简介：摘要目的探讨二尖瓣关闭不全的临床手术治疗。方法对30例二尖瓣关闭不全手术治疗患者临床资料进行分析。结果30例二尖瓣关闭不全患者经手术治疗，术后死亡1例（因急性肾功能衰竭死亡）。结论手术治疗二尖瓣关闭不全心功能的改善明显，瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。

简介：摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配（PPM）的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究，其中男性137例，女性165例，年龄23～65岁（46.95±11.31岁），手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术，术后随访1年，按照随访的有效瓣口面积指数（EOAI）≤1.2cm2/m2定义为PPM，分为PPM组及非PPM组，比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例，发生率为20.20%，其中使用25mm双叶瓣32例（52.46%）、27mm双叶瓣25例（40.98%）。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异（P<0.05）。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异（P<0.001），PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异（P=0.07）。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响，尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。

简介：摘要1例7年前行二尖瓣置换术的患者，现诊断为二尖瓣置换术后心内膜炎赘生物形成，在体外循环下行二次二尖瓣置换术，手术过程顺利，术后效果满意。

简介：摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺炎患者应用人性化护理干预改善生活质量的效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的73例老年慢性阻塞性肺炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予人性化护理干预，对照组给予常规护理。结果观察组的生活质量评分显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺炎患者采取人性化护理干预有助于提升患者的预后质量。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者行二尖瓣置换术后血糖的监测、控制方法，预防术后血糖控制不佳导致的并发症。方法选择2013年7月—2016年7月我院收治的风湿性心脏病二尖瓣病变伴糖尿病的患者60例，采用双盲法随机分为观察组和对照组，每组均为30例，观察组术后按医嘱采用微量泵静脉泵入胰岛素治疗，对照组术后按医嘱采用皮下注射胰岛素治疗，两组均监测血糖，并根据血糖水平调整胰岛素用量。分析对比两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组手术切口感染率及其他脏器感染率均低于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口愈合时间及术后住院时间均短于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行二尖瓣置换术后的糖尿病患者，应用微量泵静脉泵入胰岛素控制血糖，密切监测血糖，有利于减少术后并发症的发生，改善患者生活质量，缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能。方法应用实时三维超声心动图测量46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者及46例正常健康人左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积（LAVpre），计算左房总射血容量（TASV）、左房被动射血容量（PASV）、左房主动射血容量（AASV）、左房扩张指数（LAEI）、左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LAEFpassive）和左房主动射血分数（LAEFactive），计算左房最大容积指数（LAVmaxI）、左房最小容积指数（LAVminI）、左心房收缩前容积指数（LAVpreI）、左房总射血容量指数（TASVI）、左房被动射血容量指数（PASVI）和左房主动射血容量指数（AASVI）。结果风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数（LAVmaxI）、左房最小容积指数（LAVminI）和左心房收缩前容积指数（LAVpreI）均高于对照组（P<0.05），而左房扩张指数（LAEI）、左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LAEFpassive）和左房主动射血分数（LAEFactive）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数（LAVmaxI）、左房最小容积指数（LAVminI）、左心房收缩前容积指数（LAVpreI）、左房整体射血分数（LAEF）和左房被动射血分数（LAEFpassive）与二尖瓣口面积（MVA）相关（P<0.05）。结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低，实时三维超声心动图可评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房功能。

简介：摘要目的分析二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因及治疗方法。方法在本次研究中选择近一年在我院接受二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的20例患者作为研究对象，对贫血原因进行分析，并对治疗方式进行掌握。结果在本次研究中对20例患者的病情进行分析，实践证明，出现机械性溶血的因素比较多，其中人工瓣环周围漏的患者5例，人工材料粗糙，覆盖不到位的4例，材料应用不合理的3例，红细胞破损受损8例。结论对二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血患者要做好病情分析工作，人工瓣环置入是否存在残余现象是关键，针对其特殊性，要结合治疗手段要求实施，保证后续治疗的有效性。

简介：摘要目的探讨了三尖瓣下移畸形患者超声心动图诊断及价值。方法选取我院2016年1月—2018年3月期间收治的三尖瓣下移畸形患者24例应用彩色多普勒超声心动图诊断。结果24例患者经超声诊断，隔瓣和后瓣下移畸形15例，隔瓣下移畸形6例，后瓣下移畸形3例。二维超声可显示三尖瓣下移的程度，扩大的右心房以及右心室流出道的梗阻情况。脉冲和彩色多普勒可显示三尖瓣反流的程度。结论三尖瓣下移畸形应用超声心动图诊断，可以提供直观、可靠的诊断依据,诊断较为准确，可做为三尖瓣下移畸形诊断的首选。

