简介：目的探讨哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊的原因以及如何防范漏诊或误诊，正确诊治本病。方法本文通过对确诊的哑型二尖瓣狭窄13例进行总结，分析，研究了该病的病因、易于漏诊或误诊的原因以及如何减少漏诊或误诊等。结果13例患者分别被漏诊或长期误诊，主要被误诊为冠心病、肺心病、扩张型心肌病、类风湿关节炎等。结论哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊，准确诊断与积极治疗有着重要的临床意义。

简介：风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的原因。非风湿性二尖瓣狭窄少见，甚至罕见，我们遇到二尖瓣钙化致二尖瓣狭窄1例、多发性骨髓留致假性二尖瓣狭窄1例。现报告如下。

简介：目的运用多普勒组织成像技术（DTI）对正常人二尖瓣环运动进行分析，探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法通过DTI-M型模式检测33例健康人心尖四腔观和二腔观二尖瓣环后瓣叶外侧缘的运动。结果DTI-M型清晰显示了，心尖四腔及二腔观时二尖瓣环在同一心动周期不同时相中彩色图像变化，并测得收缩期总的移动振幅（MD）、舒张早期移动振幅（MDe）、舒张晚期移动振幅（MDa）。结论DTI技术作为一种无创性检测室壁运动的新技术，能实时宣检测正常人二尖瓣环运动的变化，方法简单，易重复检查，为评价正常心机状态及病理状态下左室收缩、舒张功能提供了一种新的检测方法。

简介：目的探讨洋地黄类强心剂对二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤病例应用的疗效。方法收集从1996年8月至2001年4月我院治疗心房纤颤合并二尖瓣不同程度狭窄的病例103例，从中了解二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤伴有不同程度的心功能改变的病例在使用洋地黄类强心剂后，观察洋地黄类强心剂的使用对二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤病例的临床治疗效果。结果103例中显效80例，有效12例，总有效率95.85％。结论合理使用洋地黄类强心剂对二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤的患者有着很好的疗效。

简介：【摘要】：目的：分析对风湿性心脏病患者采用保留二尖瓣装置的换瓣术进行治疗的临床疗效和安全性。 方法：将我院2019年6月-2020年6月收治的96例风湿性心脏病患者按随机分组法分为对照组和观察组，各48例，对照组行不保留二尖瓣装置的换瓣术，观察组行保留二尖瓣装置的换瓣术。比较2组治疗前后的左心室功能指标、心功能分级以及并发症发生率。 结果：治疗前2组的左心室功能指标比较无显著差异，p＞0.05；治疗后观察组的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均明显低于对照组，短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）则高于对照组，p＜0.05；治疗后观察组心功能分级中的Ⅰ、Ⅱ级患者明显多于对照组，p＜0.05；观察组的并发症发生率明显较对照组低，p＜0.05。 结论：保留二尖瓣装置的换瓣术治疗风湿性心脏病，能明显改善左心室指标和心功能，且可降低并发症发生率。

简介：目的：探究利多卡因联合晶体心脏停跳液在成人心脏手术中的应用。方法：选取单纯二尖瓣置换手术患者109例,随机分为单纯晶体和利多卡因联合晶体心脏停跳液两组,分别记录两组患者术前一般情况、术中及术后恢复等情况。结果：两组病人均痊愈出院,除心脏停跳液量（451.2±20.3）mLvs（380.0±19.6）mL、灌注时间（90.0±10.5）svs（65.0±9.8）s、正性肌力药物使用率（60.4%vs35.7%）及自动复跳率（60.7%vs37.7%）差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各项指标差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：与单纯晶体心脏停跳液相比,联合应用利多卡因可以提高心脏手术中的心脏停搏效果,可在心脏手术中使用。

简介：摘要：目的：探讨应用肋间神经阻滞复合全麻对于胸腔镜下手术患者术中血流动力学及术后恢复的影响效果。方法：对照组的40例患者均采取单纯静脉诱导联合静-吸复合全身麻醉，而观察组的40例患者则采取超声引导下的肋间神经阻滞复合全身麻醉。结果：观察组患者术后6、12、24h的VAS疼痛程度评分均显著低于对照组患者，两组间差异显著（P＜0.05）；术毕即刻及术后12h与24h对照组患者的SpO2、HR以及SBP指标水平均显著高于对照组患者，两组间差异显著（

