简介：目的：研究冠心病介入治疗患者围手术期感染标识物的变化,观察有无感染发生,指导术前抗菌药物的应用。方法：将238例行冠心病介入的患者随机分为对照组与观察组,每组119例,观察组在介入检查及治疗时不使用任何抗菌药物,对照组在术前0.5~2h使用头孢唑啉1.0g静脉滴注,对头孢过敏者改用克林霉素0.6g静脉滴注。检测2组患者术前1d及术后48h的血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）浓度和白细胞计数（WBC）,观察术后发热、感染发生情况及PCT、WBC升高例数。结果：2组术前与术后PCT和CRP浓度及WBC比较无显著性差异（P〉0.05）,术后2组间也无显著性差异（P〉0.05）。2组术后48h内发热、感染发生率、PCT和WBC升高例数无显著性差异（P〉0.05）。结论：冠心病介入治疗操作不导致感染标识物的升高,术前不预防性使用抗菌药物并不增加感染发生,严格的无菌操作才是预防感染的关键。

简介：研究背景及临床问题结肠传输功能的恢复是预防胃肠手术后肠梗阻和临床恢复的重要因素,这直接影响术后的并发症和医疗成本。普芦卡必利是高选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂,可显著促进结肠传输,在改善肠道动力和传输、增加排便频率及改善排便功能方面有显著作用。

简介：目的探讨分析丁苯酞对急性脑梗死患者NT-proBNP水平和血清炎症因子的影响.方法选择2014年3月-2016年5月在衡水市第五人民医院神经内科接受治疗的118例急性脑梗死患者,随机分为对照组60例和观察组58例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液治疗.观察治疗前及治疗7、14d后两组患者的血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和血清炎症因子包括超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）,以及不良反应发生情况.结果治疗前,两组患者的血浆NT-proBNP水平、NIHSS评分以及血清炎症因子水平比较差异无统计学意义.治疗7、14d后,两组NT-proBNP水平、NIHSS评分均明显降低,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）;治疗7、14d后,观察组的NT-proBNP水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗14d后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义;治疗7、14d后,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）;且观察组的以上3个血清炎症因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论丁苯酞可有效抑制急性脑梗死患者的血浆NT-proBNP水平及血清炎症因子水平,改善患者神经功能预后.

简介：目的研究紫草素抑制由脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞炎症的机制。方法以淀粉培养基注射BALB/c小鼠腹腔，诱导并分离巨噬细胞，以APC标记F4/80染色，并用流式细胞仪检测分离巨噬细胞情况;用1mg?1T1的LPS刺激上述分离的巨噬细胞，分组如下:DMSO溶剂对照组，LPS对照组，LPS+低剂量紫草素组(0.1|junal*1T1);LPS+中剂量紫草素组（1|junol?高剂量紫草素组（10ijund?IT1);通过ELISA和实时定量PCR(qRT-PCR)方法分别测定各处理组培养上清液以及细胞中肿瘤坏死因子-ct(TNF-c〇、白细胞介素-lp(IL-lp)、白细胞介素^6(11^)和白细胞介素-IO(IL-IO)的表达情况;Westemblot分别测定Toll样受体4(TLR4)和核因子-kB(NF-kB)的P65亚基磷酸化表达情况。结果流式细胞检测可知，APC标记的F4/80染色巨噬细胞的纯度可达97.8%;ELISA和实时定量PCR结果显示，紫草素处理后可以抑制由LPS刺激细胞因子TNF-ct、IL-lp和IL-6的表达（P<0.05)，并增加IL-10的表达（P<0.05)，且呈现出一定的浓度依赖性；Westernblot结果显示，紫草素能下调由LPS刺激的TLR4的表达水平和NF-kB的P65亚基磷酸化表达。结论紫草素的抗炎机制可能是通过TLR4介导的信号通路活化NF-kB,抑制IL-lp、IL-6和TNF-ct的分泌，并促进IL-10的分泌。

简介：目的：评价香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法：选取2015年5月-2016年8月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者90例临床资料，将其随机分观察组和对照组（每组45例）；对照组患者给予胃复春片治疗，观察组患者给予香砂养胃丸治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、中医证候评分值及其对血清炎症因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-11（IL-11）和白细胞介素-8（IL-8）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93.33％高于对照组为75．56％（P〈0．05），TNF-α、IL-11和IL-8测得值低于对照组（P〈0．05），中医证候评分值低于对照组（P〈0．05）。结论：香砂养胃丸用于治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效确切，能显著改善中医证候评分值及其血清炎症因子测得值。

