简介：如今,晚上开灯睡觉的人不在少数.有些人是因为晚上睡太晚,结果忘记关灯或懒得关灯;还有些人则是因为害怕黑漆漆的环境,所以索性不关灯,感觉在明亮的环境中睡觉更有“安全感”.其实,在过于明亮的环境中睡觉并不利于身体健康,今天就为大家介绍其中3种危害,一起来看看吧.

简介：日前，上海交通大学医学院附属瑞金医院与上海家化宣布成立“瑞金医院-上海家化玉泽联合实验室”。

简介：抗凝疗法是动静脉血栓性疾病治疗和预防的主要手段,尤其是口服抗凝剂（OAC）的长期应用对这些疾病的防治至关重要.我国需要抗凝治疗的患者群体庞大且逐年增加,2002年首次房颤流行病学调查指南数据显示我国房颤患者超过800万[1],接受心脏瓣膜置换患者超过200万[2],静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）,包括深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺栓塞,发病率为每年0.269%[3].

简介：本文基于药物治疗管理(medicationtherapymanagement,MTM)的服务理念和方法,参考国内外抗凝门诊工作内容,结合北京清华长庚医院患者特点,从个人药物记录、药物相关计划、提出参考建议及记录随访4个方面,探索门诊和住院患者MTM服务模式。门诊以提高患者用药安全性及依从性为重点,住院患者以用药重整和患者用药教育为重点。初步建立了药师主导的抗凝MTM模式,该模式分为门诊患者管理和住院患者管理,包含标准服务流程、标准MTM记录表单、患者档案,同时建立用药安全性、依从性、患者满意度、药物经济性等信息的数据库。目前,基于MTM的药师抗凝服务工作各项条件已初步形成,标准化的工作流程和记录将有利于该项工作的持续开展。

简介：目的分析氟康唑致不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法通过检索Elsevier,中国学术期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库,SpringerLink,Ovid高影响因子核心药学电子期刊全集,收集关于氟康唑ADR个案报道,并进行统计与分析。结果63例ADR中,男33例,女30例;用药后发生ADR累及器官/系统主要有皮肤及皮下组织、肝胆系统和心脏,临床表现中有中毒性表皮坏死松解、Stevens-Johnson综合征、丙氨酸氨基转移酶升高及尖端扭转型室性心脏病等。结论临床使用氟康唑应加强监测,警惕ADR和药物相互作用,保障临床用药安全有效。

简介：摘要目的探讨个体化约束对重症监护室患者的护理效果；方法将入选的64例患者基于随机数字表分为试验组和对照组，每组32例，对照组采用普通约束带按照常规方法对患者上肢或四肢加强保护性约束；试验组采取个体化的约束方式，主要体现在约束方法、位置、约束时间以及约束工具的使用，并做好约束过程中的监督；结果试验组患者护理质量良好，护理不良事件发生情况明显降低，与对照组比较差异有统计学差异（p

简介：原明忠作为国家科技支撑＂十一五＂名老中医传承研究项目专家,入选首批全国名老中医药专家传承工作室建设项目。山西省人民医院按照国家政策,通过贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》和《中医药事业发展＂十三五＂规划》,借助互联网＋技术,借助信息化管理对全国名老中医原明忠传承工作室的建设,获得了很好的效果。

简介：

简介：1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片(3mg,qd)、低分子肝素钠注射液(5000IU,q12h,iv)抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3d增加华法林剂量至4.5mg·d^-1,监测INR2.16(达标)。当日,患者因右臀部疼痛予以骨科会诊考虑骨质疏松,给予依托考昔片(60mg,bid)和复方塞隆胶囊(60mg,bid)对症治疗,服药第3天患者出现一过性鼻出血,查INR3.42,将华法林减量至3mg·d^-1并停用依托考昔和复方塞隆胶囊,2d后INR4.34;给予停用华法林,6d后INR降至2.21,重新服用华法林3mg·d^-1,予以出院。出院两周后随访,患者INR分别为2.16、2.03、2.20,未再出现鼻出血及其他出血迹象。

简介：1例78岁男性患者,6个月前诊断为肝硬化性黄疸,近半个月无明显诱因出现腹胀伴胸闷、气短、食欲不振、双下肢水肿入院,既往有高血压病史,入院后第3天和第6天查血小板计数减少较入院时进行性加重,并伴有鼻出血表现,临床药师从患者身体情况、药品不良反应等方面分析血小板减少的可能原因,考虑因注射用呋塞米引起血小板减少的可能性大,建议医生停用注射用呋塞米,2d后复查提示血小板计数上升,之后患者无明显不适出院。

简介：本文报道了1例49岁女性患者使用维A酸片致外阴溃疡的不良反应。结合患者临床治疗过程及相关文献,对维A酸致女性生殖器溃疡的临床表现、处理方法、发病机制进行讨论。本例患者在维A酸片治疗第6天出现外阴溃疡,予停用维A酸片及聚维酮碘溶液坐浴对症处理后,外阴溃疡最终消失。在维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者的过程中,应警惕生殖器溃疡的发生风险。

简介：1位62岁男性慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,因泌尿系感染静脉滴注磺苄西林3g(1次/12h)。用药第6天,实验室检查示:TBil3.9μmol/L,ALT184.2U/L,AST319.8U/L,γ-GT79U/L,ALP67.1U/L,考虑可能为药物性肝损伤,停用磺苄西林,余治疗不变。停用磺苄西林第7天复查,TBil3.4μmol/L,ALT64U/L,AST27U/L。

简介：以往流程管理主要应用于企业管理中，近几年伴随医疗事业的发展与医疗服务模式的转变。为保持医院竞争优势，我院尝试将信息化技术应用于门急诊输液室工作流程管理过程中。旨在进一步对门急诊输液室工作流程进行完善，提高患者满意度，同时遵循人性化服务理念，为患者提供更加优质的医疗服务。

简介：动作1仰卧在床上,双腿伸直放平,缓慢向上抬高45度,坚持2分钟.腹肌力量差的,也可单腿交换抬高,坚持2分钟,有利于帮助血液从四肢回流到心脏.动作2端坐床沿或椅子上,双小腿下垂2分钟,这有助于心脏向下肢供血.

