简介：摘要目的对护理专科生临床带教老师行为及教学能力进行调查，并就调查结果分析如何提高护理专科生带教质量。方法选择金华职业技术学院护理专业2013级74名专科生，在这些专科生实习结束后对其进行问卷调查。结果对带教老师带教水平、师德及整体评价的调查结果显示，带教老师的临床技术过硬，但是教学方法一般，灵活性和针对性较差，学生整体对带教质量评价不高。综合对比教学类医院和综合类医院各项评价指标，前者在带教水平评价方面显著优于后者（P＜0.05）。结论目前，临床带教老师在带教水平和教学能力上存在不足，学生的整体满意程度低，对教学质量有不良影响，应予以充分重视，并在临床实践中予以改善。

简介：摘要随着社会高速发展和人民生活水平的不断提高，群众对社区卫生服务能力的要求也随之日益增加，社区卫生服务能力出现不足，逐渐不能满足群众需求。提供充足的资源，加强社区服务能力的建设，提高服务能力，以满足群众需求已成为社会发展急需解决的重要问题。本文旨在通过对相关社区卫生服务研究文献的查阅和研究分析，概述目前社区卫生服务能力建设现状，并提出浅薄建议，为社区卫生服务能力建设提供一定参考。

简介：摘要目的探讨家庭亲密度适应性对初诊糖尿病患者应对方式的影响。方法采用家庭亲密度和适用性量表中文版（FACESII-CV）作为测评工具，以病人对自己家庭亲密度适应性现状的实际感受评定计分进行分组，选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥55分作为研究组，家庭亲密度评分<65分，适应性评分<55分做为对照组，分别应用应用简易应对方式问卷（SCSQ）对两组病人的应用方式进行测定，并进行比较。结果研究组的应对方式积极，得分明显高于对照组，消极得分明显低于对照组，两组均有统计学差异（P<0.1）。结论做在临床工作中，要做好初诊糖尿病患者的心理护理同时做好家属的教育工作，提高患者的适应性和家庭的支持，改善应对方式，积极面对疾病，正确接受治疗。

简介：目的观察智能反馈训练系统对脑卒中后偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的治疗效果。方法将40名脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组进行常规康复训练,试验组在此基础上增加智能反馈训练系统训练,每天治疗1次,每周治疗5次,4周后评估患者下肢表面肌电积分肌电值（IEMG）、协同收缩率（CR）,Berg平衡功能量表（BBS）、简化Fugl-Meyer下肢运动功能评定（FMA）。结果治疗4周后,两组患者膝屈曲和踝背伸时的协同收缩率、BBS评分较治疗前均有显著改善（P〈0.01）,FMA评分较治疗前有明显改善（P〈0.05）,试验组改善程度较对照组更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论智能反馈训练系统在脑卒中后偏瘫早期治疗中可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力。

简介：摘要近年来，牙髓病与根尖周病的发病率不断上升，而根管治疗术是治疗这两种口腔疾病的最理想方法。其中，根管充填是用根管封闭材料有效封闭根管系统，从而阻断细菌进出根尖孔的通道，维持理想治疗效果的重要步骤。在治疗中，选择何种根管封闭材料尤为关键。本研究收集了近3年来有关根管封闭材料根尖封闭能力的相关文献资料，行回顾性分析研究。根据本研究的结论可知，氧化锌糊剂根尖封闭能力较AH-Plus根管充填剂及GuttaFlow常温流动牙胶的封闭性差，而后两种封闭材料的封闭性无明显差异，可作为根管治疗中理想的根尖封闭材料首选。

简介：

简介：摘要目的探究品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用效果。方法以本院手术室护士为对象实施研究，对手术室护士进行以提升急诊手术配合能力为核心的品管圈培训活动，对比品管圈活动前后手术室护士急诊手术配合能力。结果培训后手术室护士医患沟通技巧、急救操作知识、急救理论知识得分均显著提高（P＜0.05），提示手术室护士急诊手术配合能力显著提高。结论品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力方面有出众效果，可大力推广应用。

