简介：摘要目的研究补硒治疗自身免疫性甲状腺炎（AITD）的效果。方法选取2011年～2013年在我院进行补硒治疗AITD的患者80例，随机将其分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规治疗，观察组采用补硒治疗，对治疗前后两组的TPOAb、TgAb、TSH、FT3以及FT4指标进行测定并分析其变化。结果两组患者的TSH、FT3和FT4指标变化均无统计学差异，观察组的TPOAb和TgAb指标均有下降，以治疗后3个月的TPOAb下降最明显为343.5IU/mL（84.5IU/mL，741.23IU/mL），而基础水平为613.5IU/mL（120.9IU/mL，971.1IU/mL）。对照组抗体水平有所升高，两组抗体水平改变差异有统计学意义（P<0.05）。结论对自身免疫性甲状腺炎患者进行补硒治疗能有效降低甲状腺的抗体水平，以TPOAb水平下降最为明显。

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简介：摘要目的探讨促甲状腺受体抗体（A-TSHR）和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中诊断和治疗的价值。方法将280例AITD患者分为3组甲亢组、甲减组、桥本氏甲状腺炎组（桥本组）及健康体检对照组80人，用电化学发光法检测各组中FT3、FT4、TSH、A-TSHR、TPO-Ab的含量，并对各组A-TSHR、TPO-Ab的浓度及阳性率进行比较。结果甲亢组中的FT3、FT4明显高于甲减组、桥本组及对照组（P<0.005），甲减组明显低于其它各组（P<0.005），桥本组略低于对照组，但差异无显著性（P＞0.05）；甲亢组中的TSH明显低于其它各组（P<0.005），甲减组明显高于其它各组（P<0.005），桥本组略高于对照组，但差异无显著性（P＞0.05）；甲亢组中的A-TSHR（浓度和阳性率）明显高于甲减组、桥本组及对照组（P<0.005），甲减组、桥本组均高于对照组（P<0.005），但甲减组与桥本组差异无显著性（P＞0.05）；甲亢组中的TPO-Ab（浓度和阳性率）高于甲减组和对照组（P<0.005），低于桥本组（P<0.005），甲减组高于对照组（P<0.005）；结论在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者中联合检测FT3、FT4、TSH、A-TSHR和TPO-Ab对甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的诊断和鉴别诊断有重要意义，对它们的疗效观察及预后判断也有较大的临床价值。

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简介：摘要目的分析自身免疫性肝炎患者自身抗体检测的临床意义.方法选择我院的４０例自身免疫性肝炎患者作为本次研究的实验组,收治时间在２０１３年１月１日至２０１４年１月１日期间,另选择同时段我院收治的非自身免疫性肝炎患者作为对照组,共４０例,两组均行自身抗体检测.结果实验组患者的ANA阳性例数高于对照组(P＜０．０５),差异有统计学意义;实验组患者的各项生化指标与对照组相较差异明显(P＜０．０５).结论自身免疫性肝炎患者行自身抗体检测具有积极的临床意义.关键词自身免疫性肝炎;抗体检测;意义ClinicalsignificanceofdetectionofautoantibodiesinpatientswithautoimmunehepatitisAbstractObjectivetoanalyzetheclinicalsignificanceofthedetectionofautoantibodiesinpatientswithautoimmunehepatitis．Methods４０paＧtientswithautoimmunehepatitisinourhospitalwereselectedastheexperimentalgroup．Thepatientswithnonautoimmunehepatitiswereselectedasthecontrolgroup,４０casesweretreatedwiththesametimeinJanuary１,２０１４andJanuary１,２０１３,andthetwogroupsweretreatedwiththeantibodytest．ResultsthenumberofANApositivepatientsintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P＜０．０５),thedifferencewasstatisticallysignificant,andthedifferencebetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolKegyrowuorpds(P＜０．０５)．Conclusionthedetectionofautoantibodiesinpatientswithautoimmunehepatitishaspositiveclinicalsignificance．autoimmunehepatitis;antibodydetection;significance中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２１－０１

简介：摘要目的探讨单纯的甲状腺自身免疫异常在孕期筛查的临床价值。方法符合TAI诊断的病例共1732例分为ARTS组317例，初产妇组756例，经产妇组659例。应用化学发光法检测TPOAb。电化学发光法检测。结果发现ARTS组TPOAb水平与初产妇组、经产妇组相比较高，差异有统计学意义（P<0.01）。T1（1-12+6w）期较T2（13-27+6w）期及T3（28-分娩）期TPOAb水平较高，妊娠期间TPOAb水平有下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。临床TAI在ARTS组、初产妇组、经产妇组发病率分别为16.1%，7.5%，7%。ARTS组的TAI发病率较初产妇组及经产妇组明显升高，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论TPOAb滴度随妊娠进展呈下降趋势。孕早期较孕中、晚期TAI的发生率升高。ARTS组TAI的高发病率明显高于正常妊娠组。

