简介：摘要目的分析研究2型糖尿病与恶性肿瘤发病之间关系，为及时诊治2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者提供临床支持。方法收集我院2008年1月至2016年6月确诊为2型糖尿病的患者共3869例，其中2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者486例，分析恶性肿瘤的发病特点。结果2型糖尿病患者伴发恶性肿瘤的发病率为12.56%，且男性患者多于女性患者。486例研究对象中，女男分别占46.09%（224/486），53.91%（262/486），各年龄段女男构成比比较差异无统计学意义（P<0.05），4个年龄段依次占总数的12.6%、39.5%、40.9%、7.0%。从肿瘤来源分析，消化系统肿瘤（食管、胃、肝脏、胰腺、结直肠）占首位,50.2%（244/486），后依次为呼吸系统肿瘤（肺）12.8%（62/486），血液系统肿瘤11.5%（56/486），泌尿系统肿瘤6.05（29/486）妇科肿瘤5.8%（28/486）排名前4位系统中，女男构成比比较差异有统计学意义（P<0.05），除血液系统外，泌尿消化、和呼吸系统肿瘤在男性中较高。从具体部位分析，排名前位肿瘤依次为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌。结论2型糖尿病伴发恶性肿瘤有其特殊发病规律，消化道恶性肿瘤高发，并且以肝癌、胰腺癌居多2型糖尿病增加恶性肿瘤发病率，临床诊疗过程中，应重视恶性肿瘤筛查，避免漏诊、误诊，重视高胰岛素、高血糖处理，降低2型糖尿病患者中恶性肿瘤发生。

简介：白细胞介素34(IL-34)是近年来新发现的白细胞介素家族成员,其受体有巨噬细胞集落刺激因子-1受体(CSF-1R)和蛋白酪氨酸磷酸酶ζ受体(RPTP-ζ).目前,已知IL-34与集落刺激因子1(CSF-1)的生物学活性相似但不完全相同,在各种炎症和自身免疫性疾病中发挥重要作用.此外,发现IL-34在急性白血病、骨巨细胞瘤、肝癌等多种肿瘤的发病中起到一定作用.因此,研究IL-34与肿瘤的关系有助于了解肿瘤的发病机制,并为肿瘤的治疗提供新的方向.

简介：目的探讨以急性脑梗死为首发表现躯体恶性肿瘤的临床特点及发病机制。方法收集分析32例因急性脑梗死入院,住院期间证实患非颅内恶性肿瘤患者的临床资料。结果32例患者中男23例,女9例,平均年龄（47.1±3.2）岁。32例患者均急性起病,发病前均无躯体疼痛,主要症状为局灶神经功能缺损。11例患者有一种或多种脑卒中危险因素。偏瘫14例,失语7例,其他包括偏身感觉障碍、偏盲、复视、眩晕、构音障碍、单眼黑朦等。外周血D-二聚体增高20例,CA-l25增高22例,CA-l99增高24例。弥散加权成像（DWI）均累及多支动脉供血区,20例累及双侧前循环和后循环,12例累及双侧前循环。病灶累及小脑半球2例,大脑半球脑叶皮层下14例;大脑半球深部7例,基底节、丘脑、内囊各2例,脑干3例。心脏彩超均无发现异常,CT血管造影（CTA）及磁共振血管成像（MRA）显示7例颅内血管狭窄或闭塞,27例头部DWI出现2个以上同一颅内不同动脉供血区的分散小病灶。肿瘤类型按部位,肺癌最多见,按病理类型分腺癌多见。恶性肿瘤确诊时间多为脑梗死发生后3-14d,确诊时14例已发远处转移。脑梗死后30d,预后良好12例,预后不良19例,死亡1例。结论以急性脑梗死为首发表现的恶性肿瘤患者常缺乏传统脑卒中危险因素,其外周血D-二聚体和肿瘤抗原水平升高、脑内多发性脑梗死灶、血液高凝状态均与脑梗死的发病有关。静脉溶栓治疗恶性肿瘤并发脑梗死的安全性尚待研究,临床目前偏向于接受重组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓治疗更安全有效。

简介：目的分析床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理的临床价值。方法68例肿瘤内科患者为研究对象,采用随机分组法分为研究组和对照组,每组34例。对照组患者给予常规护理模式进行护理,研究组患者给予床位分管护理站前移护理模式进行护理,观察并对比两组患者接受护理后的临床护理情况。结果护理后第1周,两组患者抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。护理后第2、4周,研究组患者SDS评分分别为(54.42±8.53)、(48.39±7.93)分,均低于对照组的(59.54±9.17)、(58.11±7.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受护理后生活质量较护理前明显改善,且研究组患者生活质量改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科患者护理工作中,对患者使用床位分管护理站前移护理模式进行护理,能够有效减轻患者的焦虑程度并提高患者的生活质量。

简介：目的了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份（81％）,不合理病历228份（19％）.不合理用药主要包括：适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.

