简介：目的探讨外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术的手术方法。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的单侧人工全髋关节置换术患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，对比分析2组的临床疗效。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量均明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗术前对患者进行常规检查，了解患者全身状况和髋关节局部情况，指导患者保持仰卧位，在患者健侧肢体后下方放置无菌袋，避免产生小腿感染。选取患者髋前外侧为小切口，将患者的皮下组织分离，切开阔筋膜，同时拉开阔筋膜与臀大肌，使股骨大转子和臀中肌暴露。选择以股骨大转子顶点为基础点作皮肤切口，上下分别延长4~5cm，切口长度保持在8~10cm范围内，将皮肤切开后，沿着阔筋膜张肌与臀中肌之间的空隙进入，分别向上下牵拉开阔筋膜张肌与臀中肌，然后在臀中肌前1/3处纵向切开约5cm的切口，同时注意保留中肌与股外侧肌腱膜的连续性以便后续修复。在股骨小转子上分1.5cm处截掉股骨头，取出骨头后，安放髋臼假体时要注意假体向外展45°，前倾15°，最后处理患者的股骨，复位假体并调试髋关节灵活度。术后放置引流管并对患者的前侧关节囊、臀中肌、臀小肌以及进行修复，关闭切口。对照组患者采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，手术方法类似观察组。1.3观察指标对比分析2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量。1.4统计学方法本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以（）表示，以t来进行组间检验，采用P

简介：目的研究治疗髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎中人工全髋关节置换术的应用及预后。方法回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间收入的所有髋臼骨折后款，关节创伤性骨关节炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出73例患者纳入本次研究开展实验，所有患者均采用人工全髋关节置换术作为治疗方案，记录所有患者的术后康复状况，评价患者的不良事件发生率。结果实验结果显示，所有患者在接受髋关节置换后，其病症状况均得到改善，患者的治疗优良率为100.00%，同时所有患者中仅有1例患者出现复发状况，其余患者未见较为严重并发症，复发率为1（1.30%）。结论应用人工全髋关节置换术对于挽救骨折后髋关节创伤性骨关节炎患者进行治疗，能够有效改善患者的病症，有助于提高患者的治疗优良率，降低患者复发率，具有积极应用意义，值得推广使用。关键词髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎；人工全髋关节置换术；治疗效果髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎是老年群体中十分常见的一种骨折类型，随着我国人口老龄化趋势，发病率也逐渐上升1。目前临床治疗此类骨折方式多为手术，其中就包含人工全髋关节置换术和切开复位内固定术等2。本次研究中，探究治疗髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎中人工全髋关节置换术的应用及预后，现总结报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间收入的所有髋臼骨折后款，关节创伤性骨关节炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出73例患者纳入本次研究开展实验，患者的性别信息为（男39例；女34例），所有患者的年龄信息区间介于41-79岁，平均年龄（58.1±8.1）岁。所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病和器质性疾病患者不存在手术禁忌症，所有患者的一般资料经对比分析未见明显差异，个体化细微差异，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法所有患者使用人工全髋关节置换术进行治疗，具体方式如下首先，将患者麻醉，保持侧卧位并将其固定。随后选择髋关节后外侧进行切口，使患者下肢往内旋转，并将后方关节囊清除，移除关节头并将残留碎片清理干净，清除多余的关节囊使髋臼充分显露，将髋臼内软骨及其软组织清理干净，使软骨下骨处视野清晰。第二步将金属杯置入并将其固定，螺钉作为髋臼和假体连接的关键，然后安装假体柄，待复位完成后查看患者的髋关节活动能力，并实施清洗和止血，最后将创口缝合。1.3评价标准记录所有患者的术后治疗优良率，并评价患者的术后复发状况。1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，年龄信息指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p

简介：

简介：目的：探究路径化护理干预措施对全髋关节置换术（THR）后患者功能恢复的影响。方法：选取某院接受THR术的116例患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各58例,对照组实施常规护理,观察组实施路径化护理干预,比较干预前后2组患者Harris评分、临床有效率及术后并发症发生率。结果：2组患者术前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组出院时、干预3个月、干预6个月后Harris评分及临床有效率均高于对照组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：路径化护理干预措施能有效改善THR患者术后髋关节功能,减少术后并发症的发生,且临床疗效好,值得进一步推广。

