简介：脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤性病变,约占颅内肿瘤的20%-40%。脑转移瘤中65%为多发病灶,容易诊断,而单发脑转移瘤（solitarybrainmetastasis,SBM）占35%。单发脑转移瘤的CT表现常不典型,缺乏特异性,特别是就诊前尚未发现原发肿瘤的患者,CT诊断很容易误诊。

简介：近几年,甲状腺癌的发病率明显上升,部分地域近10年来增长了近10倍.甲状腺癌发病率的增加几乎全部归因于甲状腺乳头状癌（PTC）发病率的增加.

简介：目的分析甲状腺超声检测结果与血脂水平的关系。方法采用探头频率为7.5MHz彩色多普勒超声诊断仪对162例受检者甲状腺进行常规检查,测量甲状腺的大小,记录甲状腺内异常情况,包括部位、大小、边界、包膜、内回声情况,根据检查结果进行分组,比较各组血脂水平。结果甲状腺超声检查正常组36例、甲状腺肿大组12例、甲状腺结节组72例、甲状腺囊肿组42例,甲状腺肿大组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平高于其他三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺超声检查结果与血脂水平可能存在相关性。

简介：目的探讨中重型颅脑损伤患者继发脑梗死（PTCI）的危险因素。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的中重型颅脑损伤患者468例，采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析患者性别、年龄、GCS评分、脑疝、血压、手术、颅底骨折、创伤性蛛网膜下隙出血。结果经单因素分析年龄≥60岁、GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血5个因素具有统计学差异（P<0.05）；经Logistic多因素分析，GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血4个因素为影响PTCI的独立危险因素。结论GCS评分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血为PTCI独立危险因素。

简介：目的分析干扰素治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响。方法收集2014年1月-2016年12月收治的慢性丙型肝炎轻度、中度及早期肝纤维化患者40例作为研究组,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测研究组干扰素治疗前、中、后甲状腺激素及抗体水平,并与对照组比较。结果研究组出现甲状腺疾病8例（20.0%）,其中甲亢5例,甲减3例。研究组治疗前血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的阳性率分别为15.0%（6/40）和12.5%（5/40）,对照组TGAb和TPOAb的阳性率分别为0和6.7%（2/30）,2组TGAb和TPOAb阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且研究组治疗后TGAb和TPOAb的阳性率均低于治疗前（P〈0.05）。研究组治疗前甲状腺激素水平均在正常范围,但游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均显著低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后FT3、FT4均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗过程中TSH较治疗前有明显增高（P〈0.05）,随着治疗的进展TSH逐渐恢复正常。结论慢性丙型肝炎患者可存在甲状腺功能异常,干扰素治疗中可出现一过性甲状腺激素代谢紊乱,其中TSH的检测更灵敏,TGAb、TPOAb可作为干扰素（IFN）治疗中甲状腺疾病发生发展的预测因素。

简介：目的：比较单剂量头孢呋辛与头孢曲松分别对胃肠手术患者术后预防感染的疗效。方法：选取2015年8月2017年2月期间收治的行胃肠手术治疗的患者90例，将其随机分为头孢呋辛组（45例）和头孢曲松组（30例）；头孢呋辛组患者手前0．5～1h内给予头孢呋辛预防感染治疗，头孢曲松组患者手前0．5～1h内则给予头孢曲松预防感染治疗，比较两组患者用药后胃肠手术切口部位感染的发生率，以及手术全程时间、输血量、术后医疗费用与药费以及不良反应的发生率。结果：用药后，头孢曲松组患者胃肠手术切口部位感染的发生率明显低于头孢呋辛组（P〈0．05）；两组患者手术全程时间和手术输血量分别经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），头孢曲松组患者术后医疗费用和药费明显低于头孢呋辛组（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用单剂量头孢曲松用于预防胃肠手术切口部位感染的疗效优于头孢呋辛，可有效地降低胃肠手术切口部位感染的发生率，降低患者手术后医疗费用与药品费用，无不良反应发生。

简介：开发一款适合临床药师使用的慢性病管理系统,并运用此系统对初诊为2型糖尿病的32例住院患者进行药学服务和评估随访。患者接受服务后体质指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖较初发时有显著改善,而血压和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。

