简介：动静脉畸形（arteriovenousmalformations，AVM）多为先天性发育异常，内含不成熟的动脉和静脉，动、静脉之间存在不同程度的直接交通，没有正常毛细血管，动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉。该病以往又称为“蔓状血管瘤”，在早期可引起颜面外观改变，随着病变发展和“盗血”加剧，则出现经久不愈的溃疡、喷射状出血、颈静脉怒张和充血性心衰等严重并发症。外伤、青春期和妊娠期间激素水平的改变以及不恰当的治疗等多种因素均可导致病变迅速增大，仍是目前严重危害患者身心健康的顽疾之一。颅面部尽管约占全身体表面积的14％，但全身50％以上的动静脉畸形发生在该区。

简介：作者通过７０名１２岁儿童的Ｘ线头颅侧位像、手腕部Ｘ线像及身高测量，横向研究了青春期身体各部分──下颌骨长、颈椎骨长、手指骨长及耳高生长的同步性。分以Ｇｒａｖｅ法分析了生长阶段。研究了籽骨和颈椎齿状突骨板出现骨化的关系。结果表明：（１）青春生长快速期四部生长密切相关，具有同步性。故不仅可用身高也可用颈椎或手指骨长的增长变化来预测下颌骨的生长。（２）１２岁儿童中４０名女童均处于生长高峰期。而３０名男童仅２０名处于高峰期，且其中１１名为刚进入高峰期。另外８名处于加速期，２名未达加速期。（３）第二颈椎齿状突骨板骨化象和籽骨骨化象一样，可作为判断下颌骨青春性生长高峰期的一项指标，这对于正畸临床选择矫治时间，确定设计及推断予后是有意义的。

简介：目的：探讨采用螺旋CT资料构建上颌骨缺损区三维实体模型,及在上颌骨缺损伴张口受限患者赝复体修复中的应用。方法：采用螺旋CT扫描数据三维重建和快速成型技术制作上颌骨缺损区三维实体模型,应用于上颌骨缺损伴张口受限患者赝复体修复。结果：6例上颌骨缺损伴中度以上张口受限患者,利用构建的缺损区三维实体模型进行赝复体修复,患者的赝复体固位良好,面部外形、语音和咀嚼功能恢复良好。结论：采用螺旋CT数据能构建准确的上颌骨缺损区三维实体模型,能解决上颌骨缺损伴中度以上张口受限患者赝复体修复的取模难题。

简介：Updateonhemangiomasandvascularmalformationsoftheheadandneck.EivaziB,ArdeleanM,BaumlerWetal.EurArchOtorhinolaryngol,2009,266（2）：187-197.

简介：长期以来．中国的口腔医学专业与欧美的牙科专业在教学目标、教学体制及课程设置上存在较大差异。前者以培养口腔门诊通科医生和口腔颌面外科医生为主．整个教学体系倾向于临床医学的一个专科．后者以培养具备基本医学知识的牙科从业者为目标．教学范围涵盖了牙科医生（dentist）、牙科技师fdentaltechnician）、牙科手术助理（dentalsurgeryassistant）、洁牙员（dentalhygienist）等。

简介：Meta-analysisofchemotherapyinheadandneckcancer（MACH-NC）：Anupdateon93randomisedtrialsand17,346patients.PignonJP,MaitreAL,MaillardE,etal.RadiotherOncol,2009May14.

简介：目的：探讨创伤性颞下颌关节强直以冠状CT为基础的分类和治疗方法。方法：选择2001—2009年上海交通大学口腔颌面外科关节组收治的创伤所致颞下颌关节强直84例（124侧）患者作为研究对象,所有患者术前、术后均进行CT扫描,关节区冠状重建,据此提出创伤性关节强直的4型分类,即A1～A4型。根据分类进行相应的治疗。A1型,纤维组织松解或髁突切除＋肋骨移植＋颞肌筋膜瓣修复;A2和A3型,切除外侧融合骨球,保留内侧髁突和关节盘＋颞肌瓣或咬肌瓣外侧间隙填塞（外侧成形术）,如果内侧髁突残余较小不能负重,骨球切除后用肋骨移植＋颞肌瓣或咬肌瓣修复;A4型,切除全部骨球,肋骨移植关节置换＋颞肌瓣或咬肌瓣修复。对治疗结果进行CT和临床随访评价。结果：84例124侧创伤性关节强直中,A1型14侧,占11.3%;A2型43侧,占34.7%;A3型46侧,占37.1%;A4型21侧,占16.9%。其中部分A1型,全部A2和A3型有内侧移位的髁突残余,占75%（93/124）。根据分类采用的治疗方式包括外侧成形术82侧,占66.1%;肋骨移植重建33侧,占26.6%;其他9侧,占7.3%。48例68侧关节强直术后随访10个月～4a,占57%。其中,48侧行外侧成形术的关节中有7侧复发,占14.6%;17侧行肋骨移植的关节中有4侧复发,占23.5%。结论：基于冠状CT的关节强直新分类对于临床治疗有重要指导意义。外侧成形术＋颞肌瓣修复是治疗A2和部分A3型关节强直（内侧有足够承重的髁突和关节盘残余）的理想方法,肋骨移植＋颞肌瓣修复治疗完全骨性强直效果良好。

