简介:目的探讨内皮抑制素对慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的影响。方法选取64只雄性SD大鼠作为研究对象。随机分为正常组、慢性支气管炎组、COPD组、COPD并低氧组、要求从第3周开始给予所有大鼠药物干预,剂量每次为1.25mg/kg,每日1次,并同时对各组的平均肺动脉压力、气道阻力等进行测定,采用免疫组化法检测各肺组织中的血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,最后对内皮抑制素对慢性阻塞性肺疾病肺血管的重塑进行分析。结果与正常组相比,COPD组和COPD并低氧组的气道阻力增加,经药物干预后,与干预前有所下降(P〈0.05);另外,免疫组检验结果显示:经过药物干预后.与正常组相比,COPD组、COPD并低氧组中的VEGF浓度均有所下降,同时,慢性支气管炎组、COPD组、COPD并低氧组VEGFmRNA表达减弱。可见。内皮抑制素与慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑有密切关联,并且呈正相关。结论在慢性阻塞性肺疾病中,内皮抑制素的应用会减小气道阻力.使得VEGF表达下调.进而减慢患者病程。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种多数由上呼吸道,特别是鼻、咽部位的解剖学狭窄导致的,在睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。OSA是一种常见疾病和多发病,对人类的健康危害极大,尤其是OSA合并肺动脉高压患者预后差。OSA与肺动脉高压密切相关,OSA既可以是肺动脉高压的病因也可以是合并症,因此其发病机制复杂。研究证实,肺动脉重塑在OSA的肺动脉高压的发生、发展过程中起着重要的作用。本综述旨在对近年来肺动脉重塑在OSA合并肺动脉高压形成过程中主要机制的进展进行总结,为临床进一步研究提供参考。
简介:摘要目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)大鼠肺血管重塑的关系。方法2020年1-6月选取哈尔滨医科大学实验动物中心提供的Wister大鼠104只,采用随机数字表法分为CTEPH组(52只)、假手术组(52只)。CTEPH组经左颈外静脉注入栓子,制备CTEPH模型,假手术组注入等量0.9%氯化钠注射液。栓塞7 d、1个月时检测相关指标。结果栓塞7 d、1个月,假手术组血浆TNF-α[(45.62±1.65)ng/L、(46.24±2.82)ng/L]均低于CTEPH组的(47.15±1.58)ng/L、(48.85±2.96)ng/L(t=3.48、3.31,均P < 0.05);栓塞后7 d、1个月,假手术组肺动脉平均压(mPAP)均低于CTEPH组(t=1.89、3.11,均P < 0.05);栓塞后7 d、1个月,假手术组肺动脉TNF-α mRNA均低于CTEPH组(t=3.06、3.36,均P < 0.05);栓塞后7 d、1个月,假手术组肺动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)均低于CTEPH组(t=1.73、4.17,均P < 0.05);血浆TNF-α与肺动脉TNF-α mRNA表达呈正相关(r=0.82,P < 0.05);血浆TNF-α、肺动脉TNF-α mRNA与mPAP均呈正相关(r=0.62、0.73,均P < 0.05),与WA/TA均呈正相关(r=0.61、0.63,均P < 0.05)。结论TNF-α可能经促进肺动脉压提升、血管重塑参与CTEPH发病。
简介:摘要目的探讨罗格列酮对COPD肺高压大鼠气道炎症及血管重塑中的作用及其机制。方法36只wistar大鼠随机分为肺高压组(A组)、治疗组(B组)和空白对照组(C组),前两组以烟熏、低氧和脂多糖(LPS)建立慢性支气管炎肺动脉高压病的大鼠模型,B组第3周起,同时给以盐酸罗格列酮治疗,C组给予生理盐水模拟造模和治疗。比较各组大鼠肺动脉压力和结构变化,并分析PPARγ与血管重建的相关性。结果A组肺血管压力(mPAP和RVSP)和重塑程度(MA%和MT%)均高于D组显著增高(P均<0.05)。经罗格列酮治疗后,B组上述指标均较A组明显下降(P均<0.05)。A、B、C组肺组织的PPARγmRNA水平依次升高(P<0.05).。结论PPARγ激动剂——罗格列酮通过下调PPARγ转录水平,发挥抑制慢性气道炎症和改善肺血管重塑的作用。
