简介：近20年来，随着现代听力科学迅猛发展，各种尖端创新技术争相面世，助听设备的功能与效果日趋完善，无论是增益控制、方向性噪音抑制、开放耳功能、无线连接还是软件调试方法等都有着长足进步；另一方面，临床听力学工作者数量与专业素质不断提升，助听器选配技术不断提高，为先进设备的使用提供了保障。2014年3月结束的美国听力学年会首日讨论主题便是“助听器与大脑”，强调听觉康复除助听设备外还包含大量咨询与听觉训练，三者结合才能获得良好效果。虽然听障者使用助听设备后的听觉康复工作极其复杂与艰巨，但效果明显；准确评估以明确辅具和康复方法的效果非常重要。

简介：本文系统的介绍义耳种植传统的手术方式、基本结构及义耳赝复体制作方法，并在此基础上进一步介绍了两段式义耳种植及无支架义耳种植的不同方法和结构。对于义耳赝复体制作和粘贴方法的应用，也根据不同类型的病例进行了描述。

简介：《听觉功能评估标准及方法》一书由华东师范大学出版社出版，定价49．8元。以听觉发展的四个阶段（听觉察知、听觉分辨、听觉识别、听觉理解）理论为基础，系统构建了一套听觉功能评估体系。本书除适用于听力障碍的听觉功能评估，还适用于其他各种言语障碍（如构音障碍、口吃、嗓音障碍等）、语言障碍（如失语症、儿童语言发育迟缓等）、学习障碍等相关评估，从而为听觉、言语、语言、学习障碍患者矫治方案的制订提供依据。本书作为言语听觉科学系列教材之一，填补了我国这一领域的空白，获得2004年教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目，2005年上海市浦江人才计划项目，2006年教育部新世纪优秀人才支持计划项目及美国西雅图言语听觉基金会资助，既可作为言语病理和听力学临床实践的指导手册，也可作为相关领域研究人员的参考用书。

简介：本文介绍了语音能力及语音障碍的含义，列出了语音障碍的评估指标，阐述了语音障碍评估流程，为制订有效的语音障碍矫治策略提供参考。

简介：听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后，随着儿童实际年龄和听觉经验的增长，通过康复训练而逐渐习得的。通过对听障儿童进行听觉能力评估，可以了解儿童的听觉功能状况．从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障。

简介：绝大多数听障儿童都有一定的残余听力。如何充分利用他们的残余听力进行早期听力康复训练，是听障儿童康复工作者一个重要而紧迫的任务。

简介：摘要目的探讨儿童静脉留置针有效的固定方法，延长留置针的保留时间。方法运用6cm弹力网状绷带固定头皮静脉留置针；使用自制、可反复使用的夹板固定四肢静脉留置针。结果对小儿留置针的固定和正确的维护确保了留置针的留置时间，同时也为患儿提供了舒适的人性化的护理。

简介：助听器开发的主要目标之一是将噪声对助听的不利影响降到最低。具有感音神经性听力损失者相对于听力正常者在听同一强度的声音时需要较高的信噪比。已有很多文献提及了采用多麦克风技术可以在背景噪声环境中获得较好的言语识别。但是由于技术和实际条件的制约，多麦克风技术并不能总是解决交流困难问题。正是在这种情况下，我们希望有一种先进的信号处理线路可以从复杂的混有噪声的信号中滤除噪声信号。

简介：摘要追踪方法学是新一轮医院评审评价运行作业中逐步应用和推广的评审评价工具，是评价医院管理水平的有效方法，将追踪方法学应用到医院质量管理控制中有助于医院管理的发展，也有助于临床科室管理的精细化。

简介：本文简要介绍了发声原理、发声障碍的分型，详细介绍了发声障碍评估指标的测量、临床含义等内容，为临床制订有效的发声障碍矫治策略提供了理论基础。

简介：听力测试是听力诊断和鉴别诊断的重要手段,能为听力康复和聋哑教育提供必不可少的临床数据.因此,科学的测试不仅仅依靠对听力设备的准确校准,更重要的是正确理解听力测试涉及的相关心理声学知识.比如,为什么在做纯音测试时,当受试者无反应,每次要提高5dB,而当受试者有反应时,则应降低10dB?怎样才能避免不准确的测试结果?听觉行为的测量还涉及许多重要的心理物理学概念.因此,在这期的听力学小词典里,笔者将着重介绍心理声学测试方法和基本原则,并对其中涉及的英文单词给读者作个简单的说明.

简介：人们普遍认为“表扬”是有积极意义的，然而，笼统地谈论表扬是积极还是消极的并没有意义。表扬要想获得预期的效果，要考虑如何满足一些基本的条件。从大量聋儿康复的成功例子及笔者多年的教学经验来看，“表扬”在聋儿听力语言康复过程中的重要作用不容忽视，适当的表扬是促进聋儿语言发展、提高学习动机、树立信心、战胜困难的有效方法。

简介：目的比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体携带目的基因对293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,筛选理想的基因载体。方法用重组腺病毒、Lipofectamine^TM2000、Entranster^TM—D纳米材料为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白（EGFP）报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1—EGFP，按照转染试剂盒说明优化其转染条件，分别转染293T细胞。24小时后在共聚焦显微镜下观察转染结果并计数阳性细胞率，采用RT—PCR法检测转染细胞中Math1基因mRNA的表达，用MTT法检测不同转染条件下，不同转染载体对293T细胞的细胞毒性。结果经优化转染条件，重组腺病毒载体转导的细胞中荧光蛋白表达几乎为95％以上,Lipofectamine^TM2000、Entranste^TM-D纳米材料载体转染的细胞中荧光蛋白表达也分别达到70％和80％以上，而Entranste^rTM-D纳米材料载体在最高转染效率的剂量下仍然保持80％以上的细胞生存率。RT-PCR进一步证实，三种载体转染细胞均有Math1基因mRNA的表达。结论Entranster^TM—D纳米载体作为一种新型纳米聚合物转染试剂，能成功携带内耳基因治疗关键基因Math1基因转染293T细胞，并表现了低毒、高效性能。

