简介：目的研究分析芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法60例甲状腺手术患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用芬太尼注射麻醉,观察组应用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。统计比较两组患者术后恢复情况以及警觉-镇静评分（OAAS评分）以及血流动力学变化。结果观察组术后的自主呼吸、睁眼以及拔管时间明显比对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者OAAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者心率（HR）、收缩压（SBP）以及舒张压（DPB）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉镇痛效果明显,血流动力学指标稳定,应用效果显著,值得临床推广。

简介：目的比较股骨近端锁定板(LPFP)与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年FIF患者80例,根据采用的术式不同分成DHS组36例与LPFP组44例。术后随访10个月,比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);LPFP组骨折愈合时间、住院时间短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组并发症发生率低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组优良率高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LPFP术式治疗老年FIF较DHS疗效好、恢复快、安全性高。

简介：1例79岁男性三叉神经痛患者长期服用卡马西平（100mg，3次/d），因疼痛控制不佳自行增加剂量（200mg，3次/d）。1个月后，患者出现气促、心悸、头晕伴四肢麻木，实验室检查示WBC3.0×10^9/L、RBC3.1×10^12/L、Hb100g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、T4总量（TT4）58nmol/L、游离T4（FT4）10.6pmol/L、促甲状腺激素（TSH）4.5mU/L，动态心电图检查示平均心率59次/min，＞2.0s的停搏326个，考虑病态窦房结综合征和甲状腺功能减退，给予对症支持治疗，患者病情好转。约3个月后患者再次出现气促、头晕、心悸，并出现晕厥2次（每次持续约1min后自行缓解），实验室检查示WBC3.1×10^9/L、RBC3.0×10^12/L、Hb99g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、TT463nmol/L、FT411.8pmol/L，TSH7.9mU/L，动态心电图示心律失常、房室传导阻滞、R-R间期延长。停用卡马西平。10d后，患者气促、心悸、头晕等症状消失，WBC5.6×10^9/L，RBC4.4×10^12/L，Hb120g/L，血钠139mmol/L、氯化物102mmol/L，TT467nmol/L，FT415.0pmol/L，TSH3.8mU/L，动态心电图示窦性心律，心率75次/min。为治疗三叉神经痛，再次服用卡马西平100mg、3次/d。随访半年，患者未再发生上述症状。

简介：目的：建立并验证一种测定犬血浆中普瑞巴林浓度的高效、灵敏、快速的液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）检测方法,并应用于Beagle犬单次口服给予普瑞巴林胶囊后体内的药代动力学研究。方法：犬血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,使用AgilentZORBAX-C18（2.1mm×150mm,3.5μm）色谱柱,以含0.1%甲酸的水和甲醇作为流动相进行梯度洗脱。采用电喷雾离子源（ESI）正离子模式下多反应监测模式（MRM）分析测定,普瑞巴林及非那西汀的离子对分别为[M＋H]＋m/z160.4→83.3和[M＋H]＋m/z180.3→110.2。6只Beagle犬口服给予150mg普瑞巴林胶囊后采集不同时间点血样,用建立的LC-MS/MS分析方法进行测定。结果：普瑞巴林在30~10000ng/mL范围内线性良好（r=0.9995）,提取回收率为101.2%~102.9%,批内与批间精密度符合生物样品的分析要求。Beagle犬口服给予150mg普瑞巴林胶囊后,Cmax为（25637.5±2571.8）ng/mL,Tmax为（1.0±0.5）h,t1/2为（4.4±0.6）h,MRT为（6.7±0.7）h。结论：此方法成功地应用于单次口服给予Beagle犬150mg普瑞巴林胶囊的药代动力学研究。

简介：摘要目的探讨针刺配合手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状改善和血流动力学的影响。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的椎动脉型颈椎病患者116例，随机分为观察组和对照组，观察组给予针刺与手法推拿配合治疗，对照组采用静脉滴注丹红注射液进行治疗。比较两组症状改善情况，并对两组患者治疗前后各项血流动力学指标进行检测。结果经治疗后，观察组的临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；并且观察组的血流动力学各项指标改善程度也明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论针刺配合手法能够有效改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状和血液动力学指标，具有良好的临床疗效。

简介：目的建立LC-MS法同时测定大鼠血浆中熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量,并研究灌胃给药熊胆粉提取物后熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学行为。方法血浆样品采用甲醇、乙酸乙酯和甲酸（50∶50∶1）混合溶剂处理,以双氯芬酸作为内标,色谱柱为WatersAtlantisT3C18色谱柱（150mm×2.0mm,5μm）,流动相为水（含1mmol·L-1醋酸铵和0.01%甲酸）-甲醇（76∶24）,等度洗脱,流速为0.2mL·min-1,岛津LC-MS2020质谱单四极杆检测器,负离子模式。大鼠灌胃100mg·kg-1的熊胆粉提取物,LC-MS法测定熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的血药浓度,并采用DAS2.0软件计算药物代谢动力学参数。结果方法学实验结果表明内源性杂质不干扰熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和内标的测定,线性范围0.078~10.0μg·mL-1,定量限为0.078μg·mL-1。方法精密度、准确度、稳定性和回收率均符合生物样品测定的要求,适合大鼠血浆中2种胆酸浓度的测定,可以应用该方法进行熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的药物代谢动力学研究。结论本方法操作简便、灵敏、专属性强,方法学考证符合生物样品测定的要求并成功用于熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学研究。