简介：目的分析消化内镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值,指导消化道早癌的临床诊断。方法50例消化道肿瘤患者,将患者排序,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。对照组采用传统的诊断和治疗技术,观察组采用消化内镜进行诊断治疗。比较两组患者的诊断效果和手术指标。结果观察组病灶形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量评分分别为（4.26±0.76）、（3.89±0.93）、（3.98±0.70）分,均高于对照组的（2.24±0.48）、（2.04±0.43）、（1.84±0.53）分,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于消化道肿瘤的疾病诊断和治疗,采用消化内镜的效果更佳,可清晰的观察到病灶形态影像、毛细血管影像等,同时采用消化内镜治疗具有明显的优越性,可提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

简介：国外流行病学研究表明肺栓塞（pulmonaryembolism）总发生率为5%～14%,病死率为20%～30%,及时诊断和正确治疗病死率可降至2%。核素肺通气/灌注显像（pulmonaryventilation/perfusionimaging,V/Q）是临床常用的肺栓塞影像诊断方法,目前多采集平面图像,随着单光子发射计算机断层仪（SPECT）的广泛使用和断层采集及处理技术的日趋成熟完善。有学者提出采用断层图像代替平面图像进行疾病诊断。本研究分析40例疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料，比较2种显像方法的诊断效能，现将结果报告如下。

简介：摘要目的探讨和分析老年心血管疾病患者医护工作中强化健康教育的护理临床效果。方法选取于2014年10月--2016年10月来该院就诊的160例老年心血管疾病患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组各80例。对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施健康教育干预。对比观察两组患者的依从程度情况和护理以后患者的满意程度情况。结果经护理及评估得出，研究组老年患者中共有75例依从程度较高，占93.75%，对比组老年患者中共有56例依从程度较高，占70.00%，研究组依从程度优越于对比组，差异较大（P＜0.05）。研究组老年患者满意程度较高为100.00%满意；对比组老年患者中总计58例满意程度较高，占72.50%。研究组满意程度优越于对比组，差异明显（P＜0.05）。结论强化老年心血管疾病护理服务实践中的健康教育力度，对患者进行正确的心理疏导，可以有效减少患者的心理负担，让患者可以积极、主动的配合治疗，有助提升老年患者遵医顺从程度、医护满意程度，值得在临床上推广和应用。

简介：

简介：目的探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响。方法选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例，按治疗方法分为观察组和对照组，每组30例。2组均于术后1个月行常规化疗，观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗。分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况。结果化疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋高于化疗前，自然杀伤（NK）细胞水平低于化疗前，且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组（P〈0．05）。观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组（P〈0．05）。观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组，对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前（P〈0．05，P〈0．01）。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能，并能促进骨髓造血功能，有利于改善预后。

简介：目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法选取自贡市第四人民医院2014年2月—2016年8月收治的老年胃肠恶性肿瘤患者98例,按照随机数字法将患者分为对照组与观察组,各49例。对照组予以奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组患者予以奥沙利铂＋卡培他滨化疗方案,3周为1个疗程。比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为91.84%,高于对照组的73.47%（P〈0.05）。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤安全有效。

简介：目的：对药物基因组学在肿瘤中应用的研究文献进行计量学分析,了解该领域目前的研究状态。方法：检索美国科学引文索引网络版数据库,运用文献计量学分析方法,对1982年1月1日—2017年4月19日所收集文献的年份、国家和（或）地区、研究机构、期刊、作者、研究领域及被引用频次等进行统计分析。结果：最终纳入文献3495篇,1982—2013年发表文献数量呈上升趋势,2013年为文献发表高峰年,之后逐渐下降。共涉及91个国家和（或）地区,美国文献发表量显著超过其他的国家和（或）地区。共涉及3987家研究机构,芝加哥大学居首。文献发表在876种期刊上,文献发表量排序居前10位的期刊共发表文献987篇（占28.240%）,排序居第1位的期刊为《药物遗传学和基因组学》;排序居前10位的期刊中影响因子最高的是《临床肿瘤学杂志》;排序居前10位的期刊共涉及16个期刊引证报告类别。共涉及作者16807位,其中140位作者发表的文献量在10篇以上;文献发表量排序居前10位的作者中,7位来自于美国,排序居第1位的作者为美国H.LeeMoffitt癌症中心的McleodHL。共涉及了87个研究领域,排序居前4位的分别为医药学、肿瘤学、基因遗传学和生物技术与应用微生物学。3495篇文献被引次数共94500次,平均被引次数为27.04次,排序居前3位的文献中标注的通信作者分别来自英国、德国和法国,排序居第4—10位的均来自美国;排序居第1位的文献为《系统识别肿瘤细胞系药物敏感性的基因组标记》。结论：药物基因组学在肿瘤中应用研究取得了较大进展,但近几年的发展减慢,研究者最关注的问题为基因表达与抗肿瘤药敏感性的关系。目前,美国研究实力最强,我国也有较强的科研实力,但与美国尚存在一定差距。