简介：目的：探讨抗结核药致药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法：统计2015年1月至2017年6月河南省胸科医院（以下简称＂我院＂）应用抗结核药出现的ADR113例,对发生ADR患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的基本情况、抗结核药应用情况、ADR发生时间、ADR累及器官和（或）系统及临床表现、ADR类型。结果：113例ADR中,男性患者75例,女性患者38例;〉20~30岁患者最多,共28例（占24.78%）;静脉给药引发的ADR最多,共92例（占81.42%）;左氧氟沙星（胶囊、注射剂）引发的ADR病例数最多,共40例（占35.40%）;ADR多发生于用药后2h至1d,共31例（占27.43%）;ADR主要累及皮肤及其附件,共48例次（占总例次数130例次的36.92%）;严重的ADR5例,新的、一般的ADR2例,一般的ADR106例。结论：抗结核药引发的ADR较多,临床应重视其ADR并及时发现和治疗,使抗结核药发挥更好的临床效果。

简介：目的评价牙齿种植中不翻瓣微创技术的临床应用效果。方法选取我院口腔种植科在2016年1月至2017年12月期间收治的68例牙齿种植患者，随机分为对照组（n=34）、观察组（n=34），分别行翻瓣种植体种植、不翻瓣微创技术；比较两组临床效果。结果观察组术后肿痛及用药时间短于对照组，并发症发生率2.94%低于对照组的23.53%，有统计学意义（P<0.05）；两组术后3、6、12个月种植体愈合比较无显著差异（P>0.05）。结论牙齿种植中不翻瓣微创技术的应用，预后良好。

简介：目的：调查2017年版《国家基本医疗保险、工伤保除和生育保除药品目录》更新之后,各省市自治区基本医疗保险对新型口服抗凝药物（Noveloralanticoagulant,NOAC）费用补偿的情况。方法：在所有实行国家药品目录的省级行政单位选取一家三级甲等医院,分别调查利伐沙班、达比加群、阿哌沙班在省（自治区）职工医保、城镇职工医保、城镇居民医保覆盖范围内的门急诊及住院适应证、支付比例情况。结果：在所调查的31家不同省市自治区的三甲医院中,利伐沙班、达比加群、阿哌沙班进入常规采购品种目录的比例分别为100%、87.1%、61.2%;其中,4家医院所在省市基本医疗保险覆盖的利伐沙班的适应证相较于国家药品目录受到进一步限制。29.7%的省市自治区基本医疗保险覆盖门诊NOAC的使用,报销比例在0.2-0.9,100%的省市自治区基本医疗保险覆盖住院NOAC的使用,报销比例在0.15-0.95。结论：各省市自治区新型口服抗凝药物的基本医疗保险政策与其地区经济水平相适应,但目前大部分省市对非瓣膜性房颤患者使用NOAC的保障较差。

简介：目的探究热射病的早期识别和临床特征。方法选取某医院自2016年4月至2017年4月收取的30例热射病患者作为研究对象，其中按照门诊顺序分成老年组和中年组各15例，分析2组患者的易感因素和检验以及影像学检测结果等。结果老年组发病因素较高的是经典型热射病，男性患者要比女性患者更容易引发疾病，若是病情比较重的患者延误治疗时间，会形成死亡的情况。而中年组患者也是男性患者多，而老年组热射病患者大多都出现脱水的症状，严重会形成肾功能衰竭或是休克等。结论针对热射病患者可以通过地区以及环境等因素进行综合判断，需要注重老年患者的居住环境，并且对于身体出现异常情况要及时就诊，做好早期的识别和预防措施。

简介：1例77岁女性房颤患者规律服用华法林钠片（2.5mg,qd,共17个月）,服药期间INR稳定且达标。1周前患者因下肢疼痛于中医科诊断为脉管炎,并服用中药汤剂,服药第6天双侧臂部、腰部、双腿皮肤多处瘀斑瘀点,第7天进展为多处大面积瘀斑,立即入院,查INR7.35,停用华法林钠片与中药汤剂,给予维生素K1逆转华法林抗凝,3d后INR降至1.58,重新服用华法林钠2.5mg·d（-1）,12d后大面积瘀斑明显见吸收,面积缩小一半,予以出院,INR2.25。出院一周后及两周后随访,患者INR分别为2.45、2.21,瘀斑基本吸收完全。

简介：病例：患者,女,54岁,入院前10余天,在当地医院彩超发现左乳结节,约1cm,于我院就诊,行空芯针穿刺活检,病理示左乳浸润性癌。于2017年11月13日为求进一步诊治入院。患者既往有高血压史3＋年,每日口服吲达帕胺片2.5mg（濮阳市汇元药业有限公司,批号：170402）,马来酸依那普利10mg（上海现代制药股份有限公司,批号：170307）。