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  • 简介:目的:通过meta分析比较哌拉西林/他唑巴坦(PTZ)改良输注(延长2-4h或持续24h输注)与传统输注(0.5-1h输注)治疗严重感染患者的疗效及安全性。方法:在Medline、ScienceDirect、CNKI、VIP、万方数据库检索有关PTZ改良输注方式的临床研究,辅以手工检索。采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:总共纳入15项临床研究。改良输注组死亡率明显低于传统输注组[RR=0.76,95%CI(0.63-0.92),P=0.004;I2=0%],改良输注组有效率明显高于传统输注组[RR=1.11,95%CI(1.01-1.22),P=0.03;I2=53%],而细菌清除率[RR=1.29,95%CI(0.76-2.21),P=0.35;I2=0%]及不良反应发生率[RR=1.22,95%CI(0.71-2.12),P=0.47;I2=0%],两组均无明显差异。结论:延长或持续输注PTZ可以降低感染治疗的死亡风险、提高临床有效率。

  • 标签: 哌拉西林/他唑巴坦 延长输注 持续输注 META分析
  • 简介:目前,临床上通过金标准(病理诊断)来确诊肺癌患者,胸部X线和CT扫描等来筛查早期肺癌患者,但却存在敏感度和特异性不高等问题。miRNA是长约21—23nt的单链非编码RNA,它们可以直接与靶基因mRNA互补结合,导致靶mRNA分子降解或翻译受到抑制,降低靶基因的表达,从而参与细胞的增殖、分化、凋亡以及死亡等过程,与现有的肺癌检测方法相比,检测患者的miRNA水平有望成为一种早期诊断肺癌的方法。

  • 标签: 肺癌患者 早期诊断 META分析 基因MRNA MIRNA 价值
  • 简介:目的观察早期手术结合中医"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月—2014年2月67例高血压脑出血患者。根据治疗方法不同,将67例患者分为西医治疗组和中西医治疗组,所有患者均于发病后24h内清除血肿,西医治疗组术后给予基础治疗,中西医治疗组在西医治疗组基础上给予口服增液承气汤加减方。观察并比较两组术后不同时期GCS评分变化、神经功能缺损程度评分变化、日常生活活动能力(ADL)评分变化,并比较两组临床疗效。结果两组术后不同时间GCS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与西医治疗组比较,中西医治疗组术后第21天神经功能缺损程度评分降低(P〈0.05),术后第21天日常生活活动能力评分、临床疗效总有效率明显增高(P〈0.01,P〈0.05)。结论早期手术结合"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证远期效果优于单纯西医治疗。

  • 标签: 中西医结合疗法 神经外科手术 阴虚动风 颅内出血 高血压性 增液承气汤
  • 简介:本刊讯8月26号下午,“早期胃癌筛查研究协同网络江苏省协作中心”揭牌成立,这标志着全国第一家省级早期胃癌筛查中心正式落户江苏省人民医院。同时,江苏省早期胃癌筛查项目正式启动!该项目为国家科技支撑计划项目,本次早癌筛查是由科技部、国家卫计委、总后勤部卫生部共同发起的,预计全国受益人群将达到百万,江苏省首批有24家三甲级医院参与此项目。

  • 标签: 江苏省人民医院 癌筛查 早期 协作 后勤部卫生部
  • 简介:目的探讨生长抑素结合静脉-静脉血液滤过(CVVH)早期治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月收治的SAP患者108例,随机分为两组,观察组52例早期应用生长抑素结合CVVH治疗,对照组56例进行常规治疗。观察治疗后第1,3,5天两组临床疗效及APACHEⅡ评分、血生化指标和预后指标。结果治疗后第5天观察组APACHEⅡ评分优于对照组(t=6.9664,P〈0.05)。治疗后观察组的肝肾功能指标与对照组相比,均显著改善(P〈0.05),提示生长抑素有益于患者肝肾功能恢复。观察组炎性指标中的内毒素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、白细胞介素10较对照组均有显著改善,白细胞数和C反应蛋白均下降(P〈0.05),联合治疗在清除炎性介质保护组织器官发挥作用。心率、平均动脉压和中心静脉压3项血流动力学指标观察组也优于对照组(P〈0.05)。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数观察组都较对照组降低(P〈0.05),观察组患者并发症发生率、手术率和死亡率均低于对照组(P〈0.05)。结论在SAP早期应用生长抑素结合CVVH治疗,可缓解临床症状,缓解病情向危重发展,降低并发症发生和死亡率,提高手术成功率和预后恢复率。