简介：目的研究甲状腺占位性病变诊断中应用常规超声联合超声弹性成像的价值。方法150例甲状腺占位性病变患者作为本次研究对象,均给予常规超声诊断及常规超声联合超声弹性成像诊断,比较两种检查方式的准确率,观察病理诊断良恶性病变常规超声联合超声弹性成像技术评分情况。结果150例甲状腺占位性病变患者,病理诊断恶性53例,良性97例；常规超声诊断恶性56例,良性95例；常规超声联合超声弹性成像诊断恶性52例,良性98例。常规超声诊断准确率为92.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率为98.0%,常规超声联合超声弹性成像诊断准确率高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规超声联合超声弹性成像良性占位大多位于1~4分,恶性占位则大多位于4~7分。结论临床上利用常规超声联合超声弹性成像技术开展甲状腺占位性病变的诊断,有助于提升准确率,具有较高的运用价值,值得大力推广。

简介：目的：比较甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效和不良事件发生率,寻找一种发生不良事件少、更有效的治疗弥漫性毒性甲状腺肿的方式。方法：选择2013年1—12月来我科初诊为弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予口服甲巯咪唑合用泼尼松治疗,对照组给予131I治疗,观察2组患者高代谢综合征是否消失、甲功是否恢复正常、有无复发、甲减及其他不良事件。结果：观察组35例在服药2个月左右33例症状均消失,甲功恢复正常。治疗2年后观察1年,3年中发生不良事件肥胖1例,无复发,无甲减发生;对照组26例中23例症状消失,甲功恢复正常,治疗2年后观察1年,发生甲状腺功能减退24例,2组疗效无显著性差异（P〉0.05）;观察组不良事件发生率2.86%,显著低于对照组不良事件发生率92.31%（P〈0.05）。结论：两种方式治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效差别不大,但观察组出现不良事件比对照组更少,为更有利患者的治疗方式。

简介：目的探析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性。方法50例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,根据患者病理类型分为A组(乳头状癌)和B组(滤泡癌),各25例。两组均接受相同超声检查,比较甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性。结果两组纵横比比较,差异无统计学意义(χ2=1.299,P>0.05)。A组回声、淋巴门、边界、囊性坏死、钙化、血流分型与B组比较,差异具有统计学意义(χ2=13.875、5.128、8.333、9.742、17.568、3.920,P<0.05)。结论甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征与病理类型存在明显相关性,临床可以用于对手术效果进行判断。

简介：目的分析分次剂量与单次全剂量复方聚乙二醇行肠道准备的临床效果及安全性。方法146例行肠镜检查的患者,根据入院顺序分为对照组和实验组,各73例。两组均在相同的时间进行肠内镜检查,对照组在检查当天单次口服2000ml复方聚乙二醇,实验组则于检查前天下午及检查当天早上分别服用1000ml。观察两组肠道准备效果及不良反应发生情况。结果给药后,对照组肠道准备质量评估量表（BBPS）评分为（6.98±1.27）分,低于实验组的（7.79±1.16）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组肠内镜检查检出阳性17例（23.29%）,低于实验组的28例（38.36%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方聚乙二醇分次剂量给药可有效增强肠道准备效果及检查效果,且安全性高。

简介：目的探讨轻度亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度（CIMT）的影响。方法选择2型糖尿病患者105例,根据促甲状腺激素（TSH）结果分成轻度亚临床甲状腺功能减退组（观察组,50例）和非甲状腺功能减退组（对照组,55例）,比较两组血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度等指标。结果两组间年龄、血压、体质量指数比较差异无统计学意义,血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson单因素相关分析,患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、TSH、血尿酸、血肌酐与颈动脉内膜厚度存在相关性（P〈0.05）。多因素相关分析,TSH、尿酸与颈动脉内膜厚度密切相关（P〈0.05）。结论TSH升高是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因素。

简介：目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗及敏感性的影响。方法对80例GDM患者进行甲状腺功能检测,30例合并甲状腺功能减退症（甲减）患者为甲减组,50例甲状腺功能正常者为对照组,测定两组患者空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（INS）,比较两组INS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感性指数（ISI）,分析GDM患者的胰岛素敏感性与甲状腺功能之间的关系。结果甲减组GDM的INS（14.52±4.42）μIU/ml明显高于对照组的（10.68±3.37）μIU/ml;HOMAIR（3.98±2.29）明显高于对照组的（2.73±1.61）,ISI（0.012±0.07）明显低于对照组的（0.021±0.09）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。甲减组FBG与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。GDM患者的INS与游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）呈明显负相关（r=-0.436、-0.439,P〈0.05）;HOMA-IR与FT3、FT4呈明显负相关（r=-0.425、-0.428,P〈0.05）;ISI与FT3、FT4呈明显负相关（r=-0.358、-0.367,P〈0.05）。结论GDM患者甲减低会导致胰岛素抵抗程度升高,胰岛素敏感性降低,且胰岛素抵抗程度和胰岛素敏感性与FT3、FT4呈明显负相关。

