简介：小儿因机体发育不全,代偿能力有限,加之残余麻醉药物对机体抑制作用,术后恢复期病情变化迅速复杂,为确保患儿安全度过麻醉恢复期,对我院1000例小儿术后监护及护理方法总结如下。

简介：1例75岁男性患者,因股骨颈骨折入院,既往有溃疡性结肠炎病史。患者行关节置换术后发生感染,分泌物培养示阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌多药耐药,根据药敏结果,临床药师建议选择美罗培南抗生素骨水泥结合全身使用依替米星治疗骨科感染,针对出现的菌群失调及腹泻采用微生态制剂及抗真菌药物对症治疗。最终患者感染得到控制出院。

简介：肾移植术后肺部感染具有病原种类多、病情危重、进展迅速、联合用药多等特点。本文通过文献检索辅以典型病例说明的方式,依据肾移植术后患者肺部感染特点及治疗原则,从抗感染药物品种选择、免疫抑制剂优化、潜在药物相互作用、患者用药依从性等方面讨论肾移植术后肺部感染患者的药学监护点,以期为临床药师参与临床诊疗工作提供思路,进而优化该类患者的治疗方案,保证患者用药安全、有效。

简介：【摘要】目的：研究分析颅脑外伤术后的重症监护室护理的方法措施与效果。方法：研究选取2019年9月～2020年12月在我院接受诊疗护理的110例颅脑外伤的患者作为本次的研究对象。将患者按照随机数表分为观察组与对照组，每组各55例患者。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者则在给予常规护理模式的基础上给予重症监护室护理。比较两组患者的护理满意度与临床治疗效果。结果：从护理满意度来看，观察组患者的护理满意度为96.36%，对照组患者的护理满意度为72.73%，观察组显著高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者临床有效率也远高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：由于颅脑外伤严重时会导致患者呈植物人状态，所以在治疗颅脑损伤时需要格外小心。因此重症监护室护理也格外重要，可以有效避免患者出现一系列不良反应，有助于提高患者护理满意度，提升临床疗效，值得进行推广。

简介：1例40岁男性患者，因发作性胸痛3年，加重6h入院。入院诊断为：冠心病，急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，PCI＋支架置入术后。入院后急行冠状动脉造影＋PCI术，并给予抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块、改善心肌缺血等治疗。考虑到辛伐他汀可能与氯吡格雷存在代谢酶竞争，从而导致氯吡格雷抗栓效果不充分，临床药师建议将辛伐他汀调整为经CYP2C9代谢的氟伐他汀，或极少经CYP2C19代谢的瑞舒伐他汀；同时，对患者服用的双联抗血小板药物可能引起的胃肠道不适或出血症状，以及他汀类药物相关不良反应进行监测。并分析患者PCI术后支架内血栓形成的原因是抗血小板药物治疗不充分及不健康的生活方式，并据此对患者进行用药教育，督促患者遵循健康的生活方式，保障患者用药安全、有效。

简介：1例62岁女性患者,接受卵巢癌手术后,因使用化疗药物,手术切口不愈合,进行二次手术后又出现手术部位感染。临床药师对其进行了积极地药学监护,主要内容包括：亚胺培南西司他丁钠的用药剂量调整及其不良反应监测;纠正低蛋白、高血糖、贫血等易感因素;监护两性霉素B的安全使用;对患者进行用药教育、应用微生物制剂减轻抗菌药物的不良反应等,保障患者用药安全有效。

简介：目的：临床药师通过参与房颤合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者抗凝治疗的药学实践,优化选择有利于患者药物治疗的方案.方法：临床药师根据患者病情变化,从疾病及药物相互作用等多方面因素进行分析,提供咨询意见,与临床医师协商,制定个体化的治疗方案并随时调整.结果：经过反复调整华法林剂量以及其他治疗药物,并进行详细的患者教育,最终达到满意的抗凝治疗效果.结论：临床药师参与临床治疗实践,有利于制定个体化给药方案,有利于提高患者用药依从性,更好地保障用药的有效性和安全性.

简介：1例59岁男性患者,因左股骨头置换术后肿胀疼痛10d入院.患者3个月前行左股骨头置换术,近10天来切口部肿胀疼痛,并有脓性液体渗出.入院后行清创术＋假体取出旷置术,并行脓液细菌培养.术后经验性给予左氧氟沙星联合万古霉素抗感染.5d后脓液培养结果示大肠埃希菌,临床药师根据药敏结果建议改用头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗感染,临床采纳.用药10d后导管尖端细菌培养检出大肠埃希菌,CRP、N均较前明显上升;入院第20天切口分泌物细菌培养结果回报：大肠埃希菌,对头孢哌酮钠/舒巴坦钠中介,临床药师再次会诊时建议改用亚胺培南西司他丁钠抗感染,并行切口清创术.3d后,患者血常规逐渐恢复正常,病情得到控制.