简介：摘要目的探索降低左心瓣膜术后三尖瓣重度返流的外科策略。方法以我院2012年1月至2014年12月期间完成的137例左心瓣膜置换手术患者为对照组，在进行左心瓣膜手术的同时，对三尖瓣重度返流患者施行Devega成形术，对三尖瓣中度返流的患者用Kay法成形，对轻度三尖瓣返流的患者不作三尖瓣成形。试验组为2015年1月至2016年4月期间完成的96例左心瓣膜手术患者，在进行左心瓣膜手术的同时，对三尖瓣重度返流患者用EdwardsMC3环进行三尖瓣成形，对三尖瓣中度返流的患者用心包片作Devega成形术，对三尖瓣轻度返流伴有右心功能不全、右心房扩大、右心室扩大的患者作Kay法成形术，统计分析两组患者术前一般资料，手术资料及术后术后3个月、术后1年患者心功能NYHA分级、利尿剂使用情况、超声心动图三尖瓣返流量、LVEF%。结果两组患者术后3个月及1年随访NYHA心功能分级无统计学差异，利尿剂依赖情况在术后1年有统计学差异，试验组术后1年利尿剂依赖的患者明显低于对照组。两组患者术后3个月及1年超声心动图评价LVEF%无统计学差异。术后3个月及1年三尖瓣返流程度有显著差异，试验组三尖瓣返流情况明显低于对照组。结论积极的三尖瓣成形策略可以降低左心瓣膜术后三尖瓣返流的发生。

简介：摘要目的研究分析改良DeVega术进行三尖瓣成形临床疗效，旨在提高临床心脏外科医疗水平。方法采用随机平行对照方法，对我院2011年9月—2014年9月间心脏外科收治的169例继发性三尖瓣关闭不全患者实施改良DeVega术进行三尖瓣成形所取得的临床疗效进行回顾性分析。结果169例患者，术后出院前未出现三尖瓣反流者122例，少量三尖瓣反流者47例，出院后随访期间未出现三尖瓣反流者116例，少量三尖瓣反流者53例，所有患者术后三尖瓣反流情况均明显改善，P＜0.05有显著性差异，具有统计学意义，结论临床应用改良DeVega术进行三尖瓣成形临床疗效显著，且明显提高患者的远期生活质量和生存率。

简介：摘要目的研究分析聚乳酸脂膜对于防止开颅去骨瓣减压术后皮瓣粘连的临床效果。方法选取本院自2012年5月至2015年2月间在院具有去骨瓣减压术适应症的患者82例，按照随机分组对照研究原则将上述82例患者分成治疗组和对照组，治疗组40例和对照组42例，其中治疗组患者在手术的过程中于颅骨缺损处的硬脑膜和皮瓣之间放置聚乳酸脂膜，用于防止手术后的皮瓣和硬脑膜发生粘连。对照组患者在手术的过程中不放置聚乳酸脂膜。6个月后均再行颅骨修补术，观察两组患者发生皮瓣粘连的情况。结果研究结果显示，治疗组患者的皮瓣粘连率显著小于对照组(12.5%vs71.4.%),并且住院费用显著低于对照组，手术时间也较对照组短，同时术后并发症也较对照组少，上述差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义，并且治疗组的患者放置聚乳酸脂膜，术后无排斥反应以及感染等并发症出现。结论研究表明，在进行去骨瓣减压术时，放置聚乳酸脂膜于皮瓣和颅骨缺损处的硬脑膜之间，可以有效的防止再行颅骨修补术时发生皮瓣粘连的情况，同时还能有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，并且具有较好的经济效益。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术分别治疗颅脑损伤（重型）的临床治疗效果。方法选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的颅脑损伤（重型）患者，共50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组进行常规骨瓣开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术治疗，对两组患者在临床上治疗效果进行科学的比较。结果两组患者在手术前的颅内压和GCS评分，没有统计学意义（P＞0.05）；手术后两组患者的颅内压和GCS评分都有所改变，观察组的颅内压明显比对照组低、GCS评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行颅脑损伤（重型）的治疗过程中，通过利用标准大骨瓣减压术进行治疗在一定程度上能够明显促进临床治疗效果的显著增强，与常规骨瓣开颅术的疗效更显著，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的研究对比标准大骨瓣术与常规骨瓣术治疗重型脑外伤的效果。方法随机选取2013年6月—2017年10月期间我院治疗的重型脑外伤患者40例,将其随机分成研究组和对照组各20例，研究组给予实施标准大骨瓣术，对照组实施骨瓣开颅术，对比两组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况及并发症发生率。结果研究组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，研究组术后并发症发生率较低，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论重型脑外伤采用标准大骨瓣术其效果较好，可有效降低患者术后颅内压及术后并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣移植术围手术期的护理。通过对近期本院18例皮瓣移植术的患者的全方位护理，18例患者均移植成活。结论皮瓣移植术后做好优质的护理，对于皮瓣移植的成功以及并发症的预防至关重要。