简介：目的针对存在创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋关节置换术进行治疗，分析其治疗效果。方法本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选取我院80例创伤性股骨头缺血性坏死患者，进行随机平均分组，分为对照组和研究组，对照组采取螺纹钉固定治疗，研究组采取全髋关节置换术治疗，对比术后两组患者Harris评分。结果进行比较，采取不同的治疗方法后，研究组患者Harris评分优于对照组的，统计学分析具有显著差异。结论对于存在创伤性股骨头缺血性坏死患者可以选择全髋关节置换术进行治疗，可以促进患者功能恢复，具有显著效果。关键词创伤性股骨头缺血性坏死；全髋关节置换术股骨头坏死在骨科中十分常见，其主要分为创伤性和非创伤性两种类型，其中引发创伤性股骨头坏死的原因主要是股骨头存在骨折等关节骨折病症，患者出现创伤性股骨头坏死需要采取手术治疗［1］，在创伤性股骨头坏死的治疗中存在较大难度，随着医疗技术水平的进步，目前已经逐渐应用到全髋关节置换术，具有显著效果。本研究特针对于我院创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋置换术进行治疗，具体内容阐述如下。1资料和方法1.1一般资料本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选择来我院进行创伤性股骨头缺血性坏死的患者80例作为研究对象，对其进行随机平均分组，分为对照组和研究组。对照组男性患者数量为22例，女性患者数量为18例，年龄大都在35岁至70岁之间，年龄中值为（52.6±5.2）岁；研究组男性患者数量为24例，女性患者数量为16例，年龄大都在35岁至73岁之间，年龄中值为（50.8±5.7）岁。进行一般资料的比较，两组患者不具有显著差异P>0.05。1.2方法对照组选择多枚螺纹钉固定的治疗方法，其主要是选取闭合复位的方法，选取C臂进行透视，对患者患处位置实施微创多枚中孔螺钉固定。研究组选取全髋关节置换术，其具体步骤为在手术前30分钟先对患者进行抗菌药物灭菌，术中选取髋后外侧切口进行手术［2］，手术后1天到2天治疗实施常规引流方法，手术后对患者实施X光片检测，手术后第二天让患者口服利伐沙班，进行术后治疗，避免患者出现深静脉血栓的情况。1.3观察指标本研究观察指标为两组患者术后Harris评分。1.4统计学分析在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P

简介：目的研究分析优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果。方法从我院2015年4月至2016年12月收治的股骨头坏死患者中选取90例,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采取常规护理方式,观察组患者采取优质护理联合系统性功能训练,对比两组患者的髋关节功能和生存质量。结果两组患者接受护理后髋关节功能和生存质量均有所改善,且观察组患者评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过优质护理并联合系统性功能训练,能够有效提高全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的髋关节功能,并改善患者的生存质量。

简介：目的探讨髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照。方法将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。比较效果。结果观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。结论实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果好。关键词髋关节置换术；全麻；腰硬联合麻醉；效果对照；评定老年患者其自身机体功能随着增龄而减低，合并高血压和糖尿病等疾病，在进行髋关节置换术时，创伤大，出血多，可引起较大的身心应激和带来严重并发症，有效麻醉是保障髋关节置换术老年人顺利完成手术的关键。本研究分析了髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。观察组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为27例/18例。年龄61-81岁，平均（67.89±2.81）岁。对照组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为26例/19例。年龄61-79岁，平均（67.85±2.71）岁。两组一般资料有可比性。1.2方法患者在进入手术室后，持续面罩4L/min吸氧，给予0.1mg/kg长托宁和乳酸林格液静滴，监测生命体征。对照组实施全麻，芬太尼2～3μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg进行诱导，行气管插管，潮气量8～10ml/kg，呼吸频率10～12次/min。术中丙泊酚4～6mg•kg－1•h－1+瑞芬太尼0.1～0.5μg•kg－1•h－1全屏静脉微量泵入维持麻醉，术毕停止麻醉药物给药，自主呼吸恢复后，给予患者氟马西尼0.01mg/kg，满足条件后拔管。观察组右侧卧位，腰穿L2～3置管，穿刺硬膜外成功后，腰麻针沿穿刺针刺入蛛网膜下腔，观察有无流出脑脊液，有则代表成功。0.5%左布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml混合注入尾侧，头端则给予硬膜外导管置入，平卧后维持麻醉平面低于T10。1.3观察指标比较两组效果；低血压出现率；干预前后患者动脉压以及心率情况；术后恢复神志时间。显效术中无疼痛等情况，无出现低血压等不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后稳定；有效术中轻度疼痛情况，动脉压以及心率情况麻醉前后有一定波动；无效术中明显疼痛，出现不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后明显波动。效果=显效率+有效率1。1.4统计学方法SPSS22.0统计，给予χ2检验、t检验，差异显著用P＜0.05表示。2结果2.1两组效果相比较观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1.表1两组效果相比较例数（%）组别例数显效有效无效总效率对照组4519131332（71.11）观察组45368144（97.78）X212.1805P0.00052.2干预前后动脉压以及心率情况相比较干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。如表2.表2干预前后动脉压以及心率情况相比较（`x±s）组别例数时期动脉压(mmHg)HR(次/min)观察组45麻醉前80.11±0.2583.12±0.56术中79.71±0.3282.02±0.51对照组45麻醉前80.79±0.2383.42±0.71术中70.29±0.1371.92±0.342.3两组低血压出现率相比较观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05，如表3.表3两组不良反应相比较例数（%）组别例数低血压发生率对照组4511（24.44）观察组453（6.67）X25.4135P0.01992.4术后恢复神志时间比较观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。见表4表4术后恢复神志时间比较(x±s)组别例数术后恢复神志时间（min）对照组4519.21±1.15观察组458.68±1.24t8.267P0.0003讨论腰硬联合麻醉为硬膜外麻醉基础上演化的一种麻醉方式，和全麻对比，其可更好减少术中出血，维持术中生命体征稳定，减轻术后并发症。腰硬联合麻醉在硬膜外麻醉的基础上，可快速起效和快速清醒，提升镇痛作用，其操作要求严格，需要具备熟练操作技术，若穿刺不成功需要及时转全麻，以维持生命体征稳定2。本研究中，对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。结果显示，观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。综上所述，实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果确切，可更好维持动脉压以及心率稳定和减少不良反应发生，提升麻醉的效果，缩短术后恢复神志时间。参考文献1陈辉,郑亚成.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果探究J.中外医学研究,2018,16(18)20-22.2王凯,亢旭明,倪坤强.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果J.中国疗养医学,2018,27(06)619-621.

