简介：原发性胃肠道淋巴瘤（primarygastrointestinallymphoma，PGIL）是最常见的来源于结外淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占NHL的4％-20％。发病部位以胃部多见，其次为小肠、回盲部，结肠和直肠较为少见。我院收治1例PGIL致梗阻性黄疸，现报告如下。

简介：“淋巴”是一个全身的概念。在我们身体内部，淋巴和血管、神经一起围绕连接着各个重要器官，淋巴系统起着过滤以及防御功能，它是由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官所组成。

简介：目的探讨原发性高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平联用贝那普利治疗对预后的影响。方法回顾原发性高血压患者160例，将其平均分成试验组与对照组，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg，1次L／d；试验组给予贝那普利10mg，1次/d，苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg，1次／d。8周后观察两组预后。结果治疗过程中，两组患者出现了不同程度的头痛、水肿反应，但这些不良反应不影响疗效。与对照组相比，试验组的总有效率较高，差异显著（P〉0．05），具有统计学意义。结论采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利对原发性高血压患者进行治疗。能收到很好的疗效，帮助患者提高生活质量。

简介：目的探讨莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果。方法将50例患者随机分为两组，两组均给予奥美拉唑＋铝碳酸镁治疗，治疗组在此基础上给予莫沙必利治疗，对照组给予多潘立酮治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为96．00％，不良反应发生率为8．00％，对照组总有效率为76．00％，不良反应发生率为12．00％，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P〈0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于多潘立酮，莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎，疗效更明显，不良反应少，值得推广。

简介：目的追踪研究妊娠妇女甲状腺自身抗体和促甲状腺素水平变化,探讨其对预测流产的价值.方法选择2007年1月-2009年12月在该院产科门诊就诊,年龄24-36岁,无其他危险因素的250例单胎妊娠妇女,于妊娠20周内检测甲状腺自身抗体和促甲状腺素.结果250例单胎妊娠妇女中,50例流产,200例持续妊娠,其中单纯自身抗体阳性32例,流产率56.2%,单纯TSH≥2.5mIU·L^-14例,流产率为25%,TSH≥2.5mIU·L^-1伴自身抗体阳性10例,流产率100%,TSH﹤2.5mIU·L^-1伴自身抗体阴性194例,流产率为10.8%.结论甲状腺自身抗体和促甲状腺素是预测流产的重要指标,且甲状腺自身抗体预测流产价值更大.

简介：淋巴上皮癌（1ymphoepithelioma—likecarcinoma，LELC）最早发现于鼻咽，较少见，可累及涎腺、胸腺、肺、皮肤、胃、宫颈、乳腺、膀胱等，也可发生于口腔、气管和喉。发生于涎腺、肺、胃的LELC与EB病毒感染有关，但发生于乳腺、宫颈、皮肤及泌尿系统的LELCEBER原位杂交检测结果显示阴性。该病发生于下咽者少见，笔者于2008年收治1例下咽LELC，现对该病特点、鉴别诊断进行讨论。

简介：上肢淋巴水肿为乳腺癌改良根治术后（breastcancerrelatedlymphedema,BCRL）常见的并发症,由于术中清除腋窝淋巴结,切断了大量淋巴管,造成延迟出现的持续加重的上肢水肿.大约有6%～30%[1]患者在乳腺癌根治或改良根治术后出现不同程度的上肢淋巴水肿,其发病机理尚不清楚.乳腺癌中医古称＂乳岩＂,是由于正气不足、邪气积聚而引起,乳腺癌经手术治疗必损伤脉络,造成气虚、血瘀、水停泛溢上肢,因此乳腺癌术后上肢淋巴水肿属于中医学＂溢饮＂、＂水肿＂的范畴.目前中西医仍无根治方法.现就BCRL的发生机制、危险因素、临床表现、治疗及预防的新进展总结如下.

