简介：目的探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年11月佛山市第一人民医院肾内科收治的系统性红斑狼疮性肾炎患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合性护理。观察两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果显著,可消除患者的负性情绪,提高患者治疗依从性,改善患者预后,减少并发症的发生。

简介：摘要目的评价小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮（SLE）的效果。方法2014年1月-2015年1月，择取本院收治的SLE患者68例，根据入院先后顺序随机分成两组（各34例），对照组给予环磷酰胺治疗，观察组给予小剂量利妥昔单抗治疗，比较两组的治疗效果。结果与对照组相比，观察组的临床总缓解率显著升高，外周血B细胞水平显著下降，1年随访后复发率、SLEDAI、BILAG评分显著降低，有统计学意义（P＜0.05)。结论应用小剂量利妥昔单抗治疗SLE效果良好，且复发率较低，值得推广及应用。

简介：目的了解我国关于药源性进行性多灶性白质脑病（PML）的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。

简介：患者,女,56岁,回族,已婚。以'发现左乳肿物1年'为主诉,门诊以'左乳肿物性质待定'收入院。查体:T36.3℃,P84次/min,R22次/min,BP110/70mmHg。患者既往患糖尿病5年,注射诺和锐控制血糖,2009年行胆囊切除术,否认肝炎及结核等传染病史,绝经6年。专科检查:胸廓无畸形,双乳对称,外观及皮肤无明显变化,双乳头无内陷及溢液,

简介：进入九月份，天气变凉了，儿科门诊急性肠胃炎的小朋友们多起来了。宝宝心里苦，宝宝说不出。咋回事呢？

简介：随着年龄增长，多种疾病袭扰我的晚年生活，我曾患过乙肝、慢性胃炎、腔隙性脑梗等疾病，医生说“腔梗”可能是颈动脉不稳定斑块引发的，超声检查也发现双侧颈总动脉分叉处有斑块。多年来，我喜欢阅读各种医学报刊和健康类科普文章，

简介：最近，老高一直在为晚上频繁跑厕所而烦恼。临床上，与．老高有着同样烦恼的老年人不在少数。正常的起夜为0～2次，尿量不超过300-400毫升，超过的就属于夜尿多。中医认为，肾与膀胱相表里。肾阳不足、肾气虚，则膀胱气化不利、开合失常，表现为多尿甚至尿失禁。夜间阴盛阳衰，气虚、阳虚的症状加重，故而夜尿多，尤其常见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。

简介：1例79岁男性三叉神经痛患者长期服用卡马西平（100mg，3次/d），因疼痛控制不佳自行增加剂量（200mg，3次/d）。1个月后，患者出现气促、心悸、头晕伴四肢麻木，实验室检查示WBC3.0×10^9/L、RBC3.1×10^12/L、Hb100g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、T4总量（TT4）58nmol/L、游离T4（FT4）10.6pmol/L、促甲状腺激素（TSH）4.5mU/L，动态心电图检查示平均心率59次/min，＞2.0s的停搏326个，考虑病态窦房结综合征和甲状腺功能减退，给予对症支持治疗，患者病情好转。约3个月后患者再次出现气促、头晕、心悸，并出现晕厥2次（每次持续约1min后自行缓解），实验室检查示WBC3.1×10^9/L、RBC3.0×10^12/L、Hb99g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、TT463nmol/L、FT411.8pmol/L，TSH7.9mU/L，动态心电图示心律失常、房室传导阻滞、R-R间期延长。停用卡马西平。10d后，患者气促、心悸、头晕等症状消失，WBC5.6×10^9/L，RBC4.4×10^12/L，Hb120g/L，血钠139mmol/L、氯化物102mmol/L，TT467nmol/L，FT415.0pmol/L，TSH3.8mU/L，动态心电图示窦性心律，心率75次/min。为治疗三叉神经痛，再次服用卡马西平100mg、3次/d。随访半年，患者未再发生上述症状。