简介:摘要新生儿缺氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是NICU常见的急危重症,是导致新生儿死亡的疾病之一,目前具体发病机制仍不完全清楚。研究显示肺血管重塑是肺动脉高压的重要病理特征,而肺动脉平滑肌细胞过度增殖和迁移则是导致血管重塑的主要原因。血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)是一种参与细胞增殖和迁移的强有力的促有丝分裂因子,目前大量研究发现PDGF-BB在多种疾病中发挥重要作用,包括肿瘤、动脉粥样硬化、肺动脉高压、肺纤维化等。鉴于PDGF-BB的作用机制,该文对PDGF-BB在新生儿HPH肺血管重塑中可能的作用机制进行综述,旨在为探讨逆转新生儿HPH肺血管重塑的方法提供新的方向。
简介:【摘要】目的 :研究 ANCA阳性肺血管炎 临床主要表现。方法:本次研究样本选取时间为 2017年 2月 -2019年 2月,研究对象为我院接受治疗的 50例 ANCA阳性肺血管炎 患者,总结所有患者临床基本资料以及实验室、CI检查结果,分析 ANCA阳性肺血管炎 患者的临床表现。结果:50例 ANCA阳性肺血管炎 患者临床症状表现为咳嗽、咯痰、发热、胸闷气喘、咯血、痰中带血以及肾受累等症状,其中,发热症状最典型,占比78%,其次为咳嗽、咯痰,占比 64%; 44例患者核周型 P-ANCA呈阳性;有 39例患者抗原特异性髓过氧化物酶抗体 MPO呈阳性,其他 5例胞浆型 C-ANCA、 5例均抗原特异性蛋白酶 3抗体 PR3及 11例合并有抗核抗体 ANA,均呈阳性。 结论:ANCA阳性肺血管炎患者的检测缺少无明显特征,因此,还需对其行进一步甄别诊断。
简介:摘要目的分析肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)合并腺癌的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法分析2020年8月南方医科大学附属东莞人民医院病理科确诊的1例肺原发恶性PEComa合并腺癌病例,整理患者的临床资料、病理诊断要点、治疗方案及预后等,并进行文献复习。首先以“恶性血管周上皮样细胞肿瘤”+“肺”+“腺癌”检索中国知网及万方医学数据库,未检索到相关报道。随后以“肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤”为检索词检索中国知网及万方医学数据库,同时以“pulmonary malignant perivascular epithelioid cell tumor”和“PEComa”为副主题词,结合主题词,检索PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane数据库,检索语言为中文或英文,起始时间不限,检索时间截止日期为2020年11月。结果患者男,46岁,因“反复咳嗽、胸痛10余天伴体重迅速减低”于2020年8月20日入院。血清学肿瘤标志物示非小细胞肺癌相关抗原表达增高。正电子发射计算机体层扫描术(PET)-CT示左胸腔较大团块状软组织密度灶,SUV值22.8。术后病理诊断为恶性PEComa合并肺腺癌伴淋巴结转移,且检测到驱动基因EGFR药物敏感性突变,术后辅以化疗及靶向治疗,目前状态稳定。文献共检索到肺恶性PEComa 12例,中老年常见,多因咳嗽或胸闷就诊,胸部CT常显示边界清楚的圆形肿块,8例发生纵隔淋巴结及其他器官转移。结论肺恶性PEComa少见,同一肿物合并肺原发腺癌成分者为首次报道。部分病例进展迅速,手术完整切除病灶并进行淋巴结清扫,术后辅以化疗及靶向治疗,是较为合适的治疗策略。诊断为良性PEComa的患者也应注意长期随诊复查。
简介:2005年1月17日,世界贸易组织(WTO)总干事素帕猜博士发布了一份研究报告。该报告由8名专家共同完成,笔者有幸参与了此项研究。2003年6月,素帕猜博士委托专家组对WTO过去的工作进行总结分析,并为WTO今后的发展方向制定一个蓝图。