简介：目的运用MVA软件结合三维成像技术对缺血性二尖瓣反流（IMR）和非缺血性MR患者的二尖瓣瓣环瓣膜进行定量评价，初步探讨MVA的临床应用。方法患者分为3组：IMR组（10例）和非缺血性MR组（7例），无二尖瓣异常及反流者为对照组（11例）。采用经食管二尖瓣及瓣环的三维图像采集和重建，将三维图像与手术结果进行对比。用SiemensMVA软件进行定量分析，测量参数包括二尖瓣环三维前后径（AP径）、三维交界径（CC径）、三维前外-后内径（AL-PM径）、非平面角度（NPA）、前瓣环长度、后瓣环长度、三维瓣环周长、瓣环面积（MAA）等，并用体表面积校正。计算上述参数在心动周期的变化值（舒张末-收缩末）。结果与对照组相比，IMR组瓣环空间成角NPA增大，瓣环趋于平面化（P〈0．01）；二尖瓣后瓣环较对照组明显扩大（P〈0．05），收缩期扩张（中位△后瓣环长度：-2．71mm／m^2VS0．52mm／m^2，P〈0．05）。对非缺血性MR组，MVA软件能精确显示二尖瓣病变的部位、范围及机制，与手术结果一致。结论MVA软件可精确地显示二尖瓣的几何形态及关闭不全的部位和范围，可定量评价瓣环的空间构型及其动态变化，有助于指导临床治疗。

简介：二尖瓣反流的治疗方法包括二尖瓣置换术与二尖瓣修复成形术，由于二尖瓣置换术需要抗凝，存在血栓栓塞、溶血、感染等不足，而二尖瓣修复成形术能完整地保留自体二尖瓣及其瓣下结构。有利于术后左心室功能的恢复和改善，且患者近、远期疗效均优于二尖瓣置换术，故二尖瓣修复成形术成为治疗二尖瓣反流的首选方案，且近年来手术比例有上升趋势。现对此综述如下。

简介：目的使用经食管实时三维超声（RT-3D-TEE）对比分析正常二尖瓣瓣环与缺血性心肌病、二尖瓣脱垂（器质性瓣膜病）所致中度以上二尖瓣反流（MR）时二尖瓣瓣环的形态及变化规律,探讨不同病因致二尖瓣反流时瓣环变化规律,为外科二尖瓣成形术提供依据.方法对入选10例正常人（对照组）、8例缺血性心肌病（缺血组）及8例二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流病例（脱垂组）进行经食管实时三维超声心动图检查,获取完整心动周期内的实时三维图像,并使用3D-QLAB软件后处理分析二尖瓣瓣环的不同参数.结果（1）缺血组与对照组在瓣环投影面积变化率、瓣环周长变化率及高度变化率方面差异有统计学意义（P＜0.05）,但在瓣环最大投影面积、瓣环最大高度、瓣环最大周长及瓣环最大内径（前后径及左右径）方面差异无统计学意义;（2）二尖瓣脱垂组与对照组在各瓣环参数方面差异无统计学意义.结论经食管实时三维超声心动图定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律是可行的.缺血性二尖瓣反流与二尖瓣脱垂患者二尖瓣瓣环形态运动变化规律有明显不同,RT-3D-TEE能够定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律,为外科二尖瓣成形术提供依据.

简介：摘要：目的：探讨针对二尖瓣腱索断裂患者进行二尖瓣成型术治疗干预的有效性及安全性。方法：选择我院2021年1月至2022年12月期间内接收的二尖瓣腱索断裂患者作为分析对象，共计抽取118例。对其均进行二尖瓣成型术治疗，观察临床治疗效果及并发症情况。结果：所有患者的手术治疗均顺利完成，围手术期无死亡病例。术后出现相关并发症的共有21例，其中包括延迟性心包填塞3例（主要为术后引流不畅所致，但经心包穿刺置管引流处理均已恢复正常）、室上性心动过速9例、窦性心动过缓8例（经对症干预后均恢复至正常状态）、心房颤动伴快慢综合征1例（予以永久起搏器植入治疗干预后，恢复正常）。

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简介：摘要目的总结１０５例二尖瓣生物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高生物瓣膜临床应用效果.方法回顾性分析２００４年７月至２０１４年７月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术１０５例患者的临床及随访资料,男７７例,女２８例;年龄４４－７９(６２??４士１２??２)岁.置换生物瓣膜１２９枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)１５例,房/室问隔缺损修补术３例.结果术后早期(＜３０d内)死亡２例,瓣周漏、感染性心内膜炎各１例.院外随访１２个月－１１年,获访９５例,随访率９０??４８％.随访患者心功能均得到改善,无栓塞或出血等并发症.彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论选择合适的病例,提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治,术后进行合理抗凝,可以获得良好临床效果.关键词二尖瓣疾病,瓣膜置换术,生物瓣膜,临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof１０５caseswithmitralbiovalvesTangPei－zhe,DongMing－feng,MaSheng－jun(Departmentofcadiacsurgery,LiaochengPeople’sHospital,Liaocheng,Shandong２５２０００,China)AbstractObjectiveTosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiovalve??Methods１０５cases７７casesofmale,２８female;aged４４－７９(６２??４±１２??