简介：目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的疗效.方法选取80例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组,甲组（41例）口服甲巯咪唑,乙组（39例）口服丙硫氧嘧啶片.观察并记录两组患者治疗前后甲状腺功能指标,肝功能指标,肝功能受损情况及治疗期间不良反应情况,评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响.结果治疗前,两组患者由于甲状腺功能亢进,三碘甲腺原氨酸（FT3）、四碘甲腺原氨酸（FT4）均处于高水平状态,且差异无统计学意义.促甲状腺激素（TSH）分泌受到抑制,处于较低水平.治疗后,患者甲状腺功能亢进症状有所改善,患者FT3、FT4较治疗前降低,TSH较治疗前升高（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义.治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平相比,差异无统计学意义.治疗后乙组ALT、AST、GGT水平均有所升高,并明显高于甲组（P＜0.05）,其中,以ALT变化最为明显;甲组治疗前后无明显变化.治疗期间,甲组患者出血5例肝损伤,乙组14例肝损伤,乙组患者肝损伤比例明显高于甲组（P＜0.05）,乙组患者肝脏损伤发生时间明显晚于甲组（P＜0.05）.治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异.结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的疗效相当.与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑对肝脏损伤程度较小,但服药后较早引起肝脏损伤,建议在甲状腺功能亢进治疗期间,应定期复查患者肝功能.

简介：目的研究对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片及柴芩清宁胶囊单次给药致小鼠肝毒性的“时-毒”“量-毒”关系.方法在肝毒性“时-毒”关系研究中,昆明种小鼠随机分为对照组、对乙酰氨基酚片组、复方氨酚烷胺片组、美扑伪麻片组、柴芩清宁胶囊组,各给药组根据给药后取血时间随机分为给药后1、2、4、8、12、24、48、72、96h9个亚组,3种西药给药剂量均为425.98mg/kg（以对乙酰氨基酚水平换算）,柴芩清宁胶囊给药剂量为3680.50mg/kg;在肝毒性“量-毒”关系研究中,昆明种小鼠随机分为对照组,对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片、柴芩清宁胶囊高,中,低剂量组,3种西药高、中、低剂量分别为266.24、425.98、681.57mg/kg,柴芩清宁胶囊高、中、低剂量分别为1437.70、2300.31、3680.50mg/kg,每组10只,雌雄各半,于给药后12h取血.给药后观察动物一般状况;在相应时间点取血及脏器,检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平,计算肝脏、脾脏和胸腺脏器系数.结果与对照组比较,单次ig柴芩清宁胶囊1437.70～3680.50mg/kg后,小鼠一般状况、血清ALT、AST、ALP水平和脏器系数均无明显变化.与对照组比较,单次ig对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片425.98mg/kg后,随给药后时间延长,小鼠出现怠动、毛色不华等毒性症状,12h最为明显,24～72h消失;血清ALT、AST和ALP水平不同程度增力加,均在给药后12h达到高峰,毒性持续时间分别约达72、24和24h;肝脏、脾脏、胸腺脏器系数均无明显变化.与对照组比较,单次ig3种西药266.24mg/kg后,小鼠一般状况、血清ALT、AST、ALP和脏器系数均无明显变化;3种西药425.98和681.57mg/kg剂量组血清ALT、AST和ALP水平显著升高,且呈剂量相关性;681.57mg/kg剂量可导致肝脏脏器系数明显升高,脾脏、胸腺脏�

简介：目的：比较恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒的临床疗效。方法：选取2011年1月-2016年1月间收治的CHB患者70例，采用随机数字表法将其分为A组和B两组，每组35例；A组患者给予恩替卡韦治疗，B组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联用治疗，比较两组患者治疗12周、24周、36周及48周时，谷丙转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率、HBeAg转阴率和耐药率，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：两组患者在治疗12周、24周及48周时的ALT复常率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗36周时A组患者ALT复常率明显高于B组（P〈0．05）；治疗12周和48周时，两组患者的HBV-DNA转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周和36周时，A组患者的HBV-DNA转阴率明显高于B组（P〈0．05）；两组患者在治疗12周、24周、36周及48周时的HBeAg转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者在治疗期间均未见耐药和严重不良反应发生。结论：恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联用治疗对HBeAg阳性CHB患者的临床疗效较佳，恩替卡韦初始单药治疗早期患者可出现ALT复常和HBV-DNA转阴。