简介:1例27岁女性患者因白细胞减少症和血小板减少症给予口服司坦唑醇(2mg,3次/d)、再造升血片(4片,3次/d),皮下注射非格司亭(150μg,1次/d)、重组人白细胞介素11(2mg,1次/d)、重组人促红素(10000U,3次/周),静脉滴注头孢美唑(2g,2次/d),以及成分输血等治疗。用药前空腹血糖5.3mmol/L。18d后诊断为再生障碍性贫血,加用环孢素125mg,2次/d口服。加药第28天,患者空腹血糖升至9.8mmol/L,予饮食控制。第36天,空腹血糖8.2mmol/L。第45天,空腹血糖达10.7mmol/L,餐后2h血糖为18.7mmol/L,将环孢素剂量改为100mg,2次/d,并加用二甲双胍500mg,2次/d口服,且严格执行糖尿病饮食。第47天,空腹血糖7.3mmol/L;第55天,空腹血糖5.4mmol/L,餐后2h血糖11.3mmol/L。
简介:患者女,76岁.因"反复尿频尿急尿痛1年余,加重4个月",于2005年5月8日入院.既往史:20年前因子宫内膜癌行子宫及附件切除术,术后多次放化疗;2年前因膀胱癌行膀胱镜下肿物切除术,并多次行膀胱内化疗;高血压病近30年;冠心病10余年;2型糖尿病5年,血糖多控制在8mmol/L左右;帕金森病2~3年;否认结核病史;有造影剂过敏史.患者入院前一年开始反复出现尿频尿急尿痛,多次查尿常规:白细胞大量,红细胞少量,蛋白阴性或微量,尿培养可见绿脓杆菌、大肠埃希菌、D群肠球菌、肺炎克雷伯杆菌等多种细菌,考虑泌尿系感染,先后使用头孢他啶(复达欣)、环丙沙星、琥乙红霉素、呋喃妥因、头孢克洛、洛美沙星、君尔清(克拉维酸钾阿莫西林分散片)、利复星等药,治疗后症状可缓解,但停药即反复.此次再发作,症状同前,为进一步诊治入院.入院查体:体温36.6℃,全身皮肤黏膜略苍白,心界不大,各瓣膜听诊区均可闻及3/6级收缩期杂音,下腹部轻压痛,无反跳痛,双小腿轻度可凹性水肿.