简介:目的心脏不停跳行心内直视手术已经在心外科得到应用,回顾性总结我们完成的40例手术。方法自1998—2001年12月我们采用心脏不停跳行心内直视手术治疗了40例病人。常规插主动脉灌注管和上下腔静脉引流管,预充液复温至32℃,尤其是低体重儿。视情况放置左心引流。并行体外循环者只阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液。逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状动脉窦逆行灌注机器氧合血,不使用心脏停搏液,灌注流量200—300ml/min,逆行灌注压45—50mmHg。主动脉灌注压80—100mmHg(1mmHg=O.133kpa),平均动脉压60—80mmHg。在心脏空跳的条件下进行手术。结果全组无死亡,术后无低心排,血尿发生率1.90—3.41%。无严重心律失常,多数病人术后不用多巴胺。无1例发生空气气栓。结论优点:1简化了操作程序,缩短了手术时间和体外循环时间;2及时发现有无传导阻滞并可立即给与纠正,简便安全;3有利于心肌保护。缺点:l不能提供安静无血的手术野,需要较高的手术操作技术,要求术者有一个适应过程;2吸引器使用较多,增加血液有形成分的机械性损伤;3复杂先天性心脏病侧枝循环丰富,影响术野显露和心内操作,不宜应用此法。
简介:摘要目的研究阿维A胶囊与喜炎平用于斑块型银屑病的治疗效果。方法选取2014年1月份到2015年1月份在本院就诊的140例斑块型银屑病患者,随机分为两组,观察组70例,给予患者口服阿维A胶囊,对照组70例,使用喜炎平注射液治疗,疗程为30天,患者一年内随访1次。对比两组患者的治疗效果(1)计算两组患者治疗前后PASI总分;(2)记录两组患者治疗起效时间和总的治疗有效率;(3)记录两组患者银屑病复发例数,比较复发率。结果观察组患者经治疗后各部位皮损面积缩小,PASI总分为2.11±1.02分,对照组PASI总分为3.42±1.22分,观察组较对照组治疗效果好。观察组的用药起效平均时间为(1.7±1.1)天,对照组的用药起效平均时间为(4.1±1.3)天,观察组的用药起效较对照组快;观察组的治疗有效率为91.30%,对照组的有效率为72.06%,观察组的治疗有效率比对照组高。观察组一年内的疾病复发率14.29%,对照组为24.29%,结果显示观察组的治疗效果比对照组好。
简介:目的比较喹硫平与奥氮平在治疗酒精所致精神障碍的疗效以及临床应用价值。方法2009年1月至2011年6月,我院精神科收治的酒精所致精神障碍患者86例,随机分为喹硫平组和奥氮平组,各43例。86例患者给予相同的支持治疗的基础上,喹硫平组给予4周的喹硫平治疗,奥氮平组给予4周的奥氮平治疗,治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)进行疗效评定,副反应量表(TESS)进行不良反应判断,并进行统计学检验。结果喹硫平组痊愈23例、显效17例、有效3例、无效0例,总有效率为100.0%;奥氮平组痊愈25例、显效16例、有效2例、无效0例,总有效率为100.0%;两组有效率无明显差异。两组治疗前后BPRS评分均无统计学差异,治疗后评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论喹硫平与奥氮平均能有效的治疗酒精所致精神障碍,疗效显著、不良反应较少、患者依从性较好,能显著改善病情,值得临床应用和推广。
简介:【摘要】 目的:探讨齐拉西酮与奥氮平合并碳酸锂治疗对女性双相Ⅰ型躁狂发作患者生活满意度的影响。方法:选取 60例女性双相Ⅰ型躁狂发作期患者,研究组予齐拉西酮合并碳酸锂治疗,对照组予奥氮平合并碳酸锂治疗,为期 8周。于治疗前及治疗第 2、 4、 8周末,采用躁狂量表( BRMS)、临床疗效总评量表( CGI-EI)、生括质量综合评定问卷 (GQOLI-74)进行评定。结果:治疗后两组 BRMS总分及各因子分均较治疗前显著下降, CGI-EI分值也明显下降,患者的生活质量和满意度明显提高,齐拉西酮与奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂发作,总体疗效相当,但齐拉西酮组患者生活质量的提高效果更为明显,对于内分泌相关的影响齐拉西酮组更轻。结论:对于女性双相Ⅰ型躁狂患者,尤其对于形体和内分泌功能要求较高者,齐拉西酮合并碳酸锂治疗更适宜。
简介:目的:比较4∶1含血停跳液和冷晶体停跳液在心内直视手术中的心肌保护作用,评价体外循环期间含血停跳液间断灌注的心肌保护价值.方法:将拟行心内直视手术的68例患者随机分为两组,各34例,分别采用含血停跳液灌注(观察组)和冷晶体停跳液灌注(对照组),进行心肌保护临床观察.观察组先用高钾4∶1混血停跳液灌注心脏停跳,以后每隔20~30min用低钾含血停跳液灌注一次.对照组用4℃冷晶体心脏停跳液灌注,每隔20min灌注一次.结果:观察组心脏自动复跳率(94.00%)明显高于对照组(76.40%).术后心低排发生率,观察组(8.8%)明显低于对照组(17.60%).结论:4∶1含血心脏停跳液较晶体停跳液具有更好的心肌保护作用.
简介:目的:观察并比较奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠呼吸功能的影响。方法伴有精神行为症状的AD患者随机分组,分别接受奥氮平(n=42)、喹硫平(n=38)治疗,疗程6周。治疗前、后行多导睡眠图检查,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)。结果①治疗后,奥氮平组AHI、TS90%增高(分别P<0.01、0.05),LSaO2、MSaO2降低(均P<0.05);喹硫平组变化不显著(P>0.05)。奥氮平组治疗后的AHI、TS90%显著高于喹硫平组(P<0.01),LSaO2、MSaO2显著低于喹硫平组(均P<0.05)。②治疗前,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生率为27.5%(22/80);治疗后奥氮平组新出现的OSAHS患者比例高于喹硫平组(分别为6/31、0/27,P<0.05)。③治疗后,两组简易精神状态检查(MMSE)评分无显著变化(均P>0.05);而AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分显著降低(P<0.01)。两组治疗后的MMSE、BEHAVE-AD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平对AD患者睡眠呼吸功能可能存在不良影响,而喹硫平的影响不显著。