简介：根管预备是根管治疗的难点之一,而根尖偏移是根管预备过程中较容易产生的医源性错误。根管预备过程中产生的根尖偏移会破坏根管原有的解剖结构,造成根管清理不彻底,产生微渗漏,甚至导致根管治疗的失败。近年来,根管预备中所引起的根尖偏移越来越引起学者的重视。临床医生充分了解根尖偏移的原因及危害,将有助于其在根管预备中采取有效措施,避免根尖偏移的发生。

简介：随着口腔证畸研究和临床实践的不断深入，对于错（牙合）畸形的矫治，无论在理论基础还是临床应用方面都取得长足发展。虽然正畸治疗带来的益处不言而喻，但其附加的影响同样值得关注，其中之一即为牙髓反应。大量研究表明，适宜的正畸力不会造成牙髓的病理性损害[1]，

简介：口腔种植在牙列缺损或牙列缺失的修复方法中越来越受欢迎且被迅速普及。口腔种植技术不需要对邻近的正常基牙进行牙体预备．避免了备牙后的敏感反应．减少基牙日后发生龋齿的危险；同时，在增强固位和咀嚼效率上．种植比以往的修复方法更理想。然而．种植修复价格相对昂贵、具有一定的创伤性、整个治疗过程较长、复诊次数较多。因此，患者必须积极配合，才能使治疗顺利进行并取得良好的治疗效果，而患者的依从性与患者对医生的信任度相关。

简介：近30年来,国内许多单位相继开展了心电监护拔牙技术,在适应证与禁忌证、术前用药、局部麻醉药的选择、术中血压和心电改变、护理措施等方面进行了较多的探索与实践。本文在回顾国内心电监护拔牙发展过程及现状的基础上,对其未来的发展及相关问题提出了一些看法。

简介：口腔医疗行业说到底是为病人提供口腔疾病治疗和口腔健康保健的服务行业，服务质量是衡量口腔医疗机构管理水平和从业人员综合素质的最客观、最具体的标准，也是其效益好坏的决定因素。这种效益包括社会效益和经济效益，而社会效益的扩大必然会带来经济效益的增长。

简介：本研究报告了一种在即刻负载种植修复中辅助诊断、手术和修复的新临床方案。该方法的目的是简化正中关系的记录，而以往通常是在手术过程中取印模，并在术后即刻完成。本方法在满足精确印模的同时缩短了操作时间，因此是一种简单有效的方法。本病例通过一位45岁上颔无牙患者即刻负载种植修复展示该方法的临床操作过程，并证实了其具有可重复性。

简介：随着我国社会的迅速发展,人民生活水平的提高,老百姓的爱牙意识大大的增强,患者对牙列的缺损、缺失等重建的要求不断增加.而我国受过正规教育的口腔医生相对较少,口腔医生面临着艰巨的任务[1].由于口腔医患比例失调,医生每天面对大量患者,造成在接诊过程中容易忽略彼此沟通这一重要环节,导致患者投诉数量增加,遇到了医患纠纷增多的困拢[2].目前,我国医学院校仍未普遍开设对医学生接诊沟通技能的系统教育培养[3],一些医学生在走上工作岗位后的很长一段时间内不能顺利接诊病人,恰如其分的表达自己的意愿,果断进行医疗决策.由于患者对医学知识了解甚少,就诊时普遍存在焦虑、恐惧心情,对医疗诊治的期望值过高,维权意识逐渐加强.上述原因致使部分患者拒绝实习医生和年轻医师治疗,所以培养口腔实习医生接诊过程中沟通技巧的运用是当务之急.

