简介:目的观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法将130例迁延性腹泻患儿随机分为酪酸梭菌组和胃蛋白酶组各65例,胃蛋白酶组给予复方胃蛋白酶散联合蒙脱石散治疗,酪酸梭菌组给予酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果酪酸梭菌组的总有效率为98.46%明显高于胃蛋白酶组的87.69%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗期间2组患儿均未出现明显不良反应。结论蒙脱石散能清除肠道内过多水分和黏液,酪酸梭菌活菌散修复肠道黏膜和恢复肠道菌群平衡,两药协同治疗小儿迁延性腹泻效果确切,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨。
简介:目的分析小儿消化不良性腹泻临床特点,探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果。方法选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用肠胃康颗粒,观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌,对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,对照组为85.00%,显著低于观察组,两组数据差异显著(P<0.05),统计学意义。结论小儿消化不良性腹泻迁延难愈,且患儿耐受性差,不宜使用西药治疗,而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著,值得在临床实践中采纳应用。关键词小儿消化不良性腹泻临床特点及酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗效果小儿消化不良性腹泻是一种常见儿科疾病,高发于年龄为6个月至24个月的婴幼儿。该疾病的发生,与婴幼儿消化系统尚未发育健全,胃酸、消化酶分泌不足有关,患儿进食后,食物中的某些成分无法吸收,引起消化不良,继而导致腹泻1。婴幼儿耐受性较差,而西药药性强、治愈率相对较低,故而临床上开始采用酪酸梭菌活菌、肠胃康颗粒等中成药。此次试验旨在分析小儿消化不良性腹泻临床特点,同时探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果,结果如下1.资料及方法1.1基本资料选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组40例。患儿基本资料为①对照组。男性22例,女性18例,年龄最小者1个月,最大者3岁,平均年龄为(1.61±0.57)岁;病程最短为1d,最长为8d,平均病程为(4.51±1.17)d,平均腹泻次数为(4.65±1.54)d;②观察组。男性23例,女性17例,年龄最小者1个月,最大者3岁,平均年龄为(1.70±0.62)岁;病程最短为1d,最长为7d,平均病程为(4.61±1.05)d,平均腹泻次数为(4.53±1.48)d。从上述基本资料上看,对照组和观察组无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准(1)纳入标准①符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿消化不良性腹泻的诊断标准;②患儿每日腹泻次数不少于3次,排泄物中未检测到致病菌2。(2)排除标准先天性肠道畸形患儿。1.3治疗方法对照组应用肠胃康颗粒(海口市制药厂有限公司,国药准字Z10910055),根据患儿年龄酌情调整剂量,其中1至2岁患儿每日2次,4g/次;3岁患儿每日3次,4g/次。观察组联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒,即,在对照组基础上加服酪酸梭菌活菌散(青岛东海药业有限公司,国药准字S20040088),每日3次,0.5g/次,饭后温水服用。两组连续用药3日,为一疗程,共2个疗程,疗程结束后对比治疗效果。1.4判定标准6日后,对比治疗前后两组患儿食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻等临床症状的改善情况,评价其治疗效果。具体标准为①显效,临床症状基本消失,每日腹泻次数减少2次以上;②有效,临床症状有所改善,每日腹泻次数减少1至2次;③无效,不符合上述指征者。1.5统计学分析此次采用SPSS20.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据,以百分率(%)表示计数资料,两组采用χ2检验进行对比,若P<0.05,表示两组数据差异显著,具有统计学意义。2.结果观察组的治疗总有效率为97.50%,对照组为85.00%,显著低于观察组,两组数据差异显著(P<0.05),统计学意义。见表1表1·两组患儿临床疗效对比n(%)组别例数显效有效无效总有效率观察组4024(60.00)15(37.50)1(2.50)97.50对照组4017(42.50)17(42.50)6(15.00)85.00χ2—9.1257.0369.5249.223P—<0.05<0.05<0.05<0.053.讨论小儿消化不良性腹泻患儿在接受常规西药治疗时,由于至治疗依从性较差,用药效果不佳,再加上年龄的限制,药物恐对患儿身体造成伤害。为了保证治疗效果,应该从病因出发,选择合适的药物,避免肠道菌群失衡3。