简介：目的：对神经外科护理质量改进中品管圈的应用效果进行分析。方法：取医院收治的神经外科患者168例，按照护理方法划分为对照组与观察组各84例，分别采用常规护理措施、品管圈护理模式，比较两组患者护理质量、满意率以及不良事件发生率。结果：护理质量比较，观察组优于对照组，不良事件发生率观察组2.38%（2/84）低于对照组14.29%（12/84），满意率观察组96.43%（81/84）高于对照组82.14%（69/84），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：神经外科护理中，品管圈护理模式的应用，对护理质量的改进可起到突出作用，应在临床护理实践中进行推广。

简介：目的：分析品管圈活动对降低静脉药物调配核对差错的效果。方法：利用品管圈活动，采用品管圈活动十大步骤，选定主题，分析影响静脉药物配制中发生的问题及其原因和对策。结果：通过实施对策，药物配制过程中的差错件数由平均每周35件降低至改善后平均每周14件；目标达标率超过目标值30％。结论：推行品管圈活动，降低静脉药物配制的差错率，可有效地提升了工作质量和团队凝聚力，保证了，临床安全用药。

简介：目的探讨品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的应用,提高门诊西药房精益化管理程度的效果。方法按照品管圈的步骤和方法,分析门诊药房调配差错的原因,针对原因进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认。结果品管圈活动结束后调剂差错率由实施前的1.55%降至0.62%,下降60%。全体圈员能够熟练运用PDCA循环,在个人能力和团队精神等方面有很大提高。结论在门诊西药房开展品管圈活动可行性高,有助于降低调配差错,实现圈员的自我管理,提升药学服务质量。

简介：摘要目的研究在提高体检中心体检人员满意度中应用品管圈的效果。方法在我院体检中心的体检工作中进行品管圈活动，以此来提高体检人员的满意度，选择2015年1月-6月在我院进行体检的体检人员300例，对比其在品管圈开展前后体检人员的满意度以及针刺伤事件发生率。结果在开展品管圈活动之后，体检人员的满意度较开展前有明显的提高，同时针刺伤事件的发生率显著下降，前后相比其差异显示P＜0.05，具有统计学意义。结论在体检中心开展品管圈活动，能够有效提高体检工作的质量以及体检人员的满意度，降低针刺伤等不良事件的发生概率，对体检中心工作的顺利开展有重要意义。

简介：摘要目的探究品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用效果。方法以本院手术室护士为对象实施研究，对手术室护士进行以提升急诊手术配合能力为核心的品管圈培训活动，对比品管圈活动前后手术室护士急诊手术配合能力。结果培训后手术室护士医患沟通技巧、急救操作知识、急救理论知识得分均显著提高（P＜0.05），提示手术室护士急诊手术配合能力显著提高。结论品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力方面有出众效果，可大力推广应用。

简介：目的探究对神经内科住院患者采用品管圈活动对降低跌倒、坠床发生率的作用和影响。方法首先了解2012年4月至2013年8月出现跌倒、坠床患者的发生率,并分析患者出现跌倒和坠床的原因,制定相应对策,来降低坠床率和跌倒率,对2013年12月至2015年2月我院神经内科的住院患者采用品管圈的管理,观察这阶段患者跌倒和坠床的发生率。结果品管圈实施前患者跌到率为0.554‰,坠床率为4.31‰,在品管圈活动之后,跌到率为0.056‰,坠床率为0.056‰,通过品管圈的活动实施后,跌倒率和坠床率都得到明显降低,有统计学意义（P〈0.05）。结论对神经内科住院患者采用品管圈活动可以明显降低跌倒和坠床的发生率,促使护理质量得到提高。

简介：摘要目的探讨在基层医院产房开展品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）活动对降低初产妇会阴侧切率，提高助产质量的效果评价。方法采用便利抽样法将按照常规助产方法（2014年1月-12月）在我院行阴道分娩的600例初产妇作为对照组，将实施品管圈（达标圈）后（2015年1月-12月）行阴道分娩的600例初产妇作为观察组，对活动前会阴侧切率较高的原因进行分析，针对主要原因制定对策并实施，采用无保护会阴接生，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率等指标。结果观察组会阴侧切率由81.3%降至41.2%，会阴Ⅰ°裂伤率、会阴Ⅱ°裂伤率、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤发生率均明显低于对照组，会阴无裂伤率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动不仅可以降低会阴侧切率，还能提高助产质量。

简介：摘要目的通过推行品管圈活动提高静脉药物配置质量，确保患者用药安全。方法以圈员自愿参与的方式，采用品管圈的管理手段，运用柏拉图、鱼骨图、雷达图等，鼓励护士积极参与质量管理，减少差错事故。结果通过品管圈活动配置差错由活动前的16件/6个月降至活动后的5件/6个月。结论品管圈活动对降低未拉环出仓率，确保药品配置质量效果显著。

