEP。影响PrEP服药方式选择的因素为：性行为扮演的角色、是否得过性病、文化程度、就业情况、担心因服药而受歧视，即女性角色（vs男性角色，OR＝4.00，95％CI：1.77～9.02）、得过性病（vs没得过，OR＝5.66，95％CI：2.37～13.54）者容易选择每天服药；文化程度低（vs文化程度高，OR＝0.35，95％CI：0.17～0.72）、学生（vs在业人员，OR＝0.06，95％CI：0.01～0.32）、担心因服药而受他人的歧视（vs不担心歧视，OR＝0.30，95％CI：0.18～0.49）者容易选择性行为前后服药。结论：增强该人群的自我保护意识，保证服药的方便性和隐蔽性，可以提高MSM人群PrEP可接受性及鼓励更多人选择每天服药的方式。

简介：目的：探讨口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法：选取本院2010年10月至2012年10月诊治的妊娠期细菌性阴道病患者130例,采用数字随机法分为两组,65例患者口服维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为对照组,65例患者口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为观察组,治疗1周后随访1月,停药1周、1月时行复查。比较两组患者的治疗效果、复发情况、妊娠结局。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组。停药1周、1月时复查,观察组患者阴道pH值、白带异常率、BV检测阳性率均明显低于对照组,观察组患者血清维生素D、症状改善率均明显高于对照组。观察组患者胎膜早破发生率、产褥感染发生率、早产发生率、新生儿低体重发生率、新生儿感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著,不良妊娠率低且安全性高,可明显改善患者及胎儿的预后,值得临床推广使用。

简介：非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria，NTM）以前被称为非典型分枝杆菌，是一种环境生长菌，在自然界中广泛存在于农村或城市的湿土壤、沼泽地及河流中，属于条件致病菌，是一种具有抗酸染色特性却有别于结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌的细菌，目前全世界已发现NTM约154种，但大部分为腐生菌，真正致病者仅占少数。近年来，国内NTM病发病率不断增长，主要见于免疫损伤者，如HIV感染者、AIDS患者、服用糖皮质激素者、癌症患者以及儿童等。

简介：目的：观察播散性毛孢子菌病小鼠模型中白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子β1（TGF-β1）的动态表达，并探讨其在播散性毛孢子菌病中可能发挥的作用。方法50只雄性BALB/c小鼠随机分为试验组和对照组，每组25只，尾静脉分别接种阿萨希毛孢子菌（T.asahii）悬液和生理盐水，接种后3d、7d、14d、21d及28d，对小鼠肾脏载菌量进行测定；取小鼠内眦静脉血，离心获得血清，通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组小鼠不同感染时间血清IL-10和TGF-β1表达水平；实时荧光定量PCR检测两组小鼠不同感染时间脾脏IL-10mRNA和TGF-β1mRNA表达情况；采用Pearson相关分析对试验组小鼠不同感染时间肾脏载菌量与血清IL-10、TGF-β1、脾脏IL-10mRNA、TGF-β1mRNA表达量及试验组小鼠血清IL-10表达水平与脾脏IL-10mRNA表达量、血清TGF-β1表达水平与脾脏TGF-β1mRNA表达量进行相关分析。结果接种后3d，试验组小鼠肾脏载菌量为（69.5±9.1）cfu/mg，接种后7d，小鼠肾脏载菌量达到峰值，为（120.3±11.4）cfu/mg，其后载菌量逐渐降低，接种后28d为（2.0±2.5）cfu/mg。试验组小鼠血清IL-10与TGF-β1表达水平在7d较对照组明显升高，14d时达到峰值，随后逐渐降低。接种后7d、14d、21d，小鼠血清IL-10表达水平与对照组相比，差异有统计学意义（P均＜0.05）。接种后7d、14d、21d，小鼠血清TGF-β1表达水平与对照组相比，差异有统计学意义（P均＜0.05）。试验组小鼠脾脏IL-10mRNA、TGF-β1mRNA表达量在7d逐渐增高，14d时达到峰值，随后逐渐降低至对照组水平。接种后7d、14d、21d，小鼠脾脏IL-10mRNA、TGF-β1mRNA表达量与对照组相比，差异有统计学意义（P均＜0.05）。试验组小鼠血清IL-10表达水平与脾脏IL-10mRNA、血清TGF-β1表达水平与脾脏TGF-β1mRNA表达量均呈明显正相关（P均＜0.05）。�

简介：目的：探讨酶联免疫吸附试验检测单纯疱疹病毒（HSV）抗体对生殖器疱疹筛查的意义。方法：选取50例2010年2月至2013年10月来我院治疗疑似生殖器疱疹患者,将其作为试验组,使用酶联免疫吸附试验进行HSV抗体检测,另外选择50例健康体检人员血清作为对照组。结果：在50例疑似生殖器疱疹患者HSV-IIgM,HSV-IIgG的检出率依次为14%,32%,HSV-ⅡIgM检出率为20%,HSV-ⅡIgG的检出率为34%;在对照组中HSV-IIgM,HSV-IIgG的检出率依次为0.8%,14%,HSV-ⅡIgM检出率为10%,HSV-ⅡIgG的检出率为24%,两组患者HSV抗体检测阳性率有显著的不同,二者明显的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗体检出率高,酶联免疫检测HSV抗原的方法可直接检测出泌尿生殖道及皮损中HSV病原体,在生殖器疱疹筛查中具有一定的优势。

简介：银屑病是一种慢性迁延性皮肤病,该病易复发难治愈。中医运用多种内外治法,在治疗银屑病方面取得较好疗效。本文就中医治疗银屑病的研究进展作一综述。

简介：临床资料患者,女,47岁。主因双手角化性丘疹1个月,于2015年3月12日就诊。患者于1个月前无明显诱因双手大小鱼际边缘出现数个米粒大小肤色角化性丘疹,其后皮损逐渐增大、增多,并向上逐渐延及双手大拇指桡侧及小指尺侧。自诉遇水后皮损更明显,无自觉症状。否认有外伤史,否认家族中有类似疾病患者。体格检查：一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,各系统检查无异常。

简介：临床资料患者,男,58岁。主因左耳背部红褐色斑块8年余,于2014年9月8日就诊。8年前无明显诱因,患者左耳后出现红褐色斑块,无明显自觉不适,皮损逐渐增大,1个月前于当地医院行组织病理检查示鲍恩病。因考虑手术后左耳无法完全保留,患者拒绝接受手术切除。既往史和过敏史无特殊。系统检查未见异常。

简介：目的：对艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施展开研究分析。方法：随机选取2009年1月至2014年3月期间收治的100例艾滋病感染孕产妇,随机分成研究组和对照组,各50例。对照组给予常规母婴阻断干预方法,研究组在对照组基础上给予综合干预方法,对两组干预后阳性孕产妇及所产婴儿的母婴阻断情况进行观察对比。结果：研究组所生婴儿37例（74.0%）,婴儿失访1例（2.7%）,婴儿存活36例（97.3%）,婴儿HIV阳性1例（2.7%）;对照组分别为43例（86.0%）,9例（20.9%）,34例（79.1%）,4例（9.3%）;两组数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组HIV阳性产妇中孕期发现率72.0%,终止妊娠率26.0%;对照组分别为30.0%,14.0%;研究组HIV阳性产妇中孕期发现率、终止妊娠率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组孕期服药率58.0%,产时服药率86.0%,婴儿服药率96.0%;对照组分别为18.0%,54.0%,58.0%;研究组孕期服药率、产时服药率及婴儿服药率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期诊断、发现HIV阳性病例,开展针对性综合干预措施,是降低HIV母婴传播的重要手段,具有临床推广应用价值。

简介：目的：评价阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的疗效。方法：计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM等国内大型数据库,纳入以阿维A结合中药的中西医结合疗法作为治疗组的临床对照试验,检索时间为2005年1月1日至2015年1月1日。对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3及stata12.0软件进行meta分析。结果：共纳入21个随机对照试验,2108例患者,RevMan偏倚风险评价显示文献质量普遍较低。meta分析显示与单纯阿维A治疗相比,阿维A结合中药的中西医结合疗法,在有效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.10,95%CI（1.04,1.16）,P〈0.01];在显效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.34,95%CI（1.20,1.51）,P〈0.01];在改善PASI评分方面,二者具有统计学差异[MD=-2.35,95%CI（-3.64,-1.06）,P〈0.01]。Begger检验提示可能存在发表偏倚。结论：阿维A结合中药的中西医结合疗法可能是一种治疗寻常型银屑病的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持。