简介：目的探讨氨甲环酸在关节置换中的应用效果。方法选取2017.4-2018.9我院接收诊治的膝关节损伤患者70例作为研究对象，按照随机分配的方法分为两组，研究组和对照组各35例；两组患者均实施关节置换术进行治疗，其中研究组手术时配合注射氨甲环酸，对照组则注射生理盐水，比较两组患者的治疗有效率、出血时间以及出血量。结果研究组有效率明显高于对照组，研究组患者的出血时间以及出血量明显低于对照组，两组差异有可比性（P

简介：目的探讨膝关节置换术后放置引流与膝关节早期功能恢复的关系。方法采用随机分组的方法，将本院接收的30膝关节病变晚期需行膝关节置换的患者分为引流组及非引流组，进行前瞻性实验。分别观察比较两组患者失血量、血红蛋白变化值、膝关节活动度及膝关节功能KSS评分情况。结果引流组需输血人数、显性失血量、总失血量、术后第3天关节活动度均明显高于非引流组（P＜0.05）；术中出血量、术后血红蛋白变化值、术后第7天关节活动度两组差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组患者伤口愈合均良好，无感染症状出现。结论膝关节置换术后放置引流管可能使术后总血量增加，并未增加术后伤口感染情况，可能有利于膝关节早期功能恢复，但对膝关节远期功能恢复无明显影响。

简介：目的分析关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月～2018年4月在本院收治的膝关节骨性关节炎患者70例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予手术治疗，对照组给予保守治疗，评价两组的治疗效果。结果观察组的优良率为91.4%，对照组的优良率为80.0%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组的膝关节评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者膝关节功能评分（Lysholm评分）显著升高，与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎效果明确。

简介：目的：探讨关节置换术与内固定术在老年不稳定粗隆间骨折中的治疗效果。方法：选择某院收治的老年不稳定粗隆间骨折患者96例，使用随机数表法将所有患者分为2组，每组各48例。对照组予以内固定术治疗，观察组实施关节置换术治疗，比较2组临床治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与内固定术相比，关节置换术在老年不稳定粗隆间骨折治疗中效果更为显著，有利于促进髋关节恢复，且并发症发生率较少，临床应用安全可靠。