简介：目的：探讨多模式疼痛控制对骨折患者围术期疼痛、心理状态及护理满意度的影响。方法：选取184例骨折患者为研究对象,将其分成观察组和对照组,每组92例。对照组采用常规护理方案,观察组采用多模式疼痛护理方案。比较2组围术期疼痛评分、不良情绪评分、睡眠质量评分差异,记录护理满意度。结果：（1）护理后,2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分结果均较护理前显著降低（P〈0.05）;观察组各指标降幅均显著大于对照组（P〈0.05）;（2）观察组护理满意度为92.39%,显著高于对照组的60.87%（P〈0.01）。结论：对骨折患者予以多模式疼痛控制护理干预措施,可有效缓解其疼痛症状及不良情绪,改善睡眠质量,提高护理满意度,有利于改善患者预后,值得临床推广。

简介：1例60岁男性帕金森病患者（帕金森病史1年余）自行停用左旋多巴（0.25g，2次/d）约3周后相继出现高热，口齿、神志不清、心率加快（130～138次/min）、呼吸急促、谵妄伴攻击行为、肌张力增高、嗜睡、震颤加重、认知能力下降等症状，多次实验室检查示外周血白细胞计数增高（16×10^9/L～28×10^9/L）。经反复与患者家属沟通，于停药后约4周恢复服用左旋多巴（0.25g，2次/d），恢复用药后第4天患者神志、四肢肌张力恢复正常，未再出现谵妄等精神症状，帕金森病症状缓解。

简介：目的：评价药师对吸毒后多脏器受损患者临床治疗的药学监护的作用。方法：药师参与吸毒后多脏器受损患者的治疗过程中,协助医师制定治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出注意事项。结果：多脏器受损患者,在治疗期间,临床治疗效果较好,未发生药物的不良反应,患者各项体征进一步得到改善,肾功能示：BUN9.26mmol/L、Cr415μmol/L、UA369μmol/L、GLU6.18mmol/L、K＋5.3mmol/L;心肌酶谱：LDH-L251IU/L、CK195IU/L;胸部CT提示积液较前明显吸收,好转出院。结论：药师参与临床实践,不断学习总结经验,协助医护人员,可提高患者治疗效果,减少药物不良事件发生,可有效促进临床合理用药。

简介：1例60岁男性患者因咽癌行多西他赛＋奈达铂化疗。在首次给予多西他赛注射液（120mg加入0．9％氯化钠注射液500m1）静脉滴注5min后，患者出现呼吸困难血压测不出，旋即心跳呼吸骤停。立即停药，给予胸外按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，以及肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物治疗，抢救无效，18．5h后死亡。因患者同时未应用其他药物，故考虑过敏性休克很可能为多西他赛所致。

简介：目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法42例膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后21d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。

简介：目的：探讨中医多途径综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法200例椎动脉型颈椎病患者，随机分为中医组和西医组，各100例。西医组使用常规方法治疗，中医组使用中医多途径综合治疗。比较两组治疗效果。结果中医组患者治疗显效率、总有效率高于西医组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医多途径综合治疗是对椎动脉型颈椎病患者的有效治疗方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在室温条件下配制注射用多西他赛药物的合理方法，提高配制效率，保证临床安全用药。方法将注射用多西他赛药物小瓶200支随机编号，单号为对照组，双号为实验组，每组100支；对照组采用常规药物配制方法（按说明书中配制要求），实验组用改良药物配制方法，在相同的室温条件下进行药物溶解实验；分别观察、记录、比较两组小瓶药物的溶解情况（药物完全溶解所需时间、药液中泡沫高度、药瓶内药物残余量）。结果改良药物配制方法溶解该药物达完全溶解所需时间、溶解后药液中泡沫高度、药瓶内药物残余量均优于常规法，均P＜0.01。结论改良药物配制溶解方法可使注射用多西他赛药物溶解彻底，所需时间短，泡沫产生少，药瓶内药物残余量少，大大提高该药物配置工作效率，减少了药物浪费，可保证临床安全合理用药。

简介：目的考察双环醇对雷公藤多苷致小鼠药物性肝损伤模型的保护作用及初步机制。方法ICR小鼠灌胃给予双环醇（50、100、200mg·kg-1×3），于末次给药后2h单次灌胃给予雷公藤多苷300mg·kg-1，观察动物状态，禁食18h后处理动物，制备血清，全自动生化分析仪检测血清ALT、AST及LDH水平，H.E.染色考察肝脏病理状态，Westernblot法分析蛋白表达。结果雷公藤多苷300mg·kg-1能引起小鼠显著毒性和肝脏损伤，动物死亡率达41.67%，血清肝功能生化指标ALT、AST及LDH含量均显著升高，肝组织出现以炎症细胞浸润、肝细胞坏死为主要特征的病理改变。50、100、200mg·kg-1双环醇对雷公藤多苷引起的小鼠肝毒性有显著保护作用，能降低小鼠死亡率，降低雷公藤多苷引起的小鼠血清ALT、AST及LDH的升高，改善肝组织病理状态。初步机制研究显示，双环醇可降低凋亡相关蛋白FasL的表达，上调PI3K和connexin-43的表达。结论双环醇对雷公藤多苷所致药物性肝损伤具有显著的保护作用，该保护作用可能与其抑制肝细胞凋亡，改善肝组织细胞间缝隙连接有关。

