简介：摘要目的探讨因空气不慎进入滤器动脉端导致滤器凝血级别上升，有效使用面积下降，影响治疗效果的方法。方法分离前置换接口，20ml注射器抽10ml盐水连接滤器动脉端置换接口将空气轻拍至滤器中间，注射器内10ml盐水先推人后回抽空气，关闭夹子连接前置换接口。结果滤器使用时间，滤器凝血级别比较，跨膜压比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论此方法可有效减少空气进入滤器防止滤器凝血堵塞，防止滤器有效使用面积下降，延长滤器使用时间，增加溶质清除，节约费用。

简介：摘要目的探讨连续性血液滤过对妊高症合并急性肾损伤患者的治疗效果。方法回顾性分析11例妊高症合并急性肾损伤患者进行连续血液滤过治疗的肾功能情况，对其治疗前后的主要指标及预后进行分析。结果与治疗前相比，治疗后血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、C-反应蛋白下降，差异有统计学意义（p<0.05），急性肾损伤2-3期患者在入科10.2±6.5h内开始血液净化治疗，肾功能在4.7±2.8d恢复。结论早期连续血液滤过治疗对妊高症合并2-3期急性肾损伤患者有利。

简介：

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简介：摘要总结延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用“寿命”的护理干预。方法对近2014年2月~2015年6月来我院78例维持性血液透析患者的整体护理过程进行回顾性分析和总结。结果78例中2例因为内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术，其余内瘘均通畅，使用良好。结论从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中，由责任护士制订出护理计划，实施整体护理，是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命”的重要措施。

简介：目的探讨伴或不伴眩晕突发性聋的听力学和前庭功能检查结果的不同.方法25例突发性聋按伴或不伴眩晕分为两组,同时进行听力学、前庭功能等检查,包括纯音测听、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图、视频眼震电图(VNG)等,比较其检查结果的不同.结果突发性聋伴眩晕者发病时即多为重度或极重度感音神经性聋,耳蜗电图多表现为-SP/AP≥0.4,提示有膜迷路积水,与VNG表现出来的单侧减弱及优势偏向相对应,且可合并有耳石症.

简介：摘要目的了解医院感染现患率，分析医院感染发生因素，改进预防控制措施。方法采取床旁调查和查阅运行病例和终末病历的方法，对2013、2014年相同日期住院患者进行医院感染现患率调查。结果二年共调查住院患者620例，实查率例数608例，实查率分别为97.86%和98.23%，医院感染现患率分别为5.11%和3.59%，略高于当月医院感染发病率（3.92%、2.97%），医院感染部位以下呼吸道（49.65%）为主，其次是泌尿道（21.33%）等。结论医院现患率调查有利于了解医院感染现状,及时发现医院感染日常监测工作存在的问题，采取有效措施降低医院感染率。

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简介：摘要目的探讨老年血液透析患者动静脉内瘘护理效果，方法临床统计了32例老年血液透析患者，对所有的患者行动静脉内瘘护理．分析护理的具体方法、详细操作步骤、以及护理过程中需要注意的事项等，探索内瘘的护理、内瘘皮肤的护理、内瘘的常见问题以及相应的护理措施，结果32例患者内瘘功能良好，透析质量良好。结论老年血液透析患者动静脉内瘘护理能稳定患者的情绪．协助治疗，更好的提高生活质量

简介：摘要目的谈讨结肠透析治疗百草枯中毒的疗效。方法分析我院42例百草枯中毒患者的临床资料进行统计分析，对照组给予常规内科治疗联合血液灌流，实验组在对照组方案基础上进行结肠透析治疗。结果实验组有效率优于对照组，且多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征发生率低于对照组（P<0.05），实验组的抗氧化指标（SOD）及氧化指标（MDA）显著高于对照组（P<0.05），死亡病例存活天数多于对照组（P<0.05）。结论联合结肠透析方法的介入可有效清除体内百草枯毒素的同时维持了体内环境的平衡，同时保护了重要器官的功能。