简介：目的：评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法：检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果：共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论：临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。

简介：目的系统评价苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的疗效和安全性。方法检索2007年1月-2015年6月,万方数据库、中国知识网（CNKI）全文数据库、维普数据库（VIP）及中国生物医学光盘数据库中有关苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床随机对照研究。采用RevMan5.0软件对纳入的文献进行定量综合分析。结果检索到42篇文献,按照纳入和排除标准,最终入选9篇;Meta分析提示,试验组（苏黄止咳胶囊组）治疗感冒后咳嗽的临床疗效[愈显率OR=3.15,95%CI为2.33~4.26,P〈0.00001;痊愈率OR=12.30,95%CI为1.64~3.25,P〈0.00001;有效率OR=4.65,95%CI为3.10~6.98,P〈0.00001]与对照组相比有统计学意义;不良反应发生率[OR=1.09,95%CI为0.29~4.14,P〉0.05]与对照组比较无统计学意义。结论苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效好,不良反应少。

简介：目的：对接受紫杉醇联合顺铂3周方案的非小细胞肺癌患者药代动力学差异进行研究,分析非小细胞肺癌患者中紫杉醇关键药代动力学参数Tc〉0.05（血浓度0.05μM以上时间）与临床毒性的相关性,为紫杉醇的治疗药物监测提供依据。方法：应用纳米增强免疫比浊法检测非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗后（24±6）h的血药浓度,采用群体药物动力学模型计算出Tc〉0.05值,同时观察化疗后出现的不良反应,按照NCI-CTCv4.0毒副反应评价标准进行分级、结果：全组16例患者共进行32次化疗,有效周期29次（可测算出Tc〉0.05）,共发生不良反应25例次,包括骨髓抑制、胃肠道反应,无因不良反应而中断治疗者。将患者按照紫杉醇在体内暴露情况分为两组：正常暴露组和高暴露组。骨髓抑制的发生率在两组中存在显著差异（P=0.003）,恶心呕吐的发生率无显著性差异（P=0.483）。对两组Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率进行比较,发现两组间存在差异,但无统计学意义（P=0.052）。结论：通过测算紫杉醇Tc〉0.05值可以了解紫杉醇在患者体内的暴露情况,从而判断患者发生骨髓抑制的风险。但由于本研究中样本量有限,尚需大样本的临床研究进一步证实上述结论。

简介：目的：了解解放军第一七五医院住院病人用药情况,为有效利用处方自动监测系统（prescriptionautomaticscreeningsystem,PASS）监测合理用药提供参考。方法：利用PASS回顾性监测本院2013年9月至2014年8月47058例住院病人的用药医嘱,并进行分类和统计分析。结果：提取出2524896条用药医嘱,有效黑灯用药医嘱14343条,占总医嘱的0.57%。黑灯用药医嘱中,主要的监测类型是国内注射剂配伍。结论：利用PASS进行合理用药监测,可以防止用药差错,减少药品不良反应和不良事件的发生,提高用药安全性、有效性和合理性。但PASS本身尚存在一定局限性,有待进一步完善。

简介：目的：探析CT扫描评分系统对鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法：选取我院于2014年4月~2016年8月收治的73例胸腔积液合并胸膜改变患者为此次研究对象，所有患者均经病理学诊断，确诊为良性胸腔积液42例（良性病变组），确诊为恶性肿瘤病变31例（恶性病变组）。所有患者均采用CT扫描评分系统进行诊断和鉴别，对两组患者的临床诊断结果进行对比分析。结果：良性病变组患者的胸膜弥漫线状增厚、胸膜钙化发生率均明显高于恶性病变组（P＜0.05）；良性病变组患者的纵膈胸膜受累发生率及胸膜结节状增厚、不均匀环状增厚、条带状不规则增厚情况与恶性病变组患者的CT诊断图像表现均有差异（P＜0.05）。结论：在良恶性胸腔积液的临床鉴别和诊断上，CT扫描评分系统具有较高的临床诊断价值，可为临床治疗方案的确定提供科学依据，做到早诊断、早治疗，提升患者的生存质量，具有临床应用和推广价值。

简介：目的了解碳酸锂致心血管系统不良反应的发生规律及临床特点。方法以＂碳酸锂＂＂不良反应＂＂心＂为检索词,检索1985年1月至2014年12月国内医药期刊关于碳酸锂致心血管系统不良反应的文献,并进行统计和分析。结果共检索到文献8篇,病例8例,其中男3例,女5例。结论临床使用碳酸锂应注意心血管系统不良反应,监测血锂浓度和心电图等,及时停药及对症治疗,确保患者用药安全。