简介：目的探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎症因子的影响.方法选取2015年1月-2016年1月渭南市妇幼保健院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机平均分配为观察组和对照组,对照组仅给予沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组给予孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗.比较两组患者的临床疗效、患者肺功能恢复情况以及血清中炎症因子变化情况.结果治疗2个月后,对照组和观察组的有效率分别为73.3％和96.7％,观察组的有效率明显高于对照组,两组比较差异显著（P＜0.05）.治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能相关的指标无统计学差异.治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC均显著升高,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）;且观察组明显高于对照组,两组比较差异显著（P＜0.05）.治疗前,两组患者血清IL-6、TNF-oα水平无显著差异;治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均显著降低,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）;且观察组患者治疗血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘安全有效,可显著改善患者肺功能并降低炎症因子水平.

简介：目的考察苦碟子注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并从炎症角度探讨其保护机制。方法改良线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,激光多普勒血流仪（LDF）监测大鼠脑血流变化。雄性SD大鼠随机分为假手术、模型组及苦碟子注射液高、低剂量组。缺血2h再灌注24h后进行神经功能缺损评分;断头取闹,称脑湿质量,计算脑指数;TTC染色法检测脑梗死面积;HE染色观察脑组织病理形态;并取血、脑组织,Elisa试剂盒检测炎症因子表达,WesternBlotting技术检测TLR-4、NF-κB蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组神经功能缺损较严重（P〈0.01）,脑指数和脑梗死面积也显著升高;给予苦碟子注射液后能改善神经功能缺损症状（P〈0.01）,显著降低模型组的脑指数和脑梗死面积,减少神经元坏死,同时苦碟子注射液还可显著降低脑匀浆和血清TNF-α水平（P〈0.05）,增加局部脑组织IL-10水平（P〈0.05）。WesternBlotting结果显示,苦碟子注射液可降低TLR-4、NF-κB蛋白的表达（P〈0.05）。结论苦碟子注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤有明确的保护作用,具有降低脑缺血再灌注后TNF-α,并升高IL-10水平的作用,其作用机制可能与其下调TLR-4/NF-κB信号通路有关。

简介：目的：探讨氨溴特罗片与阿奇霉素对支原体肺炎患儿的临床疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法：选取2012年9月-2016年7月间收治的肺炎支原体肺炎患儿82例患儿，将其分为对照组40例和观察组42例；两组患儿均予祛痰、平喘、解热等基础治疗，在此基础上对照组患儿加用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组基础上加用氨溴特罗治疗；比较两组患者治疗后的总有效率、炎症因子（TNF0α、IL-8）和免疫功能（CD4、CD8、CD4／CD8）各指标改善情况。结果：治疗后，患儿CD4、CD4／CD8测得值高于治疗前，而CD8测得值则低于治疗前（P〈0．05）；两组患儿TNF-α、IL-8测得值均低于治疗前（P〈0．05）；治疗后观察组患儿CD4、CD4／CD8测得值高于对照组（P〈0．05），CD8、TNF-α、IL-8测得值低于对照组（P〈0．05）；观察组患儿治疗后的总有效率为92．86％高于对照组为77．50％（P〈0．05）。结论：氨溴特罗片与阿奇霉素联用治疗支原体肺炎患儿，可显著改善机体免疫功能，促进炎症各指标的改善，临床疗效较为显著。

简介：目的：评价抗幽门螺杆菌感染药物与“三联疗法”对胃溃疡患者的，临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2015年8月-2016年8月问收治的胃溃疡患者80例临床资料，采用随机数表法将患者分为雷贝拉唑三联组（n=40）和埃索美拉唑镁三联组（n=40）；雷贝拉唑三联组患者给予雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，埃索关拉唑镁三联组患者给予埃索美拉唑镁、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，评价两组患者治疗后的总有效率、复发率、不良反应的发生率以及对白介素-2（IL-2）和IL-6测得值的变化情况。结果：雷贝拉唑三联组患者治疗后的总有效率、6月后复发率、不良反应的发生率与埃索美拉唑镁三联组相比其差异无统计学意义（P〉0．05）；埃索美拉唑镁三联组患者治疗后血清IL-2水平高于雷贝拉唑三联组，而IL-6水平低于雷贝拉唑三联组（P〈0．05）。结论：采用埃索美拉唑镁三联疗法抗幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，其疗效优于雷贝拉唑三联疗法。