简介：1例51岁男性患者,最近1个月出现头痛、高热,体温38~39℃,诊断为脑脊液漏合并感染。入院后用头孢曲松静脉治疗14d,效果不佳,加用万古霉素,同时行脑脊液腰椎穿刺引流术,体温一度下降,后又上升。入院28d,行局部伤口清创术,同时行细菌培养、涂片,可见真菌。遂给予氟康唑加美罗培南治疗10d,治愈出院。提示脑脊液漏合并感染患者在保守治疗时应注意选用容易透过血脑屏障的药物,收集病原学结果,选用有针对性的抗菌药物;保守治疗无效时,应尽早手术清创。

简介：【摘要】：目的：探讨优质护理对重症监护病房脑出血术后患者的干预作用。方法：回顾性分析我院2021年2月到2022年2月收治的56例进行重症监护病房脑出血术患者，根据护理模式的差异分为对照组以及观察组。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理干预模式，比较两组患者护理满意度情况。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计意义（p＜0.05）。结论：对重症监护病房脑出血术后的患者采用优质护理干预模式可减轻患者心理负担，提高患者的满意度，值得进一步推广。

简介：1例59岁女性患者,因软骨肉瘤术后复发行半盆截肢,术后伤口感染,行清创、灌洗、抗生素治疗。手术预防用药为头孢曲松,不宜同时合用含钙液体。术后一周患者出现伤口渗液、发热等症状,术中培养为鲍曼不动杆菌＋粪肠球菌,术后进行灌洗,灌洗结束后开始抗感染治疗,依替米星联合氨苄西林/舒巴坦静脉滴注。由于患者术后插尿管时间较长,出现短时低热症状,尿培养为克柔念珠菌,其他临床情况尚可,考虑为污染菌珠,未予特殊处理。患者感染控制,出院,药师嘱其氯膦酸二钠胶囊早晨空腹白水送服,禁与牛奶同服,服后活动。

简介：【摘要】目的：本文探析心理干预对颅脑肿瘤术后病人ICU监护期间高血压的影响。方法：选取2021年6月-2022年6月期间在我院进行手术治疗的颅脑肿瘤患者作为本次研究对象，共计180例，对两组患者ICU期间血压、焦虑自评量表(SAS)对比。结果：研究护理组血压及不良情绪均显著优于常规护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对实施颅脑肿瘤手术的患者在ICU监护期间进行针对性的心理护理，可有效改善血压升高以及不良情绪的发生，值得广泛推荐。

简介：1例49岁男性患者,右足恶性黑色素瘤手术切除后出现胸闷、胸痛,诊断为＂急性肺血栓栓塞症＂,给予抗凝、抗感染及对症治疗。临床药师对患者进行全程药学监护,包括结合指南和专家共识评估病情分级、协助制定抗凝方案、根据监测指标调整抗凝剂量、监护不良反应、进行心理干预、指导患者学会自我管理。患者INR达到目标值,病情平稳后出院。

简介：1例83岁老年男性患者,因右侧人工股骨头置换术后3d出现肺部感染,先后多次调整抗感染药物治疗方案。在抗感染治疗16d后患者出现药物热,住院期间患者营养状况较差并出现上消化道出血等症状。在治疗过程中药师协助医生及时评估治疗方案,在抗感染药物的调整、药物热判定、消化道出血、营养支持等方面进行药学监护,治疗22d后患者病情好转出院。

简介：1例47岁男性患者,左胫腓骨骨折术后伤口流脓并不愈合,经过脓液真菌培养及皮肤组织病理检查均找到指甲隐球菌,诊断为术后伤口组织真菌感染。临床药师参与治疗方案的评估,结合指甲隐球菌的病理结果,先后给予抗真菌药氟康唑和特比萘芬单独治疗,鉴于在用药过程中患者出现对氟康唑耐药以及特比萘芬致过敏性水疱等症状,立即调整用药方案,交替隔日使用2种抗真菌药物。患者接受抗真菌药物治疗1个多月后,症状得到较大改善。

简介：目的对食管癌术后吻合口瘘并发混合感染患者的进行药学监护。方法通过剖析临床药师在具体病例中开展的药学监护服务,探讨如何从临床复杂的用药环节和病情变化中选择适宜的药学监护切入点开展工作。结果通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论临床药师应服务于临床,与临床医师密切合作,积极开展临床药学监护,协同临床优化给药方案。

简介：

简介：摘要：目的：探讨重症监护室多重耐药菌感染的临床药学监护。方法：选取2021年3月至2022年3月该时间段本院接收的药学监护实施前的重症监护室患者500例为甲组，2022年4月至2023年4月该时间段本院接收的药学监护实施后的重症监护室患者500例，分析不同组患者发生多种耐药菌感染及医院感染率的情况。结果：研究显示，乙组患者在实施临床药学监护后，该组患者发生多重耐药菌感染率以及医院感染率均明显低于甲组患者，且两组患者的研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对重症监护室患者实施临床药学监护的方式，对于患者多重耐药菌感染发生以及医院感染事件发生率的降低均有积极临床效果。

简介：通过临床药师对1例开颅术后中枢神经系统感染患儿实施药学监护的过程，探讨临床药师参与抗感染治疗与开展用药监护的方法。针对该病例，临床药师从药物选择、疗效评价、不良反应监测、患者用药教育等方面，为患者制定个体化给药方案，并实施全程药学监护，患者感染控制后出院。临床药师通过深入临床为患者提供个体化的药学服务，开展药学监护，是实现药学服务价值的途径。

简介：摘要 目的：探究重症监护室肺癌术后患者的护理效果。方法：选择本院重症监护室100例肺癌患者进行分组护理，参照组进行常规护理实验组进行综合护理，观察并评估两组的临床数据。结果：实验组的护理满意度及肺功能水平均高于参照组（P