  • 标签: 生长抑素 静脉-静脉血液滤过 重症急性胰腺炎
  • 简介:目的:研究反义寡核苷酸(antisenseoligodeoxynucleotides,AS-ODN)抑制早期生长反应基因1(earlygrowthresponsegene-1,Egr-1)表达对内皮细胞缺氧复氧(anoxia/reoxygenation,A/R)损伤的影响。方法:采用新生大鼠进行心脏微血管内皮细胞(cardiacmicrovascularendothelialcells,CMECs)原代培养,取3~4代的CMECs建立缺氧复氧模型。细胞随机分为6组:对照(Con)组、缺氧复氧组(A/R)、溶剂组(LIP)、反义寡核苷酸转染组(AS)、正义寡核苷酸转染组(S)和错配寡核苷酸转染组(Sc)。通过测定细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)及内皮细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察内皮细胞损伤程度;应用ELISA法测定细胞培养上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,观察内皮细胞炎症反应水平;Western-blot法检测培养内皮细胞中Egr-1的蛋白表达水平;显微镜下观察细胞形态学改变并计算存活率。结果:A/R造成内皮细胞内MDA升高,SOD下降,上清液中LDH、TNF-α含量升高,A/R刺激下细胞Egr-1的蛋白表达水平明显升高;A/R刺激前给予AS-ODN可抑制Egr-1蛋白的表达,减轻内皮细胞的损伤及炎症反应程度,提高细胞存活率。结论:AS-ODN抑制培养内皮细胞Egr-1的表达,并降低A/R损伤,提示Egr-1与缺氧复氧所致的心脏微血管内皮细胞损伤密切相关。

  • 标签: 反义寡核苷酸 心脏微血管内皮细胞 氧复氧损伤 EGR-1
  • 简介:目的探讨美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口在预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值。方法选取赵县人民医院院外科2011年6月-2013年12月行阑尾切除,术后病理证实系化脓性阑尾炎患者100例,根据术后不同切口换药方法分成治疗组和对照组各50例,治疗组给予美宝创疡贴配合外科换药治疗,对照组给予常规外科换药治疗,观察2组术后切口感染率及切口愈合时间,对疗效进行评价。结果治疗组术后切口感染率为8.0%明显低于对照组的26.0%(P〈0.05)。治疗组术后甲级愈合率70.0%明显高于对照组的44.0%,丙级愈合率为8.0%明显低于对照组的26.0%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率。

  • 标签: 切口感染 美宝创疡贴 阑尾炎 预防
  • 简介:目的通过了解无心力衰竭症状风湿性心脏病患者的病理,研究其早期心力衰竭预测问题,探讨NT-proBNP(N末端脑钠肽)对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测价值。方法对我院2010年10月至2014年10月收治的风湿性心脏病患者进行抽样,选取200例患者,将其随机分为观察组、对照组,每组100例,测量其血浆NT-proBNP浓度,对比观察两组X线、心电图检查情况。结果在对200例患者进行研究后,发现观察组与对照组NT-proBNP、心动图指标存在明显差异,且差异有显著统计学意义(P〈0.05)。结论NT-proBNP对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测中有着较高的灵敏度,NT-proBNP与患者病情发展息息相关,早期检测NT-proBNP有利于诊断疾病,改善预后,具有一定的临床价值。

  • 标签: NT-PROBNP 无心力衰竭症状 风湿性心脏病患者 早期心力衰竭预测
  • 简介:目的观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对早期卒中风险的预防作用。方法选择2013年3月至2014年4月收治的62例性短暂性脑缺血患者,随机分成观察组与对照组,各31例。对照组给予低分子肝素脐周皮下注射;观察组在对照组基础上给予盐酸法舒地尔静脉滴注,7d为1个疗程。治疗2个疗程后,观察两组患者的临床疗效,测定治疗前后ABCD2评分、凝血指标凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)定量及血小板计数(PLT)的变化,记录不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为96.77%,显著高于对照组的74.19%(P〈0.05)。治疗后,两组患者PLT明显改善,并且观察组显著低于对照组(P〈0.05);两组PT及APTT升高但正常。治疗前,两组患者ABCD2不同危险层级比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组低危人数显著高于对照组,高危人数显著低于对照组(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在接受低分子肝素钙治疗的基础上,联合使用盐酸法舒地尔治疗动脉源性短暂性脑缺血,可提高临床疗效、减少早期卒中风险,且不良反应少、安全性高,值得临床推广。

  • 标签: 短暂性脑缺血 盐酸法舒地尔 低分子肝素 临床疗效 早期卒中风险