简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为主要特征的肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病.长期以来,本病的发病率和病死率一直居高不下,且可使患者正常的肺功能发生衰退,进而对患者正常的工作和生活造成不良影响[1].该病多发于老年人,由于病程较长且患者营养状况多较差,故常伴低蛋白血症.我们通过对66例老年COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响,现报道如下.

简介：目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANGDATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.0006）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。

简介：目的探讨内皮抑制素对慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的影响。方法选取64只雄性SD大鼠作为研究对象。随机分为正常组、慢性支气管炎组、COPD组、COPD并低氧组、要求从第3周开始给予所有大鼠药物干预，剂量每次为1．25mg／kg，每日1次，并同时对各组的平均肺动脉压力、气道阻力等进行测定，采用免疫组化法检测各肺组织中的血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，最后对内皮抑制素对慢性阻塞性肺疾病肺血管的重塑进行分析。结果与正常组相比，COPD组和COPD并低氧组的气道阻力增加，经药物干预后，与干预前有所下降（P〈0．05）；另外，免疫组检验结果显示：经过药物干预后．与正常组相比，COPD组、COPD并低氧组中的VEGF浓度均有所下降，同时，慢性支气管炎组、COPD组、COPD并低氧组VEGFmRNA表达减弱。可见。内皮抑制素与慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑有密切关联，并且呈正相关。结论在慢性阻塞性肺疾病中，内皮抑制素的应用会减小气道阻力．使得VEGF表达下调．进而减慢患者病程。

简介：目的：评价孟鲁司特治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及安全性。方法：60例男性稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组，在规则吸入布地奈德联合福莫特罗（信必可都保）的基础上，治疗组加服孟鲁司特，疗程6个月。两组患者治疗前后基础呼吸困难指数（BDI），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分，肺功能，诱导痰细胞分类及白三烯B4（LTB4）水平比较。结果：47例患者完成试验，期间未发生孟鲁司特相关严重药物不良反应。两组患者经治疗后BDI均升高，SGRQ评分及诱导痰中性粒细胞百分比均下降，（P0.05）。和对照组相比，治疗组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比下降，且BDI，SGRQ评分，诱导痰LTB4水平的改善作用更明显，两组改善率差异有统计学意义。（P〈0.05）结论：孟鲁司特作为老年稳定期中重度COPD患者的补充治疗安全有效。

简介：目的：分析肺心病急性加重期合并低钠血症的诊治体会。方法：对住院的60例肺心病急性加重期合并低钠血症患者进行回顾性分析。结果：60例肺心病急性加重期合并低钠血症者占37.3%,病死率高。结论：正确诊治肺心病急性加重期合并低钠血症,对转归十分重要。

简介：我的外孙7岁，平时有大便干燥的病史：每年冬季11、12月份都有轻度皮屑，继而出现纵行裂纹，下唇轻度红肿。曾在天津口腔医院诊断为过敏性慢性唇炎，

简介：

简介：输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,约占有不孕史者的1/3。近年来,由于婚前性行为、不洁性行为、多性伴侣的不断增加,输卵管阻塞的发病率不断上升,导致不孕、异位妊娠、急慢性盆腔炎等,严重影响广大妇女的身心健康。我院应用中药治疗输卵管阻塞,取得良好的效果,现报告如下。

简介：帕金森病（Parkinson＇sdisease，PD）是全球第二大神经退行性疾病，致病机制包括环境因素与遗传因素两大方面，其中近10％的PD病例为特定基因缺陷所导致的遗传性PD。ATP13A2（即PARK9）基因突变会引发Kufor-Rakeb综合征（KRS），KRS是一种具有明显特殊临床特征的早发性帕金森病，主要临床表现为青少年期发病、运动障碍和肌强直症状。

简介：目的：探讨孕期体质量增长与妊娠期糖尿病发生的相关性。方法：回顾性分析140例孕妇的临床资料,按照体质量指数将孕妇分为〈18.5mg/m2组、18.5～24mg/m2组、〉24mg/m2组,统计各组发生妊娠期糖尿病的比例,分析孕期体质量增长与妊娠期糖尿病发生的相关性。结果：体质量指数〉24kg/m2组妊娠期糖尿病发生率为29.0%,明显高于其他2组（P〈0.05）;同等体质量指数范围内,孕妇体质量增加超标者妊娠期糖尿病发生率偏高。结论：孕期应合理饮食,控制体质量增长,防止妊娠期糖尿病的发生。

简介：目的：调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法：选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%（P〈0.01）,术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%（P〈0.01）。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论：实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。