肠胃康颗粒是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的中成药,以牛耳枫及辣蓼为主要成分,二者均有祛风止痛、解毒消肿的功效,可止泻、抗炎。酪酸梭菌活菌散为肠道革兰氏阳性厌氧菌,可补充小儿肠道正常菌群,形成一道保护伞,抵御病菌入侵,减少腹泻次数。此次试验中,对照组应用肠胃康颗粒,观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌,其治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%;数据表明,用酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒医治效果具备可行性及科学性。综上所述小儿消化不良性腹泻迁延难愈,且患儿耐受性差,不宜使用西药治疗,而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著;因此,值得在临床实践中采纳应用。参考文献1祁会娟.双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿消化不良性腹泻60例临床观察J.北方药学,2018,15(06)126-127.2殷建群.小儿肠胃康颗粒与妈咪爱并用治疗小儿消化不良性腹泻的效果及对其生活质量的影响研究J.临床医药文献电子杂志,2017,04(A1)19949-19950.3张少辉,李宝静,王志华,冀超玉,张瑜,张远达.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察J.医学综述,2016,22(12)2425-2428.
简介:目的:分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法人工浏览湖北省房县人民医院1010年1月至1011年11月检验科计算机系统中全部临床科室标本资料,筛选出分离得到大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的标本资料。记录菌株来源、送检科室、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株和药物敏感试验情况,并进行数据整理。结果分离出大肠埃希菌菌株359株,肺炎克雷伯菌菌株196株;前者主要来源于尿液[111株(33.7%)],后者主要来源于痰液[165株(55.7%)]。大肠埃希菌主要分布在重症监护室[88株(14.5%)]、普外科[69株(19.1%)]和神经外科[56株(15.6%)];肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护室[69株(13.3%)]、呼吸内科[50株(16.9%)]和神经外科[36株(11.1%)]。359株大肠埃希菌株检出产ESBL菌株175株,检出率为48.7%;196株肺炎克雷伯菌株检出产ESBL菌株116株,检出率为39.1%。产ESBL菌株对亚胺培南、美洛培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,产ESBL大肠埃希菌对上述4种抗菌药物耐药率分别为1.3%、3.4%、5.1%和8.6%,产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率分别为1.6%、3.4%、1.1%和1.8%。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,治疗时应根据药物敏感试验与ESBL检测结果选择抗菌药物。
简介:目的:探讨引起难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的原因和治疗方法.方法:分析临床中1例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的用药.结果:以临床药师的角度给出合理化建议,为临床用药提供参考.结论:临床药师应在实践中协助医生,加强抗生素管理,降低抗生素不良反应的发生率.
简介:目的:探讨脂肪酸组成对白念珠菌与光滑念珠菌的鉴别意义。方法:采用盐酸甲醇法提取5株白念珠菌和4株光滑念珠菌的脂肪酸,以色相色谱法进行检测,配以计算机分析各种饱和与不饱和脂肪酸含量。结果:光滑念珠菌与白念珠菌在脂肪酸的成份与含量上明显不同,光滑念珠菌不含亚麻酸(C18:3),且不饱和脂肪棕榈油酸(C16:1)与饱和脂肪酸棕榈酸(C16:0)比值不同(白念珠菌皆小于1.3,光滑念珠菌除1例为1.2外,余皆大于3.9);C16:0与硬脂酸(C18:0)的比值(白念珠菌皆大于2.7,光滑念珠菌皆小于1.1);C16:1和油酸(C18:1)的比值(白念珠菌皆小于0.5,光滑念珠菌大于0.7)。结论:气相色谱法方法简便、快速,可用于白念球菌与光滑念珠菌化学分类鉴定。
简介:目的了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%~96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%~29.0%。屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%~78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右。鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上。结论细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义。