简介：目的：SLC26A4基因突变已被证实与前庭导水管扩大及其相关的内耳发育畸形密切相关。本研究对12例不合并前庭导水管扩大的内耳畸形耳聋患者进行基因筛查，以明确其可能的致病相关基因。方法所有患者均通过颞骨CT及内听道MRI明确其内耳发育畸形特征。知情同意后采集患者外周血基因组DNA，对SLC26A4基因、GJB2基因等进行直接测序，序列与NCBI网站标准序列比对分析。对其中2例患者采用高通量芯片进一步测序研究，该芯片包含51个已明确耳聋致病性的基因。结果本研究检出1例携带SLC26A4基因c.2219G＞T（rs111033310）杂合突变，1例携带GJB2基因c.235delC杂合突变，其他患者均未检出上述基因可疑致病突变。基因芯片检查结果显示，1例检出3种少见杂合错义突变（检出率＜1%）,分别为CDH23基因（rs181658753）、STRC基因（rs143613180）和WFS1基因（rs142651446）；另1例检出2种新的杂合错义突变TRIOBP基因（c.6196G＞A,p.Glu2066Lys）及LOXHD基因（c.1261C＞T,p.Arg421Trp），及一种剪切区突变ESRRB基因（c.1057＋8C＞T）。结论本研究通过基因直接测序及高通量芯片测序，检测到6个基因的少见突变及新突变。包括遗传因素在内的内耳畸形及听力异常致病相关因素仍需进一步深入研究。

简介：摘要目的对慢性肾衰竭合并结核病患者的临床特点进行分析研究,继而采取护理干预措施。方法2010年1月~2014年10月血液透析合并结核病62例，进行回顾性研究，从专科护理、预防交叉感染及健康宣教等方面进行总结研究。结果通过合理的治疗及专业的护理干预，60例患者均解除隔离顺利出院，改为门诊常规血液透析；2例在住院期间因病情加重转入结核ICU治疗。结论尿毒症血液透析患者因机体免疫力低下，易并发结核病，恰当的护理，可提高患者的尊医行为，杜绝院内的交叉感染，从而提高患者的生命质量。

简介：摘要目的研究血液灌流联合结肠透析在急性百草枯中毒救治中的作用。方法106例急性百草枯中毒患者分为治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组进行血液灌流与结肠透析联合治疗，对照组实施血液灌流。比较入院后12h、24h、48h及72h检测血液及尿液百草枯质量浓度，分析两组肺纤维化、多脏器功能衰竭、死亡病例存活时间及病死率。结果两组患者血液及尿液中百草枯浓度随治疗时间均呈进行性下降趋势，治疗组下降趋势更为明显，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；治疗组死亡病例平均生存时间显著高于对照组(P＜0.01)，肺纤维化、多脏器功能衰竭病例低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)，死亡率低于对照组，但无无显著性差异（P>0.05）。结论血液灌流联合结肠透析能够有效的降低患者血液和尿液中百草枯浓度，降低肺纤维化和多脏器功能损伤发生率。

简介：摘要目的探讨加强健康教育对控制长期血液透析患者高血钾症的影响。方法通过化验单结合临床症状，进行有针对的健康教育。结果通过加强宣教，绝大多数患者能够认识到控制血钾的重要性。结论健康教育对控制长期血液透析患者高血钾有重要的临床意义。

简介：目的通过局部麻醉下行鼻中隔矫正术后对鼻腔填塞或行鼻中隔连续褥式缝合术的对比，证明鼻中隔矫正术后行鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻患者痛苦。方法将2012年5月～2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年患者分为甲乙对照组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔缝合术不伴鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。术后第1、2、3d对患者行视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS），并随访3个月观察有无并发症。所得数据应用SPSSl8．0统计软件进行重复测量的方差分析进行统计学分析。结果：甲乙2组患者在术后第1、2、3d的VAS评分比较，有显著性差异（P=0．000〈0．05），两组术后＼，AS在术后不同处理方法下随时间有交互作用。即鼻中隔术后鼻中隔缝合术的患者症状随时间减轻的更明显；术后3个月随访，甲乙两组均未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论：通过鼻中隔术后对鼻腔填塞或行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状。