简介：目的探讨手术室护士术前访视对患者循环系统的影响。方法100例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加入术前访视。对比两组治疗效果。结果两组患者术前1d血压及心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;入室后观察组患者血压及心率均优于对照组（P〈0.05）;观察组总满意度为100%,高于对照组的90%（P〈0.05）。结论手术室护士术前访视可减轻患者术前焦虑、恐惧等应激状态,稳定其循环系统,提高了服务质量及患者满意度。

简介：目的对慢性支气管炎患者在护理时实施系统健康教育的临床疗效进行探讨。方法随机选取我院2010年1月1日至2015年1月1日收治的慢性支气管炎患者50例,分为实验组与对照组,每组25例。对照组实施常规护理,实验组在此基础上进行系统健康教育护理干预,对比两组患者的临床疗效、对疾病的掌握程度,住院时间等。结果两组患者各项数据间的差异性具有统计学意义,实验组对疾病的认知度较好,住院时间较短,患者的依从性和满意度较高。结论系统健康教育能增强患者对慢性支气管炎的认知度,提高患者的临床依从性,患者及家属对医院的满意度较高。

简介：目的：探讨小脑顶核电刺激联合系统康复锻炼治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2013年12月—2015年1月于该院入院诊治的脑瘫患儿共87例进行研究，随机原则分为研究组（n＝44例）和对照组（n＝43例），对照组实施系统康复锻炼治疗、研究组加用小脑顶核电刺激治疗。比较两组患者治疗前后发育商变化情况、运动发育指数，并评定临床疗效。结果研究组治疗后发育商较治疗前、对照组均明显升高（P＜0．05）；治疗后1个月，研究组的运动发育指数评分较治疗前升高（P＜0．05），治疗后3、6个月，两组患者的运动发育指数评分均较治疗前明显升高（P＜0．05），且研究组各时点运动发育指数评分较对照组更高（P＜0．05）；研究组与对照组总有效率分别为95．45％和79．07％，研究组高于对照组（P＜0．05）。结论对临床中脑瘫患儿实施小脑顶核电刺激联合系统康复锻炼治疗，运动功能明显改善，发育水平提高，效果显著，值得推广。

简介：目的观察智能反馈训练系统对脑卒中后偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的治疗效果。方法将40名脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组进行常规康复训练,试验组在此基础上增加智能反馈训练系统训练,每天治疗1次,每周治疗5次,4周后评估患者下肢表面肌电积分肌电值（IEMG）、协同收缩率（CR）,Berg平衡功能量表（BBS）、简化Fugl-Meyer下肢运动功能评定（FMA）。结果治疗4周后,两组患者膝屈曲和踝背伸时的协同收缩率、BBS评分较治疗前均有显著改善（P〈0.01）,FMA评分较治疗前有明显改善（P〈0.05）,试验组改善程度较对照组更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论智能反馈训练系统在脑卒中后偏瘫早期治疗中可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力。

简介：在确定高危药品目录的基础上,开发了适合我院的高危药品管理系统软件,使高危药物的管理贯穿于整个医疗过程中.该软件由基础信息管理模块、信息维护模块、审查模块、预警模块、统计模块组成.通过此软件的应用,可将潜在的、可能导致严重后果的用药差错消灭在萌芽状态中,有效地降低了高危药品使用的医疗风险,提高临床用药的安全性.此软件值得在临床应用和推广.

简介：目的探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年11月佛山市第一人民医院肾内科收治的系统性红斑狼疮性肾炎患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合性护理。观察两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果显著,可消除患者的负性情绪,提高患者治疗依从性,改善患者预后,减少并发症的发生。

简介：摘要目的评价小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮（SLE）的效果。方法2014年1月-2015年1月，择取本院收治的SLE患者68例，根据入院先后顺序随机分成两组（各34例），对照组给予环磷酰胺治疗，观察组给予小剂量利妥昔单抗治疗，比较两组的治疗效果。结果与对照组相比，观察组的临床总缓解率显著升高，外周血B细胞水平显著下降，1年随访后复发率、SLEDAI、BILAG评分显著降低，有统计学意义（P＜0.05)。结论应用小剂量利妥昔单抗治疗SLE效果良好，且复发率较低，值得推广及应用。

简介：摘要目的探讨全脑CT灌注参数在评价颈内动脉系统血管狭窄相应脑组织慢性缺血中的应用价值。材料与方法回顾性分析57例颈内动脉系统主干血管存在中度或以上狭窄的动脉粥样硬化患者的CT灌注，包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间和达峰时间参数图，结合患者血管造影结果评价脑组织缺血程度。结果57例患者中度或以上狭窄的病变血管段共计115段，仅有7例颈内动脉系统CTP无明显异常余50例见77个区域灌注异常，71个为梗死前期I期，6个为梗死前期II期。其中74个区域能找到对应责任血管82段，仅3个区域未找及责任血管，且33段中度或以上狭窄血管段对应供血区域未发现明确灌注异常。结论当动脉粥样硬化患者颈内动脉系统主干血管发生中度或以上狭窄改变时，全脑CTP能够比较准确地反映相应脑组织慢性缺血的范围，评定其梗死前期分期，为临床上精确诊治提供详实的影像学资料。