简介：虽然喉咽反流性疾病（laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD）在诊断和治疗方面仍存在诸多问题需要研究,但是喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）在耳鼻咽喉头颈外科疾病中的致病作用越来越受到国内学者的关注,尽管如此仍有相当部分的耳鼻咽喉头颈外科医师对其认识不足,对LPRD与胃食管反流性疾病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）是怎样的关系也不清楚,甚至误认为LPRD是GERD的严重状态。

简介：儿童喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）是指胃内容物反流至食管上括约肌（upperesophageasphincter,UES）以上的咽喉部而产生的上呼吸道功能紊乱性疾病。该病是婴幼儿期常见病,近年来逐渐引起学界关注。Vandenplas和Sacré-Smits[1]早在1987年推测婴儿期胃食管反流（gastroesophagealreflux,GER）患病率为18%。

简介：喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）最早由Cherry与Margulies[1]在报道酸性反流与喉后部肉芽肿病例时提出。本病未被正式命名前,曾有反流性喉炎、胃咽反流、咽食管反流和食管外反流等提法。已知LPR与某些呼吸道疾病有关,如哮喘。当哮喘患者出现咳嗽、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等伴随症状时应考虑LPR。哮喘与LPR有一定的相关性,但两者间的因果关系尚未完全阐明。

简介：颈段食管癌或喉咽癌侵犯颈段食道时，修复喉咽食道的方法很多，常见的手段包括胃代食道、游离空肠、结肠代食道、游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复，其中胃代食道临床应用最广。传统的胃代食道采取颈腹两组同时进行，在国内综合性医院，通常由头颈外科与胸外科或普通外科合作。

简介：1概述喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）定义为胃内容物反流至食管上括约肌（upperesophagealsphincter,UES）以上的咽喉部而造成的局部组织的损害。1968年Delahunty与Cherry将喉咽反流性疾病（laryngopharyngearefluxdisease,LPRD）这一概念提出用以描述胃内容物反流至咽喉部所引起的疾病。近年来,越来越多的学者将LPRD作为咽喉疾病中一组较特殊的疾病给予关注及命名,

简介：1前言喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）是不同于食管反流的另外一种疾病,是指胃内容物反流入咽喉部并损伤咽喉黏膜,引起一系列症状和体征的总称,是一种与酸相关性疾病。虽然它普遍存在于人们的生活中,但在相当长的时间里不被人们所认识,到1968年Delahunty与Cherry率先报道了胃酸反流与喉后部肉芽肿的关系,

简介：1喉咽反流喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）是指胃内容物反流至食管上括约肌（upperesophagealsphincter,UES）以上的咽喉部,与上呼吸道的黏膜组织相接触,并由此引发一系列咽喉部的症状,包括经常清嗓、慢性咳嗽、咽喉异物感、咽痛、声音嘶哑及发音疲劳等。

简介：胃食管反流（gastroesophagealreflux,GER）经常发生于睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahypopneasyndrome,SAHS）患者,但是至今两者之间究竟有无因果关系仍待阐明[1,2]。相对于此,喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）与SAHS之间关系的系统性研究明显落后于前者,仅起步于最近几年。

简介：患者半年前无明显诱因出现反复咳嗽,声音嘶哑,咽部异物感,持续清痰。检查后发现,咽部慢性充血,声带后连合区黏膜肥厚,声带弥漫性充血、水肿。右侧杓状软骨声带突可见白色肉芽肿。服用质子泵抑制剂2个月后复查,无咳嗽,无声嘶,发声疲劳、咽部异物感减轻。纤维喉镜检查示原声门后联合区的白色肉芽肿已消失。

简介：1980年Sharp等[1]将食道压力测定用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者呼吸驱动力的定量测量,1986年Hudgel[2]首先应用水囊式上气道-食道测压定位睡眠呼吸暂停的阻塞部位。其后,随着技术的进步,上气道-食道压力持续测定技术作为一种良好的多