简介：目的研究黑木耳多糖（AAP）和红松多酚（PKP）协同对60Coγ辐射致小鼠免疫损伤的修复作用.方法昆明小鼠除对照组外60Coγ射线一次性全身均匀照射,总吸收剂量为4.0Gy,吸收剂量率为1.0Gy/min.辐射24h后分别设AAP组,PKP组,AP（AAP与PKP协同）组及灵芝多糖（GLP）组,分别ig75.0、25.0、37.5＋12.5、75.0mg/kg（以多糖或多酚水平计）相应药物,同时对照组和模型组小鼠ig等体积生理盐水.连续喂养30d后空腹24h处死,测定小鼠的胸腺、肝脏、脾脏、心脏、肾脏和脑的器官指数;瑞士—吉姆萨染液染色测定正常外周血白细胞数量;碳廓清实验检测吞噬指数（α）;MTT法检测脾淋巴细胞刺激指数（SI）.结果辐射后给药PKP、AAP、AP、TP和GLP都会一定程度升高小鼠肝脏、脾脏、心脏和胸腺的器官指数,增加正常外周血白细胞数量,升高α和SI,其中AP组对辐射后修复效果较好.结论比较AAP、PKP、TP及GLP,AP显著的结合了AAP和PKP的优点,从特异性免疫和非特异性免疫对辐射后小鼠进行了最大限度的修复.

简介：摘要目的观察并分析达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效。方法已确诊为多囊卵巢综合症不孕的36位患者服用3个疗程的达英-35，分别观察进行治疗的前后患者的各项性激素水平的变化，子宫内膜的厚度、卵泡数量、子宫及卵巢体积大小。进行达英-35治疗达到3个疗程后，将36位患者进行随机分组，分为进行促排卵组24人、无促排卵组12人。结果将36位患者治疗前后的激素水平进行比较，发现各项性激素水平均出现明显下降，该差异具有统计学意义(P<0.05)。性激素结合球蛋白在治疗后出现显著升高，该差异具有统计学意义（P<0.05）。促排卵组的周期排卵率达82.6%，妊娠率为25%；无促排卵组的周期排卵率为58.3%，妊娠率为16.6%，两组间的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。结论达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕可以获得比较高的排卵和怀孕几率。

简介：摘要目的探讨雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法35例晚期胃癌患者，均为一线化疗治疗失败或缓解后再进展的病例，给予雷替曲塞联合多西他赛方案化疗，21天为1个周期，2个周期后评价疗效，观察化疗期间毒副反应。结果35例患者中，0例完全缓解（CR）,7例部分缓解（PR），15例稳定（SD），13例进展（PD），有效率20%，疾病控制率62.9%，中位无进展生存期4.2个月。主要的毒副反应为血液毒性、关节疼痛、乏力、恶心呕吐、液体潴留、周围神经毒性及转氨酶升高，多为Ⅰ-Ⅱ度，对症处理后可逆转。结论雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌，患者可获益，且不良反应可耐受，值得临床进一步证实。

简介：摘要目的分析多索茶碱联合噻托溴铵粉对慢阻肺患者的临床治疗效果。方法选择2014年2月至2015年2月间我院收治的慢阻肺患者150例，采取随机分组的方法平均分为对照组、观察组，给予对照组单纯的多索茶碱治疗给予观察组多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，统计并比较两组患者的治疗效果。结果在总有效率上，观察组（96%）显著高于对照组（69.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；在肺功能、生活质量各项指标上，观察组也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢阻肺患者而言，采取多索茶碱联合噻托溴铵粉方法，患者的肺功能可以得到显著改善，生活质量得到有效提升，治疗效果显著，值得临床推广应用。