简介：摘要目的通过改进巴德增强型PICC导管的固定方法，以降低PICC导管断裂和延长管产生气泡的发生率。方法对120例置入巴德增强型PICC导管的患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组将PICC导管外留部分常规呈“S”形、和“U”形固定，并应用思乐扣装置固定；观察组将导管外留部分沿血管走行反向留1.5-2.0cm的长度后，与手臂纵轴呈60°角弧行弯曲，使两翼、连接器、减压套筒及前端2cm的导管成一条直线，延长管下面（与皮肤接触处）垫厚（约32层）纱布，将纱布固定延长管上。结果对两组PICC导管断裂和延长管气泡的发生率进行了统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组的固定方法可以有效预防巴德增强型PICC导管断裂和延长管气泡的产生。

简介：目的考察对听障儿童进行语音清晰度评估时，在减少测试人员的情况下。能否得到可信的清晰度结果。方法选择新乡市聋儿语训中心30名3．5～7岁的听障儿童，用《听力障碍儿童语言能力评估标准及方法》中的三级人员清晰度测试法对他们进行语音清晰度测试，计算出标准清晰度测试值；将第三级测试人员的测试结果去掉，计算出“去3清晰度测试值”；将第二级测试人员的测试结果去掉，计算出“去2清晰度测试值”。采用SPSS16．0将“去3清晰度测试值”“去2清晰度测试值”分别与标准清晰度测试值进行比较分析。结果“去3清晰度测试值”“去2清晰度测试值”与标准清晰度测试值相比，均有极显著性差异（P〈0．001）。结论语音清晰度测试应严格按照标准测试方法进行，去掉任何一级人员的测试方法都是不可取的。

简介：目的：以6例诺尔康人工耳蜗植入者的康复效果为基础，探讨针对国产人工耳蜗植入患者康复方法的有效性。方法针对人工耳蜗植入者不同的个体情况制定康复计划，采用个别化教学和小班教学的方法进行康复训练。结果国产诺尔康人工耳蜗植入者均获得较好的康复效果。结论诺尔康人工耳蜗植入后，配合个别化教学和小班教学相结合的康复方法，能够提高听障患者的听觉言语水平。

简介：摘要目的观察导管溶栓联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取在本院行介入治疗的142例急性下肢深静脉血栓患者纳入研究，随机分为观察组和对照组各71例，对照组采取单纯导管灌注溶栓术，观察组给予导管溶栓联合机械碎栓治疗。观察两组患者双侧下肢血管周径，比较两组尿激酶使用量及平均住院时间。结果观察组健、患肢周径差值均明显低于对照组（P<0.05）；术中尿激酶用量明显低于对照组，平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论导管溶栓联合机械碎栓治疗有助于提高溶栓效率，减少尿激酶用量，缩短住院时间。

简介：目的探索Math1基因导人大鼠前庭简便有效的方法和途径，为前庭功能障碍基因治疗的相关研究提供参考。方法将20只成年Wistar大鼠分为缺失E1、E3基因片段且构建有Math1基因和增强型绿色荧光蛋白报告基凶的复制缺陷型腺病毒（adnovirus—Math1—enhancedgreenfluorescenceprotein,Ad—Math1—EGFP）鼓阶导入组和前庭阶导人组．Ad—Math1—EGFP导入组大鼠在右耳通过耳蜗底转鼓阶或前庭阶打孔的方法导人物理滴度为2．1×1011v．p／ml的上述腺病毒5μl。在导入3天、7天后分别将动物处死，进行GFP表达观察。结果导入Ad—Mathl—EGFP3天后，前庭阶导入组大鼠的前庭终末器官及耳蜗均出现明显的GFP阳性表达；而鼓阶导入组的表达则局限于耳蜗，7天后仍未见前庭终末器官的GFP阳性表达。结论耳蜗底转前庭阶打孔可以作为Math1基因导入大鼠前庭简便有效的途径。

简介：中枢听觉处理（CentralAuditoryProcessing，CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[（Central）AuditoryProcessingDisorder,（C）APD][1,2]。目前，（C）APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰，是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3]，在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会（AmericanAcademyofAudiology，AAA）颁布的《（C）APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出，当存在以下潜在的临床指征时，应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式；②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰；③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估；④疑似神经系统病变，需要进行医学随访；⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息，且需综合行为评估揭示个体（C）APD的清晰模式；⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于（C）APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middlelatencyauditoryevokedpotential，MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latencyauditoryevokedpotential，LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（themismatchnegativity，MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在（C）APD诊断中的应用进展，并阐明需注意的问题，最后对其临床应用提出展望。

简介：目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例，其中54例55耳伴迷路瘘管，分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1～5年，观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳（4．4％），54例患者均一期手术，根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月，所有病例均干耳，术腔上皮化（100％）；手术后无眩晕发作9例（16．7％），眩晕持续1周以内缓解19例（35．2％），2周以内23例（42．6％），眩晕持续3月3例（5．6％）。有术后半年纯音听阈记录的患者38例，与术前比较听力无变化的18耳（47．4％），较术前提高的有9耳（23．2％），术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法，与文献中介绍的方法比较，简单易行，风险小，手术并发症少，对听力无明显干扰，值得推广应用。