简介：目的：评价阿奇霉素与头孢哌酮钠．舒巴坦钠联用对重症肺部感染患者的疗效及其对各炎症因子水平的影响。方法：选取医院2014年6月-2016年lO月期间收治的重症肺部感染患者86例，将其随机分为对照组和观察组（每组43例）；对照组患者给予亚胺培南一西司他丁与左氧氟沙星联用治疗，观察组患者给予阿奇霉素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率以及治疗后各炎症因子指标测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为97．67％高于对照组为83．72％（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗7d观察组患者各炎症因子指标如血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）测得值低于治疗前（P〈0．05）。结论：阿奇霉素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用治疗重症肺部感染患者的临床疗效较确切，有助于促进了炎症因子的清除。

简介：目的：评价哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管疾病伴吸入性肺炎患者抗感染的临床疗效及其对炎症指标的影响。方法：选取2015年6月-2016年11月间收治的老年脑血管病伴吸入性肺炎患者102例，采用随机分组法将其分为对照组51例和治疗组51例；对照组患者给予常规治疗方法治疗，治疗组患者在对照组基础上给予哌拉西柑他唑巴坦治疗，比较两组患者用药后的总有效率和治疗后咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、痰菌涂片转阴时间；以及治疗前后炎症各指标的变化情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、痰涂片转阴时间优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者炎症各指标测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组患者炎症各指标优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、痰涂片转阴时间优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者炎症各指标测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组患者炎症各指标优于对照组（P〈0．05）。

简介：目的：评价头孢替唑钠术前给药与综合护理对妇产科患者围术期预防术后感染的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2014年2月-2017年1月期间收治的妇产科手术患者86例资料，采用掷骰子的方式将其随机分为参照组和观察组（每组43例）；参照组患者给予头孢替唑钠术前给药与常规护理治疗，观察组患者则给予头孢替唑钠术前给药与综合护理治疗，比较两组患者治疗后术后感染的发生率的差异以及炎症因子水平的变化情况。结果：观察组患者治疗后炎性因子水平如C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）测得值均低于参照组（P〈0．05），体温复常时间和住院时间均短于参照组（P〈0．05），术后感染的发生率为4．65％低于参照组为23.26％（P〈0．05）。结论：采用头孢替唑钠术前给药与综合护理可有效预防妇产科患者围术期术后感染的发生，改善了其炎性因子水平。

简介：目的：评价复方当归注射液夹脊穴注射配合牵引治疗对腰椎间盘突出症患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2013年12月-2017年1月期间收治的腰椎间盘突出症且中医证型属于淤血阻滞的患者90例资料，将其随机分为对照组和观察组（每组45例）；对照组患者给予牵引治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用复方当归注射液夹脊穴注射治疗，比较两组患者治疗后总有效率的差异，以及治疗前后炎症因子水平测得值和症状评分值的变化情况。结果：两组患者治疗前按疼痛视觉模拟量表（VAS）和腰腿痛模拟量表（JOA）的评分值，经组间比较其差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者的VAS、JOA评分值均优于治疗前（P〈0．05）；观察组患者治疗后VAS、JOA评分值均优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者的血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测得值经比较其差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后患者的血清IL-6、TNF-α值均低于治疗前，观察组患者的血清IL-6、TNF-α值均低于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后的总有效率为95．56％高于对照组为75．56％（P〈0．05）。结论：采用复方当归注射液夹脊穴注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效优于单用牵引治疗，能显著改善患者的疼痛症状和炎症因子水平。

简介：目的：评价头孢他啶与左氧氟沙星联用对心力衰竭（心衰）伴肺部感柒患者的疗效及其对炎症因予及脑钠肽水平的影响。方法：选取2015年8月-2017年2月期间收治的心衰伴肺部感染患者84例临床资料，将其随机分为对照组与治疗组（每组42例）；对照组患者给予左氧氟沙星注射液治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用注射用头孢他啶治疗，比较两组患者治疗后的心功能相关指标的改善情况，以及血浆炎症因子和脑钠肽水平的影响和病原菌的清除率。结果：治疗组患者治疗后心功能相关指标如左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张未期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）均优于对照组（P〈0．05），血浆炎症因子如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与脑钠肽（BNP）值均低于对照组（P〈0．05），病原菌清除率高于对照组（P〈0．05）。结论：头孢他啶与左氧氟沙星联用治疗心衰伴肺部感染患者，能有效降低炎症因子及脑钠肽水平，改善了心功能相关指标并提高了病原菌清除率。