简介：目的探讨品管圈对糖尿病患者胰岛素自我注射准确率的影响。方法选取吉林市人民医院2014年9月至2015年2月收治的糖尿病住院患者105例，按随机数字表法分为对照组52例、观察组53例，对照组给予常规胰岛素用药方法介绍，观察组患者在此基础上开展品管圈活动。结果观察组患者胰岛素相关知识及自我注射操作知识掌握情况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标迭标情况明显高于对照组（P〈0．05）。结论品管圈活动能够有效提升糖尿病患者胰岛素相关知识及自我注射操作知识掌握情况，同时提升糖尿病患者胰岛素自我注射准确率，值得推广应用。

简介：摘要目的对ICU护理风险与各变量之间的关系进行分析，为针对性预防ICU护理风险提供依据。方法采用自行设计的《ICU护理风险影响因素调查表》，抽样调查365名贵州省三级医院ICU护理人员，运用结构方程模型对数据进行拟合与评估，构建护理风险影响因素的结构方程模型。结果构建的结构方程模型各项拟合指标均符合要求，组织管理、制度建设、支持系统、患者因素四项外在因素对护理风险有直接和间接影响，影响总效果分别为-0.749、-0.247、-0.206、-0.182。护士基本素质、知识技能、服务态度、协作能力四项内在因素是影响护理风险的中介环节，影响总效果分别为-0.342、-0.178、-0.052、-0.046。结论护理风险的发生受内外因的共同影响，管理者需要加强外因建设，通过外因影响内因，提高护士风险防范能力，从而减少ICU护理风险的发生。

简介：目的规范医院病区药品管理,促进病区药品管理质量持续改进,保障患者用药安全。方法结合三级综合医院评审的要求条款,从病区药品目录制订、药品基数管理、药品贮存与养护、高危药品管理、麻醉药品和一类精神药品及急救药品管理等方面实行统一的管理,制订持续改进的方法和流程,并进行分析和效果评价。结果通过药剂科直接干预和护理部的密切配合,规范了病区备用药物管理,提高了病区护理人员管理意识,各病区高危药品、麻醉和一类精神药品、急救药品管理合格率达90%以上,各病区药品管理更加符合等级医院评审中的要求。结论实施制度化、规范化、系统化的管理措施,用于该院病区药品的管理,成效显著。

简介：摘要目的分析集束化护理在ICU患者压疮管理中的应用。方法选取从2014年4月-2015年4月收治的80例ICU患者，随机分为对照组（40）与护理组（40），对照组采取常规护理，护理组采取集束化护理，对比两组压疮发生时间、压疮发生率。结果护理组压疮发生时间为（8.23±2.54）d，对照组为（4.64±2.87）d，护理组迟于对照组（P＜0.05）。护理组压疮发生率为2.50%，对照组为15.00%，护理组低于对照组（P＜0.05）。结论对于ICU患者采取集束化护理，能延迟压疮发生，降低压疮发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨护理干预对急诊ICU患者感染率、不良反应及护理满意度的改善作用。方法随机选取2011年3月到2015年4月在我院急诊科就诊的80名ICU患者作为研究的对象，将患者按照不同的护理护理方式分为对照组和观察组，给予对照组常规的整体护理方式，给予观察组综合护理干预，比较两组患者的感染率、不良反应情况以及对护理的满意程度。结果观察组患者的感染率、不良反应发生率明显的低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组的总体满意度为95.0%，对照组患者的满意程度只有47.5%，观察组患者的满意度具有明显的优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对急诊ICU患者实施综合的护理干预能够有效地降低患者的感染率和不良反应的发生率，提高护理的满意程度，具有良好的护理效果，因此可以在临床护理中推广和使用。

简介：目的：探讨集束化护理对降低ICU气管内插管患者非计划拔管率的效果。方法：选取我院ICU收治的250例行机械通气治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,每组125例。观察组给予集束化护理措施,对照组给予常规护理,比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间,观察2组ICU住院期间不良事件情况,分析呼吸机相关性肺炎、非计划拔管的发生率及非计划拔管原因。结果：观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短,ICU不良事件各项目评分均低于对照组,非计划拔管的发生率明显少于对照组。镇静不充分、约束不到位以及操作不当是导致非计划性拔管的主要原因。结论：集束化护理措施应用于ICU机械通气患者的处理能够显著降低各种原因引起的非计划性拔管及ICU住院期间不良事件发生,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。