简介：目的探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。方法回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。对照组患者采用近全切术进行手术治疗，而实验组患者则应用全切术对患者进行治疗。记录所有患者的手术操作的时间和术中出血量，记录所有患者的术后复发率。结果实验组患者的手术操作时间较对照组明显更短，并且实验组患者的术中出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组患者的术后复发率为0（0.00%）例，低于对照组的6（12.00%）例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全切术的治疗效果较近全切术明显更优，能够缩短手术时间，减少患者的术中出血量，对于降低患者的术后复发率，具有良好的效果，值得推广使用。关键词全切术；近全切术；甲状腺癌；临床效果在对甲状腺癌患者进行治疗时，通常采用甲状腺切除的方式进行治疗1。而在对患者进行治疗时，通常需要根据患者的具体症状发展和个人状况来选择全切术或近全切术治疗2。但通常情况下来说需要采用全切术进行根治治疗，但是这种治疗方案属于创伤性治疗手段，所以尽可能减少患者的创伤，才能获得更好的效果。本次研究中探究将全切术以及近全切术用于手术对甲状腺癌进行治疗，报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。分别命名为对照组与实验组。对照组中患者年龄信息为22—46岁，平均年龄（31.9±6.7）岁，患者性别信息为男23例，女27例。对照组中患者年龄信息为23—47岁，平均年龄（33.1±6.0）岁，患者性别信息为男24例，女26例。本次试验中，所有患者一般资料进行统计分析后，未见明显差异，具有可比性。（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用近全切术进行治疗。首先对患者进行全身麻醉，取患者仰卧位，并在患者的颈前胸骨切开，大约4.5cm弧形切口，采用甲状腺近全切术对患者进行治疗。沿外侧边缘游离出患者的甲状腺后，在远离患者的甲状腺部位，进行血管结扎，将大部分甲状腺切除掉后，保留甲状旁腺和大约6g左右的甲状腺组织，在手术过程中，应当注意避免对患者的喉返神经造成损伤。实验组患者则应用全切术进行手术治疗。首先对患者进行全身麻醉，对患者进行常规气管插管。使患者保持平卧位，将患者的头部后仰，沿患者的颈白线患者的甲状腺被膜切开后，暴露患者的喉返神经以及甲状腺腺体，采用甲状腺全切术对患者进行治疗。在手术完成后，缝合患者的各层组织，对患者进行相应止血，缝合切口。1.3评价标准记录所有患者在手术过程中的手术时间和术中出血量，记录所有患者的术后并发情况，对比分析数据。1.4统计学方法本次研究中所涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计，患者手术时间和术中出血量采用（均数±标准差）的方式进行表达，数据应用t值进行检验，而患者的治疗后复发状况用率（%）的形式显示，实验结果应用卡方值进行检验，若p

简介：关节炎是中老年人多发病,主要症状是关节疼痛、肿胀.最近,美国“前沿营养学”网站刊文,讲了4类能缓解关节疼痛的食物,配合药物疗法,可以达到更好的效果.

简介：

简介：第一时间获取医生指导让“家庭医疗终端”发挥了医院导诊台的作用，将医疗场景下移到基层，前移到家庭，真正实现分级诊疗的落地。

简介：

简介：目的分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理措施。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的膝关节骨关节炎患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。两组患者均接受腓骨近端截骨术进行治疗,对照组患者实施基础护理,实验组患者实施手术室护理干预,对比分析两组患者的膝关节疼痛评分、膝关节日常功能评分、健康教育情况以及护理满意度。结果实验组患者膝关节疼痛评分（1.2±0.1）分、膝关节日常功能评分（0.9±0.3）分;对照组患者膝关节疼痛评分（2.4±0.3）分、膝关节日常功能评分（1.7±0.5）分。实验组患者遵医行为、知识知晓率明显优于对照组患者。护理满意度比较实验组患者更佳,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期护理可以有效改善腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,提高患者对疾病的配合程度和护理满意度,值得临床广泛实施与推广。

简介：目的探讨针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果及VAS评分情况。方法选取本科室2016年1月至2018年3月间收治的膝关节骨性炎患者共32例作为实验对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组16例患者，设定观察组接受针刀配合中药熏洗进行治疗，设定对照组接受穴位注射治疗，观察对比两组临床治疗效果及VAS评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后观察组VAS评分较对照组显著更低，（P＜0.05）。结论临床对膝关节骨性关节炎患者应用针刀配合中药熏洗治疗，可有效加快关节炎的康复，降低VAS评分，方案值得推广。

简介：经导管主动脉瓣置换(transcatheteraorticvalvereplacement，TAVＲ)是一项治疗严重主动脉瓣狭窄的新型微创技术，目前主要应用于存在高危、中危风险或手术禁忌证的患者。本文总结了目前TAVＲ的植入路径、围术期影像学检查、TAVＲ系统的研发和应用进展。植入路径主要包括经股动脉、经心尖路径、经主动脉等。超声和多层螺旋CT是围术期的主要影像学依据。34mmEvolutＲ瓣膜和Sapien3瓣膜的新型设计，明显减少了瓣周漏的发生，并为髂血管异常的患者实施TAVＲ提供了可能。JenaValve获准应用于治疗主动脉瓣关闭不全，拓宽了TAVＲ的适应证。最后对TAVＲ的发展进行了展望。

简介：目的探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法根据相关的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结，以期在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果在进行诊断前，对肩关节相关的运动机制以及结构的了解，在对患者的疾病进行诊断时，可以依据患者的临床表现，有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段，提高诊断的准确率，并为有效的治疗提供保障。结论在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时，相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详细的了解，并在了解的基础上不断的深入研究，进一步的提高治疗的效果，促进患者的康复。