简介：我们在外地工作，一年难得回家几次，为了给年迈的父母平时找点乐子，送给他们一只雪纳瑞。前阵子孩子去他爷爷奶奶家，在逗玩狗狗的时候。宝宝不小心被狗狗咬伤了小腿。幸亏咬伤不重，离社区医院也不远，在家简单冲洗后去医院接受了狂犬疫苗注射。不知道还会有什么问题吗？

简介：糖尿病控制和并发症试验（DCCT）与英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）等研究发现,严格的血糖控制可减少或延缓糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生发展。而2型糖尿病是一种进展性疾病,特点是胰岛素抵抗和进行性的胰岛B细胞功能衰退[1]。

简介：目的：评价左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法：将108例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组，各54例，其中治疗组使用3HRzEV／6HREV方案，对照组使用3HRZE／6HRE方案，疗程均为9月；给药2，5，8月后检测患者痰菌阴转率、病灶吸收率，以及观察患者症状改善情况、ADR情况，评价两组治疗方案的临床疗效。结果：痰菌阴转率治疗组（94．44％）高于对照组（79．63％），差异有统计学意义（P〈0．05）；病灶吸收率治疗组（94．44％）明显高于对照组（66．67％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著，且ADR少，临床值得推广与应用。

简介：目的探讨鸦胆子油乳注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法100例晚期胃癌患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用鸦胆子油乳注射液联合FOLFOX4方案化疗。对照组单纯采用FOLFOX4方案化疗。化疗前后常规给予注射用盐酸昂丹司琼8mg静脉滴注止吐。两组连续化疗2个周期后进行疗效评价。结果94例患者可行疗效评价,观察组近期有效率高于对照组,白细胞及血小板减少,恶心、呕吐及腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组中位生存时间分别为8.9和8.1个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌可提高疗效及生存质量,减少化疗的毒副反应。

简介：糖尿病的治疗目的不仅仅是降低血糖,更重要的是保护胰岛细胞功能,防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生。糖尿病控制及合并症试验研究（DCCT）和英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）研究均显示胰岛素强化治疗可将血糖控制到理想水平，

简介：目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与不良反应。方法：106例拟接受化疗的非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组化疗同时给予复方苦参注射液静脉滴注,对照组仅给予化疗。化疗方案（NP）：长春瑞滨25mg·m-2,d1、8静脉滴注;顺铂25mg·m-2,d1～3静脉滴注,21d为1个周期,2个周期为1个疗程。结果：2组患者中,治疗组在近期疗效、卡氏评分、控制疼痛及不良反应等方面都优于对照组,P〈0.05。结论：NP方案联合中药复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌疗效稳定,能提高近期临床疗效,减轻化疗不良反应,改善患者生存质量。

简介：目的：观察复方苦参注射液联合吉西他滨（gemcitabine,GEM）＋顺铂（cisplatin,DDP）方案（GP方案）治疗非小细胞肺癌（non-small-celllungcancer,NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将2007年1月—2010年2月收治的112例晚期NSCLC患者以随机抽样法分为对照组（GP）和治疗组（复方苦参注射液联合GP）。对照组给予吉西他滨1g.m-2,d1、8,静脉滴注;顺铂25mg.m-2,d1～3,静脉滴注,21d为1个周期。治疗组给予GP方案（剂量及用法同化疗组）化疗同时给予复方苦参注射液20mL溶于0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次,连用14d。至少化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果：对照组50例可评价疗效,治疗组53例可评价疗效。治疗组有效率（RR）为40.5%（21/53）,疾病控制率（DCR）为88.1%（46/53）,较对照组[RR为30.0%（15/50）,DCR为86.0%（43/50）]有所提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组在总生存期（OS）、Karnofsky（KPS）评分方面优于对照组（P〈0.05）;无进展生存期（PFS）方面,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,治疗组白细胞计数下降、贫血、恶心、呕吐的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC能延长OS,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生。

简介：目的探讨核苷酸还原酶1（RRM1）蛋白表达与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系。方法回顾性分析44例接受含吉西他滨方案一线化疗的晚期非小细胞肺癌的RRM1表达,免疫组化检测肿瘤标本的RRM1表达,并对化疗疗效进行分析。结果44例患者中,RRM1阳性40.9%,RRM1阴性59.1%。总客观有效率38.6%,疾病控制率75.0%;其中RRM1阴性患者的客观有效率与RRM1阳性患者无明显差异（46.2%和27.8%,P=0.218）;但RRM1阴性患者的疾病控制率明显高于RRM1阳性患者（88.5%和55.6%,P=0.013）。44例患者的中位无疾病进展时间为6.8个月,中位生存时间为15.4个月;其中RRM1阴性患者的中位无疾病进展时间较RRM1阳性患者长（7.2个月和5.5个月,P=0.01）;但中位生存时间无明显差异（18.8个月和15.3个月,P=0.127）。结论RRM1表达水平可能与吉西他滨的疗效相关,可能是预测吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的生物标志物之一。

简介：目的介绍肠内营养制剂的进展与临床应用。方法搜集近年来的国内外医学文献,阐述肠内营养制剂分类、配方、适应证、禁忌症及临床合理应用。结果肠内营养支持可以提供能量和蛋白质,满足一般患者对营养的需要。加入一些特殊营养物质的代谢型、免疫型肠内营养制剂,可以对特异性患者的免疫功能和代谢进行调理。结论肠内营养剂不是万能的,在使用过程中应严格掌握其适应证和禁忌症,以促进临床合理使用。