简介：目的本院对甲状腺良性的肿瘤切除术后的护理要点通常要进行仔细的分析和深入的探讨。方法2011年7月-2012年6月本院选取了60例患有甲状腺良性肿瘤的患者，并且随机将患者分为两组：其中包括观察组有30例患者，患者在通过手术后的医护人员通常要给予特殊的护理方法，例如：对患者的心理、体位以及在术后引流等方面，都将给予一定的护理措施；30例患者为对照组，医护人员要给予常规的护理模式-即本院通过对两组患者痊愈的时间以及并发症等情况进行科学的比较，从而来评价两种护理方法在临床护理得到显著的疗效，对此要对甲状腺良性肿瘤进行切除手术后，在护理要点方面进行深入的探讨以及仔细的分析。结果本院的两组患者平均住院的天数进行比较，观察组平均住院天数为6．5d，而对照组平均住院天数为8．7d，两组差异有统计学意义（P〈0．05），观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本院对甲状腺良性肿瘤切除患者，在术后会给予特殊的护理，如加强对患者心理、引流、呕吐等方面的护理，使患者在痊愈的时间上，有很好的临床治疗效果，与此同时，也对患者并发症的降低也有着显著的临床意义。

简介：目的：总结儿童臀部硬纤维瘤的外科诊治经验。方法：回顾性分析19例臀部硬纤维瘤患儿的病例资料。其中3例为外院部分切除的复发病例。结果：19例术前均经增强CT或MRI检查确定肿瘤部位与累及范围,术中完整切除。19例均经病理检查证实为硬纤维瘤。术后经3～48月随访,17例患儿术后无复发,2例复发。结论：小儿臀部硬纤维瘤是一种侵袭性肿瘤,复发率高,在化疗、放疗、联合治疗等辅助性治疗疗效不明确的情况下,外科手术治疗是小儿臀部硬纤维瘤的首选治疗方法。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）预后良好，但仍有约3．8％的乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）和16．4％的滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）在初诊时就已发生远处转移。初诊后已治愈的PTC和FTC患者在其后的随访过程中，又有5．8％发生远处转移。

简介：目的分析甲状腺结节性疾病诊断中彩色多普勒超声临床应用价值及误诊原因。方法选择我院于2012年4月至2013年6月收治的80例甲状腺结节性疾病患者，给予超声进行诊断，观察和对比超声诊断结果与病理检查结果。结果在300个结节中，彩色多普勒超声确诊甲状腺结节性质有228个，占总数76％，误诊有72个，占总数24％。其中甲状腺结节恶性病变诊断为良性病变有24个，甲状腺结节良性病变诊断为恶性病变有5个，甲状腺结节良性病变间误诊有43个。结论甲状腺结节肿大与甲状腺结节肿瘤病变鉴别认识不足．同时甲状腺结节肿大超声诊断图呈现多样化状态，而甲状腺结节良性肿瘤与甲状腺结节癌超声诊断特征掌握不全。

简介：目的：了解我院甲状腺切除术围手术期抗菌药物应用情况，为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法：对2011年1-12月179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查，并对相关数据进行汇总分析。结果：179份病例中，153例在围手术期预防性使用抗菌药物，使用率为85．47％，共涉及10类20种抗菌药物，使用频率最高的是第三代头孢菌素109例（34．71％），其次是氨基糖苷类58例（18．47％）；抗菌药物的平均用药时间为（4．2±1．8）d，用药时间≤24h者10例（6．54％），用药时间4～7d者99例（64．71％）；首次给药时间合理者116例（75．82％），不合理者37例（24．18％）；单用一种抗菌药物101例（66．01％），二联用药50例（32．68％），三联用药2例（1.31％）；有96例更换了抗菌药物。结论：我院甲状腺切除术围手术期预防性使用抗菌药物还存在不合理之处，应加强围手术期抗菌药物使用的培训和监管，促进临床合理用药。

