简介:摘要目的本文旨在观察术后镇痛应对发生小儿急性术后疼痛的临床疗效。方法选择小儿外科ASAⅠ~Ⅱ级手术患儿100例,男79例,女21例,年龄1~10岁,体重10kg~50kg。本着自愿原则,经患儿监护人同意,使用一次性电控式电子镇痛泵,做术后镇痛治疗。最终83例同意使用术后镇痛,17例不同意。随即将患儿分为两组M组(术后镇痛组)、N组(不做术后镇痛组)。M组患儿术闭出手术室前,配制枸橼酸舒芬太尼1.5μg/kg,加入0.9%氯化钠注射液150ml。将镇痛泵外接在患儿外周静脉,3ml/h持续静脉泵入。结果M组83例全部0分;N组17例仅2例0分,其余15例评分1分。结论术后镇痛减轻或防止了机体一系列应激反应,无疑有利于患者术后恢复过程。因此,为了病人的术后安全,十分有必要开展术后镇痛。
简介:摘要术后谵妄(postoperative delirium, POD)是小儿术后常见的神经认知并发症,可降低患儿术后恢复质量,增加家庭和社会负担,但目前尚未出现防治小儿POD的循证指南。文章对近年来小儿POD相关危险因素、诊断和干预措施等方面的临床研究进行综述,旨在加强小儿围手术期管理,降低小儿POD风险,改善患儿预后。年龄、术前焦虑和疼痛是小儿POD的重要预测因子,缓解患儿术前焦虑是预防的关键,儿童麻醉苏醒期谵妄评分(Paediatric Anaesthesia Emergence Delirium, PAED)是最常用且经过验证的小儿POD评价量表。目前尚不能确定有效防治POD的最佳药物,有待采用统一神经精神量表开展大样本多中心研究。