简介：目的分析二尖瓣膜置换术后患者在重症监护病房（ICU）停留时间延长的危险因素。方法将2009年1月1日—2011年12月31日施行二尖瓣膜置换术的1144例患者临床资料纳入研究。根据患者术后ICU停留时间是否延长（停留时间延长定义为ICU停留时间≥3d）分为ICU延长组和ICU未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多因素分析。结果ICU延长组94例,发生率为8.22%。单因素分析结果显示：肺动脉高压≥60mmHg、左心室射血分数〈50%、自身瓣膜病变类型、呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、住院期间再次气管插管、近期心衰、体表面积〈1.5m2、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、血小板计数、血钾、血钠、血红蛋白、红细胞压积、凝血功能有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。Logistic多因素分析结果显示：呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm为术后ICU停留时间延长的独立危险因素。结论临床医生对于具有上述危险因素的患者早期识别、尽早干预,有助于减少术后并发症和降低死亡率。

简介：

简介：目的探讨和分析准分子激光上皮瓣下角膜膊镶术（Lasek）后，角膜上皮瓣成活的影响因素。方法对Lasek治疗的24例（46眼）手术后1，4,7天,1,2,4周。裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣观察。结果22例（44眼）角膜上皮瓣成活，视力恢复达术前最佳矫正水平，成活率占95．65％。未成活两例（2例）其中1例（1眼）为上皮瓣破裂，1例（1跟）为上皮瓣丢失，占未成活率4．4％。结论Lasek术后角膜上皮瓣成活与否，影响因素是多方面的。也决定了Lasek的临床疗效，其中术前麻醉剂使用不当，角膜瓣制作时阔过长，粗暴，使上皮瓣边缘不整．瓣破碎，对位不良。角膜瓣制作过大，术中术后患者不合作等是其主要原因。

简介：手是人类生活劳动的重要器官，致伤机会较多，各种原因造成的手部皮肤较大面积缺损，直接影响着术后效果及手功能的保存。腹部皮瓣移植术是为了覆盖创面并代替组织缺损，用于恢复外观与功能的一种方法。因其手术简便，皮肤供给充分，疗效较满意，已成为手外科最常见的术式，而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要作用。

简介：

简介：穿支皮瓣的概念起源于20纪80年代后期，是指由穿支血管供血的皮肤和皮下组织瓣。穿支皮瓣可保留供区的主要血管，无需携带肌肉组织，符合组织移植“受区修复重建好，供区破坏损失小”的原则，是创伤后肢体软组织缺损修复的理想选择，成为组织缺损修复技术研究的热点，本文就其近年来的研究进展综述如下。

简介：我院从1992～1996年用V-Y型皮瓣修复指端缺损52例,取得良好效果,报告如下。1临床资料本组52例,男39例,女13例,年龄17～52岁,平均36.5岁。拇指12例,食指17例,中指13例,环指10例。2手术方法指根神经阻滞麻醉,橡皮带止血,指端清创、拔甲,尽量不咬除末节指骨,以保证伤指末节足够长

简介：

简介：小腿部创伤多见，常导致皮肤缺损、骨踝露、感染及骨折内固定物外露等，造成治疗上的困难，目前应用筋膜皮瓣治疗效果较好。自2001～2005年，作者应用小腿内侧随意型筋膜皮瓣修复小腿皮肤缺损9例，疗效满意，现报道如下。

简介：徐达传等首先提出股前外侧皮瓣，我科自2002年6月至今，应用股前外侧皮瓣移植，修复小腿及足部软组织缺损16例，均获得满意疗效，现将结果报道如下。

简介：目的探讨耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用效果。方法本组慢性中耳炎患者28例,采用耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣行完壁式乳突根治术,观察临床效果。结果术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3～4周,外耳道形态正常。22例随访时间6～19个月,耳道及鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎。结论耳甲-耳道皮瓣与颞浅筋膜瓣联合应用可以同时完成乳突填塞和外耳道成形。乳突轮廓化、保护颞浅血管及无菌操作,是手术成功的关键。

简介：【摘要】目的：分析经导管主动脉瓣置换术围术期护理方法与效果。方法：将我院超高龄主动脉瓣狭窄患者为对象，全部患者均在我院进行经导管主动脉瓣置换术治疗，将患者分成对照、研究组，前者实施常规护理，后者实施围术期护理，比较护理效果。结果：相比对照组，研究组患者心理状态较好，并发症发生率较低，P

简介：目的探索应用游离足内侧皮瓣修复大鱼际皮肤及软组织损伤方法及疗效。方法自2006年以来游离足内侧皮瓣修复大鱼际皮肤及软组织损伤5例，一期覆盖创面，观察皮瓣成活情况。结果皮瓣全部成活。皮瓣质地优良，外形与感觉功能满意。结论足内侧皮肤血供属多源性，有足底内侧动脉，内踝前动脉及附内侧动脉等供养，上述动脉解剖较为恒定，均可做为血管蒂选择，因此，应用大限度地保护和恢复大鱼际的外形和功能。