简介：摘要目的观察延伸护理对高海拔地区脑卒中单侧空间忽略症在提高患者自理能力的临床疗效，探讨高海拔地区脑卒中后单侧空间忽略症病房延伸护理的方法,为高海拔地区脑卒中后单侧空间忽略患者提供新的康复护理模式。方法采用随机对照的研究方法，将60名脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例在接受常规治疗同时进行延伸护理干预，分析比较两组患者的CBS评分、平衡功能、ADL能力评分。结果4周后治疗组在Barthel指数、USN的改善程度、自理能力均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论延伸护理可改善高海拔地区脑卒中患者USN程度并有效提高患者自理能力。

简介：红花功效主要为活血通经、散瘀止痛,对胸痹心痛、闭经、恶露不止、跌打损伤等症治疗效果显著。红花药理作用较强,临床应用广泛。本次研究中以对红花药理作用以及临床应用情况进行了解的目的,从多角度进行阐述。

简介：目的：研究血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）基因沉默对D-（-）-MTX/A549耐药细胞株迁移和侵袭的影响及可能的分子机制。方法：采用siRNA技术沉默D-（-）-MTX/A549耐药细胞株VEGF基因,细胞划痕试验和Transwell试验检测细胞迁移和侵袭能力,实时荧光定量PCR检测VEGF、MMP-2mRNA,Westernblot检测p-ERK1/2蛋白的表达。结果：VEGFsiRNA序列及阴性对照成功转染至D-（-）-MTX/A549后,VEGFmRNA表达水平明显下降,与阴性对照相比下降了2.29倍,差异具有统计学意义（P=0.002）,表明转染成功。阴性对照组与空白组差异无统计学意义（P〉0.05）。转染后,D-（-）-MTX/A549迁移和侵袭能力明显下降（P值均〈0.05）,D-（-）-MTX/A549耐药细胞MMP-2mRNA、p-ERK1/2的蛋白达也较阴性对照水平明显下降（P值均〈0.05）。结论：抑制VEGF基因表达可以抑制D-（-）-MTX/A549细胞的迁移和侵袭能力,这一过程可能涉及到MMP-2和p-ERK1/2信号通路。

简介：〔摘要〕目的提高传染科临床实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力。方法通过带教老师示范与患者如何沟通，设定6个不同的对话模式，对患者进行渐进性的了解，来教会少数民族临床医学生与患者的沟通方式。结果通过这种渐进性对话模式，进行边问问题边学，即时反馈、重复提高与患者沟通的能力。结论可使少数民族临床医学生熟练掌握与患者语言沟通的能力，对话内容比较有条理、有层次，能够将临床诊断及治疗信息及时反馈给患者，使患者产生较好的依从性。被带教的少数民族临床医学生的自我评价均认为自己与患者语言沟通的能力较以往明显改善。

简介：Pilon骨折是指胫骨远端累及干骺端及关节面的骨折，多为高能量损伤．常伴有胫骨远端关节软骨损伤、干骺端压缩、粉碎性骨折，骨折部位软组织损伤严重，甚至开放性损伤。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的手术方法以及临床治疗效果。方法回顾性分析经腹腔镜手术治疗的46例宫外孕患者的临床资料。结果46例宫外孕患者无中转开腹,手术均顺利完成,术中出血量45~125ml,平均术中出血量61.5ml;手术时间26~78min,平均手术时间42.5min,术后病理检查确诊为输卵管妊娠,其中壶腹部妊娠破裂11例,峡部妊娠13例,壶腹部妊娠未破裂22例。46例患者无出血、感染等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗宫外孕可最大限度保留患者的生育功能,手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少、临床疗效满意,值得临床推广应用。

简介：目的:了解天津市东丽区新立街社区早、中、晚期孕妇贫血状况及其贫血发生的相关影响因素,制定有针对性的干预措施。有效降低孕16.29%。妊娠后半期明显高于前半期;妊娠期体重增加过多可增加贫血发病率;孕妇年龄大也会增加贫血的患病率。结论:应加强围产期保健,合理调整饮食结构,及时补充铁剂;控制孕期体重增长过速,降低孕妇贫血发生率。

简介：目的：了解株洲市三医院（以下简称＂我院＂）病区不合理用药情况,提高临床合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年2—5月病区医嘱单4402份（Ⅰ类切口手术除外）,逐一进行审核,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果：不合理用药医嘱302份,占抽查总医嘱数的6.86%。不合理用药主要包括无适应证用药、用法及用量不合理、配伍或联用不合理、预防性用药不合理等。结论：我院病区用药存在不合理现象。高质量的医嘱点评可以提高临床医师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗质量。