简介：3例重症肝病合并感染患者（均为男性，年龄分别为40、68、50岁）接受碳青霉烯类、利奈唑胺及氟康唑联合治疗，期间未出现明显血象变化。因疗效不佳换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g，8h/次静脉滴注。其中例1于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠11d后出现贫血及血小板计数下降；例2、例3分别于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4、7d后出现贫血加重及血小板计数下降。3例患者分别在停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后31、21、7d，血红蛋白及血小板计数明显恢复。

简介：目的对乳腺癌患者在围手术期的护理问题进行分析总结。方法对我院2011年4月至2012年11月共收治的81例乳腺癌手术患者围手术期的护理进行分析,对其护理经验加以总结。结果通过术前、术中、术后对乳腺癌患者给予充分的护理,81例乳腺癌患者全部安全度过围手术期。结论乳腺癌患者围手术期有针对性的对于不适因素给予相关护理,不但解决了患者的痛苦,也提高患者的生命质量。

简介：在中风救治中，时间就是生命，延迟治疗往往会导致患者致伤致残，甚至危及生命。北京中医药大学东方医院院长张允岭教授认为，中风发作前1-14天为“近中风期”，往往有9种先兆症状出现。识别中风先兆，超早期治疗，可以大大降低患者的致残、致死率。

简介：Ⅰ期临床试验，特别是首次人类药物试验（Firstinhuman，FIH）具有极大的挑战性。在国外，试验设计方面近年来取得了很大进展。本文就Ⅰ期临床试验设计的技术、首剂量、安慰剂对照、剂量推升方案、终止标准和风险评估进行探讨。

简介：目的：探讨抗菌药物的药物代谢动力学特点，为妊娠期妇女安全应用抗菌药物提供安全保障。方法总结2008年5月以来，160例在我妇幼保健站就诊的妊娠妇女的临床应用抗菌药物特点，分析其治疗思路。结果160例妊娠妇女经我妇幼保健站的临床抗菌药物治疗，均康复出院，且出生后回访，新生儿均发育正常，未出现畸形或死胎现象。结论妊娠期抗菌药物的临床应用一定要坚持妊娠期用药的基本原则，选用抗菌作用强，抗菌谱广，不良反应少的抗菌药物。

简介：长期以来,吸毒问题都是严重威胁人类生存的全球性公害之一。近年来我国吸毒者的数量始终居高不下,需要手术麻醉的吸毒患者也日益增多。吸毒患者的麻醉问题对麻醉医生无疑也是一大挑战,整个围术期的麻醉诊疗工作都相对复杂和困难,其中麻醉用药问题尤为棘手。因此,作为麻醉医生,需全面了解吸毒对人体的影响及吸毒患者麻醉处理的相关问题。本文就阿片类吸毒对人体影响及吸毒患者的围术期麻醉处理作一简述。

简介：胸椎遭受严重损伤的机会与脊柱其他节段相比是较少的，一旦出现胸椎骨折常伴有胸部外伤或其他部位的合并损伤。因此早期手术复位和坚强的内固定是保障神经功能恢复及脊柱稳定性重建的必要条件。我科2000年1月-2011年1月共收治13例胸椎骨折伴多发性肋骨骨折，均给予后路经椎弓根椎体截骨术治疗。围手术期的完善护理及术后正确有效的功能锻炼非常重要，可以促进患者早期康复。现将护理体会报告如下。

简介：目的观察抚触护理在小儿眼科全麻围术期的应用效果。方法选取2011年4月-2012年4月在我院眼科接受治疗的患儿122例，按随机数字表法将其分为对照组与抚触组，每组61例。对照组采用常规方法做术前准备，与患儿及其家属进行治疗方面的沟通；抚触组在对照组治疗方案的基础上，施加护理干预措施。结果抚触组患儿的总配合率为88．52％，对照组为54．10％。两组比较，抚触组患儿的总配合率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对在全麻围术期的眼科疾病患儿施加抚触护理措施具有非常重要的意义，抚触护理可以给患儿带来感情支持，在住院期间保持最佳的自然状态，有利于患儿的术后恢复。

简介：目的：了解我院甲状腺切除术围手术期抗菌药物应用情况，为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法：对2011年1-12月179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查，并对相关数据进行汇总分析。结果：179份病例中，153例在围手术期预防性使用抗菌药物，使用率为85．47％，共涉及10类20种抗菌药物，使用频率最高的是第三代头孢菌素109例（34．71％），其次是氨基糖苷类58例（18．47％）；抗菌药物的平均用药时间为（4．2±1．8）d，用药时间≤24h者10例（6．54％），用药时间4～7d者99例（64．71％）；首次给药时间合理者116例（75．82％），不合理者37例（24．18％）；单用一种抗菌药物101例（66．01％），二联用药50例（32．68％），三联用药2例（1.31％）；有96例更换了抗菌药物。结论：我院甲状腺切除术围手术期预防性使用抗菌药物还存在不合理之处，应加强围手术期抗菌药物使用的培训和监管，促进临床合理用药。