简介：目的：评价双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与美洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效及其炎症因子指标的影响。方法：选取医院2015年3月-2017年2月间收治的小儿感染性腹泻患者46例，将其随机分为单一组与联用组（每组23例）；单一组患儿给予美洛西林治疗，联用组患儿在单一组治疗基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，比较两组患儿用药后的大便次数与性状复常时间、大便止泻时间及其他症状痊愈时间，以及治疗总有效率与治疗前后炎症因子各指标值。结果：联用组患儿用药后大便次数与性状复常时间、及其他症状痊愈时间均明显优于单一组（P〈0．05），患儿的治疗总有效率明显高于单一组（P〈0．05）；治疗前两组患儿的炎症介质指标值经比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后联用组患几的炎症介质指标值明显低于单一组（P〈0．05）。结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与关洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效优于单用美洛西林的疗效，加速了大便次数与性状的复常时间，以及大便复常时间及其他症状痊愈时间，改善了炎症因子各指标值。

简介：目的探讨阿伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能和右心室重塑的影响。方法将宝鸡市中心医院自2013年12月—2016年12月收治的COPD合并肺动脉高压患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用阿伐他汀进行治疗,连续治疗3个月。检测患者肺功能、右心室重塑功能及炎症因子相关指标,评价两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为94.34%,对照组为79.25%,组间比较差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者FVC和FEV_1水平显著高于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后舒张末期左心室内径（LVID）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、三尖瓣最大反流速度（TRV_（max））、右室射血分数（RVEF）均升高,舒张末期右心室内径（RVAD）降低,差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组指标LVID、LVPW、TRV_（max）、RVEF高于对照组,RVAD低于对照组,差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）和白细胞介素（IL-6）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者CRP、ET、IL-6水平降低程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿伐他汀有效改善COPD联合肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响,临床效果显著,可推广使用。

简介：目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome，以下简称ACS）患者的临床疗效及其对脂蛋白和炎症因子水平的影响。方法：选取2013年8月-2017年1月期间收治的ACS患者90例资料，将其随机分为观察组和对照组（每组45例）；对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组患者治疗前后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、脂蛋白．a测得值的变化情况，以及治疗后总有效率的差异。结果：治疗前两组患者的TNF-α、IL-6、LDL-C、HDL—C和脂蛋白-α测得值经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者的TNF—α、IL-6、LDL—C、脂虽白-α测得值均低于治疗前（P〈0．05），HDL—C测得值高于治疗前（P〈0．05）；观察组患者治疗后TNF—α、IL-6、LDL—C、脂蛋白-α测得值低于对照组（P〈0．05），HDL—C测得值高于对照组（P〈0．05），治疗后的总有效率为93．33％高于对照组为75．56％（P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀用于治疗ACS患者的疗效优于阿托伐他汀，能有效改善了患者的TNF-α、IL-6、LDL-C、HDL-C和脂蛋白-α水平。

简介：人力资源和社会保障部（简称人社部）《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,将＂总额预付、按人头付费、按病种付费＂作为医保支付方式改革的方向,全国各地逐步推进和试点,促使医院医保管理工作核心由＂费用结算＂向＂费用管理＂转变。如何在转变过程中,实现政府、医院和参保人员三赢的关键,是医保管理模式的改变和创新,新的模式即有利于内部协调形成合力,又有利于外部竞争扩大市场份额.

简介：血糖变异性又称血糖波动,是独立于糖化血红蛋白（hemoglobinA1c,HbA_（1c））、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后血糖（postprandialplasmaglucose,PPG）衡量血糖控制状况的另一维度,可以更全面地反映血糖的变化情况。越来越多的证据表明,血糖变异性与多种糖尿病不良结局相关。临床医生应该重新审视血糖变异性在血糖管理中的作用,通过科学、规范地评价以及合理、有效地管理来降低血糖波动的幅度,改善血糖变异性。