简介：目的：分析根本原因分析法（Rootcausesanalysis，RCS）在病区患者给药错误不良事件管理中的应用。方法：选取2013年7月-2016年6月间医院住院病区患者给药错误不良事件产生的原因进行分析，比较根本原因分析法应用前后给药错误的发生率。结果：通过分析，根本原因分析法应用前给药错误错误发生率为1．089‰（29／26632），应用后的发生率为0．153‰（4／26217），后者优于前者经组间数据比较其差异有统计学意义（P〈0．05）；对应用前用药错误原因分析上，主要是未落实查对制度、不熟悉药理知识、医嘱处理不规范、患者多和工作量大、交接班不仔细等。结论：采用根本原因分析法对病区给药错误不良事件进行分析与管理，能够使各项给药问题得到及时发现与纠正，提高用药安全，降低病区患者给药错误的发生率，这是保障病区患者给药准确的重要举措。

简介：肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,临床上以血栓栓塞最为常见[1]。随着肺栓塞规范化诊治的不断推进,各级各类医生诊断意识的不断提高,近几年肺栓塞的诊断率有了明显提高,但由于其临床表现复杂多变,误诊和漏诊率依然较高,现将我院2014年1月~2015年12月住院首次诊断为肺栓塞的92例患者临床特点总结报道如下。

简介：摘要目的探讨恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效。方法选取88例接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者，分别行相应保肢手术，观察术后肢体功能及随访情况。结果Enneking肢体肿瘤保肢术后功能评价显示本组患者术后肢体功能整体优良率为77.3%，75.0%转移性恶性骨肿瘤患者疼痛消失；86例无瘤存活，其余2例术后复发再行截肢术，1例患者死于肺转移。结论合理选择保肢治疗方法是保肢成功防止复发的关键，对于改善患者术后生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的了解海宁市护理人员职业压力情况，发现护理人员存在的职业压力问题，给护理管理者关提供爱护士的理论依据，帮助护士最大限度减轻职业压力所带来的负面影响，引起全社会重视护士的身心健康。方法应用《护士工作压力源量表》对海宁市六家公立医院609名注册临床护士进行问卷调查。结果六家公立医院中，人民医院及三院护士职业压力源值显著高于海宁市护士职业压力平均水平；妇保院和四院护士职业压力显著低于海宁市护士职业压力平均水平；中医院及二院护士职业压力与海宁市全体护士职业压力平均水平并无显著差异。结论护理人员存在很强的职业压力，压力源主要为时间分配与工作量问题，缓解职业压力需要管理部门、护理人员自身等多方面共同努力。

简介：摘要睡眠对儿童发育成长是非常重要的，儿童的睡眠问题常出现在OSAS患者中。儿童与成年人相比其闭塞性睡眠无呼吸/低呼吸的症状时的脑波上的觉醒（Arousal）反映相对不是很明显。运用常规睡眠脑波分析方法R&K(Rechtschaffen&Kales)时未发现显著差异。本研究对以上两种方法的特点、相关性进行分析，探讨临床上如何合理运用。方法以2006年-2007年间由于睡眠阻塞性呼吸暂停症，鼾症而到大阪某大学附属医院A（18人）以及大阪某医院睡眠中心B（4人）就诊的22名小儿患者（男16人，女6人）为分析对象。首先，进行睡眠深度、长度、各睡眠阶段的比例等参数评价睡眠效率。其次，运用新方法CAP（Cyclicalternatingpattern）对睡眠的稳定性进行评价。最后，对两种方法的各项参数进行统计处理，分析其相关性、一致性、相异性、以及影响等。结果确认到CAP和R&K之间有数项参数具有相关性。但主要是ASDA标准中提到的A3（不稳定）与A1（稳定）相关参数。从分析结果得知仅依靠CAPrate来评价睡眠的稳定性是不充分的，需要更详细的评价参数。虽然两种方法独立，但由于确认到一些重要的相关性及相异性，因此，在分析睡眠状态时需合理结合两种方法提高对睡眠评价的准确性及精确度。