简介：摘要目的探讨口腔颌面组织瓣修复术后适宜的口腔护理方法。方法选取本院2016年1月至2017年6月期间收治的90例已进行口腔颌面组织瓣修复术的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组行常规的口腔护理，实验组行改良后的口腔护理。观察并比较两组患者口腔中术区的红肿和疼痛程度、缝合处的分泌物情况以及口腔的清洁度、舒适度等方面。结果实验组的各方面结果均优于对照组，显效率为84.44%，高于对照组（57.78）（P<0.05）；口腔中术区的红肿和疼痛程度更轻，缝合处的分泌物更少，口腔的清洁度及舒适度更好。结论对于口腔颌面组织瓣修复术后的患者，改良后的口腔护理方法较常规护理的效果更显著，有助于缩短患者伤口恢复的时间，预防术后的感染发生，减轻患者的疼痛，使口腔有更好的舒适度。

简介：摘要目的探讨带蒂与游离皮瓣修复腕部电烧伤创面的应用。方法选择我院腕部电烧伤患者41例，作为本次研究对象，将其分为带蒂腹部皮瓣组、吻合血管游离皮瓣组，予以进一步治疗。结果吻合血管游离皮瓣组患者的创面愈合情况，明显优于带蒂腹部皮瓣组，组间结果比较差异显著（P<0.05）。结论带蒂腹部皮瓣会显著影响到患者整体功能，不适合对手部精细功能、外形要求高的患者；而游离皮瓣可适用于对手部外形以及精细功能要求高的患者，整体感觉最佳。

简介：摘要目的探讨30例去骨瓣减压术后脑积水临床效果。方法选取我院2010年2月～2014年1月收治的行去骨瓣减压术后患有脑积水的30例患者，分析其临床资料。结果30例患者全部治愈，无死亡病例。患者发生脑积水的危险因素有年龄、GCS评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间以及术后颅内压。结论去骨瓣减压术后常见的并发症是脑积水，对其临床可控因素进行预防，选择有效的治疗方法，改善患者的临床症状。

简介：摘要灵敏高效的观察指标对皮瓣移植术十分重要。针对护理人员循环观察经验有限的科室，我们设计了“再植肢（指）和组织移植术后循环观察表”，指标全面，内容丰富，实现了循环观察的灵敏性、瞬时性和汇总性。通过对我科106例皮瓣移植手术后的实际运用，能及时早期发现血管危象，对挽救皮瓣，减少皮瓣局部坏死起到至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床应用。方法选择2017年4月—2018年4月在本院接受治疗的46例腋臭患者作为研究对象，分为轻度组和重度组。所有患者均采用真皮下血管网皮瓣法进行治疗，观察患者治疗后的疗效及并发症发生情况。结果重度组患者的总有效率为90.0%,轻度组为96.1，且并发症发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭，治疗效果显著,可以进行临床推广。

简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床的治疗效果。方法接收在我院患有重型颅脑损伤的患者一共有84例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取常规骨瓣减压术进行治疗，治疗组对病人采取大骨瓣开颅减压术进行治疗，对比两组病人的治疗效果。结果治疗后，治疗组病人的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组病人的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论对重型颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅减压手术治疗，不但可以获得良好的治疗效果，同时并发症相对比较低，具有安全有效性。