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简介：摘要：目的：对退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的效果及并发症率进行分析和研究。方法：选取我院2017年12月11日-2020年12月11日收治的退行性二尖瓣关闭不全患者20例，回顾分析以上20例病例术前以及术后临床资料，分析二尖瓣成形术的效果及并发症率。结果：术后患者无死亡病例，术后出现室上性心动过速1例5.00（1/20），延迟性心脏压塞1例5.00（1/20），窦性心动过缓1例5.00（1/20），并发症发生率为15.00%。结论：在退行性二尖瓣关闭不全患者治疗过程中，二尖瓣成形术的效果较好并且并发症率较低，值得临床推广。

简介：背景：对退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者,需要在行二尖瓣人工瓣环置入治疗时同期处理心房颤动问题,迷宫Ⅲ型手术虽是治疗心房颤动的金标准,但其安全性遭到质疑。目的：评价人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣环扩张伴发心房颤动的安全性。方法：纳入退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者43例,按随机数字表法分两组治疗,试验组（n=21）施行二尖瓣成形和迷宫Ⅲ型手术,对照组（n=22）仅施行二尖瓣成形。结果与结论：（1）术中安全性指标：试验组体外循环时间、主动脉阻断时间、血红蛋白尿发生率高于对照组（P〈0.001）,两组尿量无差异。（2）术后安全性指标：试验组房性心律失常发生率、临时起搏器应用比例和住院时间高于对照组（P〈0.05）,两组间二次开胸止血率、脑卒中发生率无差异。（3）术后疗效：试验组术后当天与出院时的窦性心律转复率均明显高于对照组（P〈0.001）。出院时,两组心功能均恢复为NYHAⅠ级或Ⅱ级,超声心动图显示二尖瓣反流均在微量或轻度以下,三尖瓣均关闭良好,两组间左心房内径、左心室内径、左心室容积和射血分数无差异,但试验组跨二尖瓣A峰和跨三尖瓣A峰比例明显高于对照组（P〈0.001）。结果说明人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣瓣环扩张伴发心房颤动在围手术期安全有效。

简介：【摘要】 目前外科开胸换瓣手术中使用的多为生物瓣，随着时间的流逝，生物瓣衰败不可避免。经导管“瓣中瓣”技术已成为治疗外科生物瓣衰败的有效手段。随着人口老龄化，再次手术的比例明显升高。二次开胸手术通常面临着比第一次手术更大难度和风险，病死率明显上升，而“瓣中瓣”技术可降低手术风险，减少创伤面积，病人恢复期缩短。本文针对1 例经心尖行二尖瓣瓣中瓣置换术后患者的护理体会。

简介：【摘要】单叶卡瓣是二尖瓣机械瓣置换术后最为严重的并发症，一旦发生可以引发心脏疼痛、骤停等危险事件。单叶卡瓣发生与血栓形成、机械故障等多方面因素有关，发生概率低，临床工作中容易出现误诊，导致患者错失最佳治疗时机。鉴于此，文章将旋转四川省人民医院收治的1例二尖瓣机械瓣置换术后单叶卡瓣患者进行诊断分析，并总结相关经验，以供各位参考。

简介：【摘要】目的：评析二尖瓣成形术、置换术治疗风湿性二尖瓣瓣膜疾病的价值。方法：纳入2021年12月-2023年12月收取的50例风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者。抽签法分为两组，每组25例。参照组以二尖瓣置换术进行干预。试验组采取二尖瓣成形术进行治疗。评析两组的手术效果。结果：试验组术后心功能指标、手术指标均比参照组优异，P＜0.05。结论：风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者接受二尖瓣成形术干预的效果更为理想。

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简介：二尖瓣反流程度的评估在二尖瓣病变外科手术的术前病例选择及手术方案的确定中起重要作用。二维超声心动图虽是评价反流程度的首选方法,但其存在的不足使其无法成为“金标准”。近年来,随着影像学技术的发展如三维超声、多排螺旋CT、MR等,基于新技术的评价指标部分弥补了二维超声的缺陷,提高了二尖瓣反流程度的评估精确度。本文综述二尖瓣反流程度影像学评估方法的研究进展。

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简介：【摘要】目的：评价二尖瓣置换术围术期行优质护理干预的可行性，为二尖瓣置换术护理工作提供参考。方法：选择我院 2018年 1月 -2019年 7月收治的二尖瓣置换术患者，共 100例。结合围术期方法进行随机分组，对照组二尖瓣置换术患者行常规护理，优质组二尖瓣置换术患者行优质护理干预。比较 2组二尖瓣置换术患者健康知识掌握评分、依从性评分、住院时间、护理满意度评分以及术后并发症情况。结果：优质组二尖瓣置换术患者的健康知识掌握、依从性以及护理满意度评分均高于对照组，住院时间以及术后并发症发生率均少于对照组， P<0.05。结论：二尖瓣置换术配合围术期优质护理干预可以提高患者疾病认知、配合、安全性，从而促进患者术后康复，是有效的护理手段。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图在二尖瓣狭窄中的应用价值。方法收集我院二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现进行回顾性分析。结果超声心动图对二尖瓣狭窄具有重要的临床诊断价值。结论超声心动图可明确诊断二尖瓣狭窄，利用二维超声心动图和多普勒超声技术还可对病情严重程度作出定量诊断。

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