简介：摘要目的探讨结肠透析联合血液灌流治疗对百草枯中毒患者的肺纤维化疗效。方法分析我院39例百草枯中毒患者的临床资料进行统计分析，比较结肠透析联合血液灌流综合治疗组与血液灌流组肺纤维化指标。结果结肠透析联合血液灌流综合治疗组有效率优于血液灌流组，结肠透析联合血液灌流综合治疗组血清中TNF-α、TGF-β1和MMP-9明显低于血液灌流组（P<0.05）；治疗后期肺活量测定结果显著优于血液灌流组（P<0.05）；肺HRCT评分显著低于血液灌流组（P<0.05）。结论结肠透析联合血液灌流综合治疗法对延缓肺纤维化、降低肺纤维化发生率有重要的作用。

简介：眼性前庭诱发肌源性电位（ocularvestibularevokedmyogenicpotential，oVEMP）是起源于椭圆囊的能够客观反映前庭-眼反射通路完整性一种无创电生理检查，是一项新的前庭功能检查技术，与眼震电图和颈性前庭诱发肌源性电位用于眩晕相关疾病诊断及鉴别诊断，全面评价前庭系统的功能状态。

简介：目的：对比分析典型主诉良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者中变位试验阳性和阴性的患者，探讨BPPV自愈性机制及发病机制。方法详细记录2011.12～2012.4头晕门诊就诊的76例位置性眩晕患者病史、体位试验,45例符合贵阳BPPV诊断标准，31例变位试验阴性，两组患者年龄及病程进行统计学分析。结果BPPV组平均年龄53.5±13.6，阴性组平均年龄49.7±14.8，两组年龄进行独立样本t检验，t＝1.076，P＝0.286，P＞0.05，两组年龄没有差别；BPPV组病程（除外半年以上患者）：平均13.5±13.17天，阴性组平均14.2±13.84天，两组病程进行非参数检验，Z＝0.429，P＝0.668，P＞0.05，两组病程没有明显差别。结论BPPV存在不同的类型，具有不同的发病机制，除了管石症及嵴顶耳石症，可能与耳石器官及球囊与椭圆囊神经病变有关。自愈型BPPV可能和耳石器官的轻微病变有关，因此代偿迅速完全。

简介：从耳鼻咽喉科临床医师的角度看变应性鼻炎与哮喘的关系，比较明确的现象是很多变应性鼻炎患者同时或曾经患有支气管哮喘。有的患者，其中男性多见，幼年时有典型的支气管哮喘反复发作病史，成年后哮喘得到了控制，但是变应性鼻炎仍然存在，症状严重时偶尔还会诱发哮喘。全球流行病学调查结果显示，变应性鼻炎患者中哮喘发生率为20％～38％，明显高于普通人群的3％～8％：而哮喘患者中60％～78％合并变应性鼻炎。临床上还可观察到变应性鼻炎与支气管哮喘有相同的发病季节和相同的诱发因素。

简介：目的探求不同类型的外中耳畸形与传导性耳聋的相关性,以利于术前术式的选择.方法180例外中耳畸形通过手术证实分为3组听骨异常,并与术前纯音听阈均值(dBHL)经t检验以观其相关性.结果1外耳道狭窄组中的上鼓室狭窄(锤砧骨活动不良)与镫骨卵圆窗畸形有统计学差异(P＜0.05);2外耳道狭窄组与外耳道骨性闭锁组间有微弱差异,根据术前外中耳畸形的听阈均值尚不能准确预估其听骨畸形之类型,但对外耳道狭窄组的听阈均值则有参考意义.结论外中耳畸形其听力损失关键不仅在于听骨链完整与否而更应强调中耳畸形所涉及部位如镫骨固定或缺如,卵圆窗封闭等.