简介：摘要目的研究探讨护理层级管理对临床护理服务质量的影响。方法我院于2014年7月开始针对护理人员展开为期一年的护理层级管理模式。比较管理前后临床护理质量改善情况。结果护理层级管理活动表明，在实施层级管理后，本专科护理人员的理论考试评分均高于层级管理前，数据符合统计学差异(P<0.05）；并且护理人员基础护理评分、健康教育评分、护理文书评分以及病房质量管理评分均明显高于层级管理活动前，数据符合统计学差异(P<0.05）；与此同时，在实施护理层级管理后，患者对护理满意度高于管理前，数据符合统计学差异(P<0.05）。结论针对护理人员，实行护理层级管理，可以明显提高护理人员的临床护理质量，提高患者对护理质量的满意度，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的观察右美托咪啶在重症监护病房(ICU)镇静治疗的效果及安全性。方法选择全身麻醉下腹部手术后保留气管插管转入ICU患者120例，将其随机分为右美托咪啶组（D组）、咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组(P组)各40例。D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉20min泵完，每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg?kg-1?h-1；M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg中心静脉推注，根据镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg?kg-1?h-1；P组予丙泊酚负荷剂量1mg/kg中心静脉推注，根据镇静程度维持剂量为0.5~3mg?kg-1?h-1。每2h进行疼痛数字评分(NRS)，当NRS评分>4分时,予芬太尼1μg/kg，达到脱机条件者拔出气管导管。比较3组患者的镇静效率，芬太尼剂量，机械通气时间、停药唤醒时间、拔管时间，心血管事件及谵妄发生率。结果与M和P组比较，D组镇静效率较高（P﹤0.05）、芬太尼用量明显减少（P﹤0.05）；停药后唤醒、拔管时间明显缩短（P﹤0.05）；与P组比较心血管事件发生率明显减少（P﹤0.05），而与D组无显著差异（P﹥0.05）；术后谵妄发生率与P组比较无无显著差异（P﹥0.05），与D组比较明显减少（P﹤0.05）。结论右美托咪啶用于ICU患者，镇静、镇痛效果好，苏醒快，可缩短拔管时间，循环更平稳，明显减少瞻望发生，是ICU较理想的镇静剂。

简介：摘要目的分析气道与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果。方法选取2012年3至2015年3月在我院ICU收治的600例危重症患者，随机将这些患者分为观察组和对照组两组，每组80例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者有针对性的深静脉置管与皮肤护理，对比两组患者导管相关性感染情况。结果600例患者中有214例患者发生了导管相关性感染，达到了35.7%的感染率；ICU危重症患者导管相关性感染的独立危险因素包括APACHEⅡ评分、有静脉营养操作、导管留置时间、存在其他部位感染；观察组患者的穿刺处局部感染发生率、导管尖端培养阳性率、血培养阳性率均明显比对照组低，两组相比具有统计学差异。结论气道与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果良好，值得推广。

简介：摘要目的探讨加强产科护理管理工作对提高产科护理质量的作用。方法选取2013年2月至2014年5月我院收治的120例产妇及其护理人员作为临床研究对象进行回顾性分析，将产妇随机分为观察组和对照组各60例并各分配10名护理人员。观察组护理人员给予产科护理管理，对照组护理人员不给予产科护理管理。比较两组产妇的护理满意度、两组护理人员的护理工作评分以及护患纠纷率。结果观察组产妇的护理满意度、观察组护理人员的护理工作评分和护患纠纷率明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强产科护理管理对提高产科护理质量具有促进作用，产妇的护理满意度较高，护理质量得到提升，护患矛盾纠纷发生几率得以减少。

简介：摘要目的探究基层医疗单位特殊药品管理存在的问题及其解决方案。方法回顾性分析本院自2008年5月至2014年9月特殊药品的管理工作中存在的问题进行统计分析，并提出针对性的解决方法。选取同期的晚期癌症患者以及病情危重患者共100例（研究组），以及本院非晚期癌症患者以及病情危重患者共100例（对照组）。结果两组患者的特殊药品应用情况比较，研究组的应用率较对照组高（95.0%vs35.0%），差异具有统计学意义，P＜0.05。结论研究表明，基层医院应加强特殊药品的管理，并对管理中存在的问题进行针对性的解决。

简介：目的对重症加强护理病房（ICU）抗生素相关性腹泻进行全面分析。方法回顾性分析120例抗生素相关性腹泻患者的临床资料。结果120例患者中,其中有28例发生腹泻的时间〈5d,占23.33%;48例发生腹泻的时间为5~10d,占40.00%;44例发生腹泻的时间〉10d,占36.67%;有19例腹泻患者应用抗生素的时间〈5d,感染率为15.83%;69例腹泻患者抗生素使用时间为5~10d,感染率为57.50%;32例腹泻患者抗生素使用时间〉10d,感染率为26.67%;其中有69例患者为一联用药,感染率为57.50%;18例患者为二联用药,感染率为15.00%;33例患者为三联或者超过三联用药,感染率为27.50%。结论合理应用抗生素可有效降低ICU抗生素相关性腹泻的发生率,对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。