简介：运用SWOT法分析我院的发展战略，充分认清集团医院所处的环境，切实掌握现有的优劣势所在，积极把握发展机遇，提出集团化战略、学科精品战略和人才战略三大发展战略。

简介：目的：调查我院儿科病区抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用与管理提供依据。方法：抽取我院儿科2010年10—12月间住院患儿的病历560份,对其中使用抗菌药物治疗的病例进行统计分析。结果：我院儿科病区使用抗菌药物的比例偏高,应用最多的是头孢菌素类抗菌药物,其次是头霉素类及大环内酯类抗菌药物。用药频度（DDDs）排序前5位的抗菌药物为头孢唑肟、头孢甲肟、阿奇霉素、头孢美唑和头孢他定,抗菌药物使用存在不合理现象。结论：儿科应进一步加强对抗菌药物的管理,加强临床医生对抗菌药物知识的学习。

简介：医院是一类特殊的人员密集场所，内部可燃物多，住院患者人常与电器、贵重仪器相伴。特别是住院部有大量的棉被、床垫，乙醇、氧气罐等易燃易爆物品，如果管理不当，很容易造成火灾爆炸事故。医护人员应该有条不紊地进行扑救和疏散患者，抢救贵重器材，使火灾损失控制在最低限度，

简介：目的：调查儿科住院患者抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院儿科2011年1—6月1289份出院患者抗菌药物的应用情况，采用Excel表对患者基本情况、抗菌药物使用情况、病原学送检情况、转归、不良反应、院内感染等方面进行汇总。结果：抗菌药物使用率为98．1％，以静脉滴注为主（96．6％），联合用药率为25．2％。其中，青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物使用率分别为39.2％、37．9％和18．6％；头孢呋辛酯、阿莫西林／克拉维酸钾、阿奇霉素的用药频次分别居前3位。联合用药集中在大环内酯类和卢内酰胺类抗菌药物。病原学送检率不足3％。结论：我院儿科抗菌药物使用在用药指征、品种选择、联合用药、给药频次、溶媒选择等方面存在不合理现象，需加强管理。

简介：目的探讨表格式护理记录单及表格式专科护理单在临床的应用。方法在内分泌一病区的护理工作中试点使用表格式护理记录单及表格式专科护理单,同时在内分泌二病区仍实行传统式的护理病历。结果表格式护理病历简化及规范了临床护士的书写工作,节省了书写时间,792份出院表格式护理病历经终末质检,合格率达到了97.34%,每天临床护士记录时间不超过30min。结论从形式上改变了护士书写记录时费时费力的现状,提高了护理文书书写质量和效率,保证了护理病历的规范化和标准化,提高了患者对护理工作的满意度。

简介：目的探讨局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用效果。方法对18例42指损伤伴皮肤软组织缺损的手指,根据手指损伤的部位、形状、面积设计局部转移皮瓣,修复创面。结果术后皮瓣全部成活,随访3～9个月,皮瓣质地优良,无明显疼痛,指间关节活动正常。结论局部转移皮瓣联合应用是修复手部多指皮肤软组织缺损的首选方法。

简介：根据医学伦理学的基本内涵,从思想认识、职能发挥、制度落实等方面分析了医院医学伦理学应用与管理的现状,提出了坚持科学发展,坚持主动负责,坚持以人为本等解决的措施办法。

简介：乌灵胶囊是从我国珍稀药用真菌乌灵参中分离获得的菌种,经现代生物工程技术精制而成的纯中药制剂。据四川中药志记载乌灵参（Xylariasp）是生长在土栖白蚁巢中的一种真菌的菌核,具有利尿,补心神,治失眠、吐血及产后失血等药用价值。近年来，乌灵胶囊在各种临床应用方面都取得了较大进展，现综述如下。

简介：微创外科以其术后疼痛轻、恢复快、对机体免疫功能影响小及并发症低等优势至今已经历近20年的高速发展并拓展到外科各个专业领域,普外科中应用于早期胃癌的有效性及安全性已被广泛接受,近年来腹腔镜用于进展期胃癌成为研究的热点。该文旨在综述腹腔镜在进展期胃癌中的应用。

简介：目的探讨应用健康教育告知书对住院患者实施健康教育的效果。方法选择2008年1月～2010年12月在我科住院的患者986例,随机分为观察组（524例）和对照组（462例）,对照组采取传统的健康教育模式,观察组在对照组基础上结合健康教育告知书对患者进行面对面宣教,观察两组教育效果。结果观察组健康教育合格率及对护理工作满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用规范的健康教育告知书能显著提高教育效果。

简介：目的探讨我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法采用回顾性分析方法，随机抽取呼吸科出院病历100份，对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、抗菌药物使用情况等进行统计并评价其合理性。结果100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为99％，平均用药天数13d，其中二联用药比例占72％。用药频度前3位的药物分别为左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾和头孢唑肟；使用频率居前3位的抗菌药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类；病原学送检率为77％。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理。但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当等不合理用药情况，需要加强培训和监督管理。