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简介：摘要目的对中西医结合在免疫性不孕不育疾病治疗中的临床运用情况进行探究。方法选取2014年1月至2015年1月我院所收诊的86例免疫性不孕不育患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，前者予以中西医结合（地塞米松+维生素C、E+消抗汤）治疗，后者予以常规西药（地塞米松+维生素C、E）治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗后的有效率（93.0%）比对照组患者（74.4%）高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的E2和FSH比本组治疗前及其对照组治疗后低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对免疫性不孕不育患者采取中西医结合治疗，效果好，值得在临床上大力推行。

简介：目的探讨腹腔镜脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年1月重庆医科大学附属第一医院收治的84例ITP患者的临床资料。手术方式采用腹腔镜脾切除术。对可能是预测术后疗效的指标（性别、年龄、病程、术前对激素反应、术前PLT、手术时间、术中出血量、术后7d内PLT峰值）进行收集、整理、分析。手术疗效的评估参照美国血液学协会ITP疗效评判的标准。将完全反应和部分反应设为有效，将无反应设为无效。术后通过门诊和电话进行随访，随访内容包括PLT、有无出血表现、有无长期并发症、术后复发情况等，随访时间截至2014年12月。正态分布的计量资料采用置x±s表示，偏态分布的计量资料采用中位数M（范围）表示。Kaplan—Meier法评估患者术后长期有效率。单因素分析采用，检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果84例患者手术时间为（154±40）min，术中中位出血量为200mL（10～1000mL）；术中发现副脾11例，均予以切除。7例患者术后出现并发症，经对症支持治疗痊愈，无一例发生围术期死亡。84例患者平均随访时间为51个月（12～96个月），45例患者完全反应，18例患者部分反应，21例患者无反应。18例部分反应患者行内科对症治疗。21例无反应患者均继续服用泼尼松龙治疗，其中13例患者能稳定维持PLT〉30×10^9/L。随访期间所有患者无严重自发性脏器及颅内出血。随访期间84例患者中，1例完全反应患者术后2年因肺癌全身转移死亡，其余无死亡。4例患者发生肺炎，1例无反应女性患者长期反复发作化脓性胸膜炎，均予以对症支持治疗痊愈。其余患者未发生严重并发症，无凶险性脾切除术后感染发生。84例患者术后1、3、5、7年有效率分别为82．1％、77．6％、72．5％、67．9％。单因素分析结�

简介：摘要目的分析幽门螺杆菌感染与儿童新诊断免疫性血小板减少症的相关性。方法选取在我院接诊的60例儿童新诊断免疫性血小板减少症患儿，设为观察组。回顾性分析同期58例普通呼吸道感染住院患儿，其没有血小板减少及其他血液系统疾病，设为对照组。结果两组研究对象的幽门螺杆菌感染情况对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染可能不是儿童新诊断免疫性血小板减少症发病的主要原因，是否治疗幽门螺杆菌感染对儿童急性免疫性血小板减少症的临床治疗效果。

简介：摘要利用品管圈提高风湿免疫性疾病病人服用激素的依从性。运用品管圈ＰＤＣＡ模式，从管理因素、护士因素、病人及其他因素几个方面用鱼骨图分析服用激素依从性差的原因，实施持续质量改进，提高病人的遵医行为。开展品管圈活动以后服用激素依从性好的病人比例由前的８１４％上升到活动后的９８２％，活动前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。品管圈活动提高了病人的遵医行为，有利于护理质量的持续改进，提高了风湿免疫疾病的治疗效果。

简介：摘要目的针对人体自身抗体(包括抗线粒体抗体－M２亚型,即AMA－M２;抗核抗体,即ANA)和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgN)是否能够正确鉴别并确诊患有原发性胆汁性的肝部硬化(即PBC)患者以及肝部疾病患者、自身免疫性肝部疾病(即AIH)患者进行探讨分析,并分析其临床应用的价值.方法借助免疫印迹法、间接荧光免疫法以及免疫比浊法三种方式分别检测患有PBC的患者１０例、患有病毒性肝炎的患者１５例、患有自身免疫性肝部疾病１５例、患有SLE的患者２０例、患有SS的患者２０例、患有的患者１５例进行分析检测,并选择１０例健康人进行对比,检测指标主要包括抗AMA－M２抗体、ANA、IgG、IgA、Igm.结果组的患者各项指标阳性概率都和其他组有明显的差异,P＜０．０５;另外,在体液免疫上,PBC组的患者IgG指标比起其他包括健康组在内的各组数值都有明显差异,P＜０．０５;IgA值均没有差异,IgM值比起其他组呈现明显的差异,P＜０．０５.结论抗AMA－M２抗体可以比较有效地检测出患者是否患有PBC,它具有比较理想的特异性以及灵敏性,借助抗AMA－M２抗体以及ANA的检测可以有效地检测PBC,另外,检测免疫球蛋白对于也拥有比较理想的价值.关键词抗体;免疫球蛋白;原发性胆汁性肝脏硬化中图分类号R５９３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２９７－０１