简介：摘要目的探讨依托咪酯复合瑞芬太尼在老年困难食道异物取出术中的麻醉效果和安全性。方法随机将50例患者分为两组，A组采用依托咪酯、瑞芬太尼、复合全凭静脉非气管插管全身麻醉。B组采用丙泊酚、芬太尼、复合全凭静脉非气管插管全身麻醉。观察两组麻醉对血液动力学的影响。结果AB两组SBP(收缩压)，HR（心率），手术前，手术中，术毕比较P<0.05为差异有统计学意义。结论瑞芬太尼在老年困难食道异物取出术全身麻醉中应用是安全可靠的。

简介：摘要目的探讨带有人工气道的ICU重症患者留置胃管的安全方法。方法回顾分析本科2013年(A组）带有人工气道的患者常规留置胃管情况与2014年（B组）患者同等条件下使用评估、镇静、导丝、可视喉镜等方法留置胃管相比较。结果一次置管成功率从40%提高至89%，辅助工具使用和心血管不良反应减少。结论使用综合评估、药物镇静，必要时联合导丝，可视喉镜能提高留置胃管成功率，保持血流动力学稳定，是一种安全、有效的置管方法。

简介：摘要目的分析上气道食道压力检测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应用的临床效果。方法选择2012年3月-2014年7月期间于我院行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的患者116例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例，对照组采用纤维喉镜进行检查，观察组在对照组的基础上加用上气道食道压力检测，比较两种方法对阻塞部位的检查结果及手术方案的有效性。结果观察组软腭后区、舌后区检出率（81.03%、68.97%）明显高于对照组（P<0.05）；治疗有效率明显高于对照组（96.55%vs82.76%）（P<0.05)。结论上气道食道压力检测可有效显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的阻塞部位，并为手术方案提供一定的依据，提高手术的疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全麻插管患者术中置胃管营养管的临床应用效果。方法选取2014年6月-2015年4月期间在本院接受治疗的上消化道手术患者100例作为本次研究的研究对象，按照术中置入胃管与营养管方式的不同将这些患者分为对照组和实验组，每组中各有患者50例。其中对照组患者在手术中是按照常规方法进行胃管和营养管的置入；而实验组则是在借助了可视喉镜的辅助下，实施了胃管、营养管的插入。结果对照组患者的平均插管时间为16.50±2.25min，一次插管成功率达到了60%；实验组患者的平均插管时间为7.25±2.13min，一次插管成功率达到了100%，两组之间的差异显著具有统计学意义（p<0.05），同时实验组组患者术中出现的鼻腔出血、喉头水肿等情况的发生率也要显著的低于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。结论可视喉镜的辅助下巧插胃管、营养管的需时较少，损伤小，成功率高。

简介：摘要目的探讨胃管固定最佳方法。方法对传统、3M敷贴加3M防水胶布、棉带加3M防水胶布等几种胃管固定方法在脱管率、舒适度、皮肤受损等指标的比较。结果棉带加3M防水胶布固定留置胃管方法几项指标均优于另两种固定方法。结论棉带加3M防水胶布固定留置胃管方法更适合固定留置胃管。

简介：摘要目的与常规开胸食管癌切除术对比，探讨经左胸小切口配合管状胃食管癌切除术临床价值。方法收取2010年3月至2013年3月在我院进行治疗的68例胸段食管癌患者为研究对象，将其随机分为观察组（左胸小切口术组）36和对照组（常规手术组）32,将其分别采用经左胸小切口配合管状胃食管癌切除术和常规开胸食管癌切除术进行治疗。结果对两组患者手术情况进行比较发现，观察组切口长度、开胸失血量、术后胸腔引流量、心肺并发症、切缘残留情况及住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间及吻合口瘘的发生率比较，差异无统计学意义。结论采用经左胸小切口配合管状胃对食管癌进行治疗，具有切口小、创伤小、术后并发症少、患者生活质量提高，达到了食管癌手术治疗的目的，值得临床推广应用。