简介：目的评估MRI对于子宫内膜癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法对108例手术确诊的子宫内膜癌进行回顾性研究分析,将所有患者的术前MRI诊断与术后病理结果进行对比分析。结果MRI对于子宫深肌层侵犯的诊断敏感性为56%,特异性为85%;对于子宫颈管浸润的诊断敏感性为47%,特异性为83%;对于淋巴结转移高危患者的诊断敏感性为69%,特异性为76%。结论MRI在术前诊断腹膜后淋巴结转移方面有一定价值,值得临床医生术前参考,以制定合理的手术方案,降低手术风险。

简介：目的分析肺癌脑转移瘤颅内病灶的CT图像特点。方法110例肺癌脑转移患者均接受颅脑螺旋CT检查,比较不同类型脑转移瘤病灶在脑内分布、CT平扫及强化特点、瘤周水肿情况等。结果腺癌多发病灶比例为34.55%,显著高于其他类型;鳞癌单发病灶比例为23.64%,显著高于其他类型。脑转移瘤强化方式中结节性强化比例最高,为52.73%,不强化比例最低,为3.64%。腺癌及小细胞癌以结节性强化为主,鳞癌以环形强化为主。结论不同病理类型脑转移瘤颅脑CT图像特点存在差异。

简介：目的探讨ABO基因异常表达与恶性血液疾病ABO抗原减少的相关性。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的白血病患者28例为研究对象，并选取同期行身体检查的健康体检者30例为对照组，分别采用免疫组化法测定两组患者ABO基因表达异常情况。结果与正常体检者相比，白血病患者ABO基因阳性表达率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着白血病患者临床分期的增加，患者与ABO基因异常表达率显著增加。经相关性分析可知，白血病患者ABO抗原减少与ABO基因异常表达呈正相关。结论ABO基因异常表达可能是引起白血病患者ABO抗原减少的重要因素，且随着患者病情的增加，患者ABO基因异常表达率显著上升。

简介：目的：检测乳腺癌前哨淋巴结中人乳球蛋白的表达情况，了解人乳球蛋白的表达对预测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床价值。方法采用免疫组化法检测驻马店市中心医院2011年7月～2012年9月共60例乳腺癌患者SLN中人乳球蛋白的表达情况，同时与常规病理检查比较，并比较转移组、无转移组患者的临床资料。结果183枚SLN常规病理检查阴性101枚，其中17枚人乳球蛋白表达阳性，常规病理检查与免疫组化相比，检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人乳球蛋白可作为标志物来检测乳腺癌SLN中微转移情况。免疫组化方法检测人乳球蛋白在SLN中的表达可明显降低乳腺癌SLN的假阴性率。

简介：目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。

简介：目的：评价放射性131^I治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况。方法：回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131^I治疗并成功随访的398例Graves病患者。结果：观察对象总治愈率达46.7%，总有效率86.7%；其中首次治愈率48.6%，有效率为87.3%；治疗后1~3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降；对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131^I给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素，甲状腺质量小者、24h摄碘率低者治愈率高，根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高。对甲减发生的单因素分析表明，摄碘率低者甲减发生率较高（χ2=7.487，P=0.02367）；而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素，女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减（P均＜0.05）。结论：131^I治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选，但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量。

简介：目的分析暴发性急性胰腺炎用药方案，探讨临床药师对暴发性急性胰腺炎的药学监护点。方法对1例暴发性急性胰腺炎患者进行药学监护。结果临床药师可在有效循环血量、营养支持、胰腺休息及抗感染药物等方面对患者进行药学监护，避免潜在的用药风险。结论临床药师参与暴发性急性胰腺炎药物治疗，有利于对患者进行个体化治疗，提高药物治疗水平。

简介：目的：评价一次性带针胸管置入方法的微创胸腔闭式引流术在大量自发性气胸或不稳定型自发性气胸中的治疗效果。方法：分析39例大量自发性气胸或不稳定型自发性气胸微创置管诊治的相关资料。结果：39例全部治愈,大部分病人ld内复张,3～6d拔管,副作用少。结论：一次性带针胸管置入方法的微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸,方法易掌握,损伤小,疗效显著,快速,经济实惠。