简介：目的：观察Runt相关转录因子（Runt—relatedtranscriptionfactor，RUNX）1、RUNX2、RUNX3在小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段的表达情况，探讨其在Balb／c小鼠牙齿发育过程中的作用机制。方法：取Balb／c小鼠出生前19．5d和出生后0、6、14、28d的包含下颌第一磨牙胚或牙齿的下颌骨组织，分别进行HE染色和免疫组织化学方法观察牙齿发育中RUNX1、RUNX2、RUNX3的表达情况。结果：RUNX1在胚胎19．5d的小鼠牙胚中有表达，出生当天、出生后6、14、28d，RUNX1的表达递增。RUNX2在胚胎19．5d和出生当天牙胚中呈颗粒状表达；出生后6、14、28d均有表达，表达量在出生后6d呈现最低，然后又在14、28d时升高。RUNX3在胚胎19．5d和出生当天牙胚中基本无表达；出生后6d，RUNX3在牙本质中表达量最低，出生后14、28d时表达量逐渐升高。结论：RUNX1在成釉细胞分化、成牙本质细胞分化和牙本质成熟过程中起一定作用，RUNX2与牙本质的成熟过程最相关，RUNX3主要与后期牙本质的成熟和牙齿形态相关。

简介：Runt相关转录因子2（Runt-relatedtranscriptionfactor2，Runx2）是一种在成骨细胞分化及牙齿的发育过程中起着重要作用的转录因子，牙齿以及骨组织中的特异性基质蛋白在转录水平均受其调控。本文结合Runx2的转录因子特性以及在牙齿发育过程中的表达特征，认为Runx2可能是牙齿发育和矿化的重要转录调控因子。

简介：目的观察实验性牙齿移动过程中,牙周膜内成骨转录因子Osterix（Osx）的表达变化,初步探讨Osx与牙齿移动过程中牙周组织骨改建的关系.方法选用6周龄雄性Wistar大鼠55只,随机分为空白对照组、实验加力1、2、4、8、12h和1、3、5、7、14d组.采用拉簧加力法于上颌右侧第一磨牙建立实验性牙齿移动动物模型,制备牙周组织切片.采用免疫组化及图像分析方法半定量分析Osx在牙周膜的表达变化.结果在正常对照组,Osx呈弱阳性均匀表达.加力后,Osx着色强度和分布发生一定改变.时间上,加力4h后张力区和压力区牙周膜Osx表达即明显增强（P＜0.01）,并逐渐增高至加力5d,双侧Osx表达水平达到最高,后逐渐降低.分布上,在张力区靠近牙骨质和牙槽骨表面及压力区靠近牙骨质表面的牙周膜逐渐呈现强阳性表达,而在发生明显骨吸收的牙槽骨侧无明显着色；自加力3d起,张力区阳性强度明显高于压力区.结论机械力作用下,Osx表达变化具有一定时空规律性,与牙周组织骨吸收和骨形成过程相一致.Osx可能参与了体内正畸牙周组织的骨改建过程,发挥其成骨调控作用.

简介：目的研究在小鼠颌骨发育过程中长链非编码RNA（lncRNA）的表达谱变化情况。方法利用lncRNA-seq测序技术检测孕18d及出生后14d的C57小鼠下颌骨组织样本中的lncRNA表达谱差异,经对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达lncRNA,进行分析。结果孕18d与出生后14d的C57小鼠下颌骨组织样本相比较,2倍以上变化并有显著差异（FDR≤0.001）的lncRNA,确定为差异表达lncRNA。2倍以上变化的共6617条,占所有lncRNA的17.16%;2倍以上升高的共3720条;2倍以上降低的共2897条;5倍以上升高的共714条;5倍以上降低的共288条;10倍以上升高为共645条;10倍以上降低的共211条。结论孕18d与出生后14d的C57小鼠下颌骨组织样本相比较,lncRNA表达谱发生显著变化。提示差异性表达的lncRNA可能参与了小鼠颌骨发育的调控。

简介：目的:研究鼠衰老过程中口腔颊黏膜上皮厚度的改变,为口腔黏膜衰老模型的后期建立提供自然衰老数据。方法:常规饲养雄性Wistar大鼠至3月龄、12月龄和24月龄,分别作为自然衰老青年、中年和老年组,对其进行口腔颊黏膜取材,石蜡包埋、切片、苏木精伊红染色,在显微镜下对其上皮厚度进行测量和分析。结果:Wistar大鼠的口腔颊黏膜上皮角化层的厚度和基底层至粒层的厚度在老年组中显著高于青年组或中年组,青年组和中年组相比无显著差异。结论:Wistar大鼠自然衰老过程中口腔颊黏膜上皮厚度增加,但因样本量小,该结论有待进一步实验证实。

简介：氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷（Y—TZP）具有与金属强度接近的高机械强度，较好的韧性，以及生物相容性，因此，已逐渐被广泛应用于牙体缺损的修复和牙列缺损的固定义齿修复中，并成为部分口腔修复科医师和要求美学修复患者的选择。然而，在临床应用中，依然会发现氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷（Y-TZP）制成的全冠或固定桥发生崩裂。本文主要从制作过程中晶相转变的角度，对崩裂的起因进行综述。