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的彩超诊断方法及效果；方法对2013年1月至2015年1月在我院采用彩超诊断的29例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析；结果29例患者中，心脏彩超显示有22例患者心腔扩大，占总数的75.86%，主要为心房扩大，13例患者左右心房同时扩大，占总数的44.83%；结论在甲状腺功能亢进性心脏病治疗中使用心脏彩超法具有以下几点优势一是创伤小；二是操作简单易行；三是无副作用；四是可对心脏形态结构以及血流动力学改变进行全面、系统的评价，在临床上具有较高的应用价值。

简介：摘要目的分析小剂量左旋甲状腺对扩张性心肌病进行辅助性治疗的临床疗效.方法收集１１０例患有扩张性心肌病的患者,随机均分为观察组及对照组,观察组采用小剂量左旋甲状腺进行治疗,对照组采用常规治疗方法,分析比较两组的治疗效果.结果治疗后,两组患者的心率均减缓,观察组的减缓效果较对照组更为明显,P＜０．０５;治疗１２周以后,观察组的左室射血分数较对照组有明显的改善,P＜０．０５;２８周后,观察组的左室射血分数以及左室大小均较对照组有明显改善,P＜０．０５.结论临床中采用小剂量左旋甲状腺对扩张性心肌病进行治疗,疗效显著,值得推广应用.

简介：摘要利用品管圈提高风湿免疫性疾病病人服用激素的依从性。运用品管圈PDCA模式,从管理因素、护士因素、病人及其他因素几个方面用鱼骨图分析服用激素依从性差的原因,实施持续质量改进,提高病人的遵医行为。开展品管圈活动以后服用激素依从性好的病人比例由前的81.4%上升到活动后的98.2%,活动前后比较差异有统计学意义(P0.05)。品管圈活动提高了病人的遵医行为,有利于护理质量的持续改进，提高了风湿免疫疾病的治疗效果。

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简介：摘要目的研究在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者中使用甲状腺全切术进行治疗的可行性.方法选取我院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者１６例,所有患者均行甲状腺全切术,然后回顾分析其临床资料.结果在本次研究的所有对象中,１３例患者疾病均在治疗前得到确诊,有３例疑似甲状腺癌.经过手术治疗之后,所有患者均没有出现相关并发症,对其切除组织进行病理检查,结果显示乳头状癌以及微小癌所占比例最大.对患者进行一定时间的随访,所有患者都没有出现疾病复发的现象.结论对于甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者,进行手术治疗能够提高治疗效果,同时降低疾病复发以及并发症的发生率,具有广泛使用的价值和意义.关键词甲状腺全切治疗;原发性甲状腺功能亢进;甲状腺癌TotalexcisionofthethyroidtreatmentforprimaryhyperthyroidismmergerfeasibilityevaluationofthyroidcarcinomaPanYichengLiuShuangWangJinpeng(Generalhospitalofjilinoilfieldthyroidsurgery１３８０００China)AbstractObjectiveTostudythefeasibilityofusingtotalthyroidectomyforthetreatmentofpatientswithprimaryhyperthyroidismcomplicatedwiththyＧroidcarcinoma．Methods１６casesofpatientswithhyperthyroidismcomplicatedwiththyroidcancerwereselected．Allpatientsunderwenttotalthyroidectomy,andtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively．Resultsinallsubjectsofthisstudy,１３patientswerediagnosedbeforetreatment,３casesofthyroidcancer．AfＧtersurgicaltreatment,allpatientshadnocomplications,andthepathologicalexaminationoftheresectedtissuewasperformed,theresultsshowedthattheproporＧtionofpapillarycarcinomaandsmallcancerwasthelargest．Toacertaintimeoffollow－up,allpatientshadnorecurrenceofdisease．ConclusionsurgicaltreatＧmentcanimprovethetreatmenteffectofpatientswithhyperthyroidismcomplicatedwiththyroidcancer,andreducetheincidenceofdiseaserecurrenceandcompliＧcationsK,eayndwohradssawiderangeofvalueandsignificance．Totalthyroidectomytreatment;Primaryhyperthyroidism;Thyroidcarcinoma中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５３－０２

简介：摘要目的研究甲状腺结节治疗中小切口甲状腺切除术的应用效果。方法随机从我院2014年4月-2015年4月期间接收并治疗的甲状腺结节患者中选取62例作为本次研究对象，根据治疗方法分为两组，行小切口甲状腺切除术的31例为研究组，行传统甲状腺切除术的31例为对照组，对比两组临床有效性。结果治疗后，研究组平均手术时间、术中出血量、切口的长度、平均住院天数以及并发症发生率等明显优于对照组，比较有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，研究组总有效率96.77%与对照组总有效率93.55%比较无明显差异(P＞0.05)。结论采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果较为显著，且并发症较低，更为安全可靠，值得进一步推广应用。