简介：目的：探讨肿瘤患者化疗后肺部白色假丝酵母菌感染CT多平面重组技术价值。方法：选取2015年1月-2017年1月间收治的肿瘤化疗后肺部真菌感染患者103例，均给予CT薄层扫描检查，将其原始数据以CT多平面重组技术展开各个方向的图像重建，观察图像表现，并与横断位上对比。结果：与横断位图像观察结果相比，CT多平面重组技术图像在短毛刺征间比较其差异无显著性（P〉0．05）；在深分叶征、胸膜凹陷征、片状阴影、大片实变、支气管征、空气半月征以及磨玻璃方面经组间比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肿瘤患者化疗后肺部真菌感染采用CT多平面重组技术可实现早期诊断，早发现，能为后续的临床治疗提供依据。

简介：目的：通过医嘱审核,促进静脉用抗肿瘤药物合理用药。方法：制定抗肿瘤药物医嘱审核流程,总结常见抗肿瘤药物医嘱审核要点,并对我院2009～2015年全部静脉用抗肿瘤药物医嘱进行审核及干预。结果：静脉用抗肿瘤药物医嘱中可见溶媒品种、溶媒用量、用药剂量等不适宜情况。结论：在静脉配置中心,实施医嘱审核可及时发现医嘱中存在的问题,促进合理、安全用药。

简介：目的：比较肠内肠外早期营养支持对神经内科重症疾病患者肺内感染发生的影响。方法：选取2013年10月-2016年10月期间收治的早期肠内营养支持干预治疗患者80例资料，将其随机分为观察组（40例）及对照组（40例）；观察组患者给予早期肠内营养支持治疗，对照组患者给予肠外营养支持治疗，比较两组患者用药后住院期间肺内感染发生率的差异。结果：观察组患者用药后的肺内感染、肺内二重感染、肺内感染病死率以及呼吸机使用率均显著低于对照组（P〈0．05），肺内感染治愈时间和呼吸机使用时间均明显短于对照组（P〈0．05），生活质量改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：早期实施肠内营养支持疗法能够有效降低神经内科重症疾病患者肺内感染的发生率，改善了症状，提高了生活质量。

简介：目的探讨不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能的影响.方法选取200例COPD患者,随机分为两组,大剂量组（102例）给予大剂量（60mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,小剂量组（98例）给予小剂量（30mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,通过比较治疗后的疗效、肿瘤坏死因子-cα（TNF-α）、血清超敏C反应蛋白（CRP）、肺功能指标及治疗期间不良反应情况,评价不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响.结果大剂量组有效率89.2％,小剂量组有效率75.5％,大剂量组的治疗有效率高于小剂量组（P＜0.05）.治疗前,两组CRP和TNF-α相比无统计学差异;治疗后两组CRP和TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）,且大剂量组CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）.治疗前,两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％相比,差异无统计学意义;治疗后两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％均明显升高（P＜0.05）,且大剂量组上述肺功能指标明显高于小剂量组（P＜0.05）.治疗期间,两组不良反应率无明显差异.结论大剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病用药安全有效,可显著减小肺部炎症反应,提高肺部通气量,值得临床推广使用.

简介：目的比较早期不同营养支持在重症监护病房（ICU）患者康复中的应用效果。方法选取邵阳市第一人民医院ICU2015年4月—2016年4月收治的住院患者66例,按照随机数字表法将患者分为肠外营养组与肠内营养组,各33例。肠外营养组予以早期完全肠外营养支持治疗,肠内营养组予以早期肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗21d血清蛋白水平、体质量及并发症发生情况。结果治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者血清蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组血清蛋白水平低于治疗前（P〈0.05）。治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组体质量低于治疗前（P〈0.05）。肠外营养组消化道出血、腹泻、呕吐、肠道感染、苏醒后拒食发生率高于肠内营养组（P〈0.05）。结论较早期完全肠外营养支持治疗,早期肠内营养支持在ICU患者中的临床效果更好,可减少患者体质量丢失,改善营养状态,且并发症少。

简介：全球肝癌的发病率居于恶性肿瘤的第五位,其发病率逐年递增。在我国,肝癌合并肝硬化发生率约为70%-85%,多数患者就诊时已处于中晚期,治疗难度大、预后不佳、生存期仅在6个月左右。

简介：目的：评价头孢替唑钠术前给药与综合护理对妇产科患者围术期预防术后感染的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2014年2月-2017年1月期间收治的妇产科手术患者86例资料，采用掷骰子的方式将其随机分为参照组和观察组（每组43例）；参照组患者给予头孢替唑钠术前给药与常规护理治疗，观察组患者则给予头孢替唑钠术前给药与综合护理治疗，比较两组患者治疗后术后感染的发生率的差异以及炎症因子水平的变化情况。结果：观察组患者治疗后炎性因子水平如C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）测得值均低于参照组（P〈0．05），体温复常时间和住院时间均短于参照组（P〈0．05），术后感染的发生率为4．65％低于参照组为23.26％（P〈0．05）。结论：采用头孢替唑钠术前给药与综合护理可有效预防妇产科患者围术期术后感染的发生，改善了其炎性因子水平。

简介：据统计,世界上最常见的恶性肿瘤之一为胃肠道肿瘤,在我国胃癌和大肠癌的发病率和死亡率均较高。本研究观察了护理干预对降低胃肠肿瘤围手术期感染率的临床价值,现报道如下。