简介：在20世纪70、80年代,关于糖尿病手部表现国外学者有很多讨论,但在国内学术界则鲜见涉猎。本次综述是为了重温糖尿病手并探讨手的病理可能对于糖尿病患者有非常重要的临床意义。在严格意义上来说,糖尿病手主要有三个临床表现,关节活动收限、掌腱膜挛缩症和扳机手。有证据表明,糖尿病患者出现这些症状的几率更高,其发病率可能与糖尿病的病程,血糖控制不佳,以及微血管的并发症有关。在更普遍的意义上,虽然有其他因素影响手部的病变,但是糖尿病会使其发生几率更高。从临床角度来看,对神经性病变导致的手溃疡和糖尿病手感染提高警觉是非常有必要的。最近,手的力量减少也被确认为糖尿病的并发症。因此,手部表现在糖尿病中有可能揭示实质性的病理过程,临床检查不应忽视。

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简介：病例简介陈阿姨60多岁,体态稍偏胖,退休在家,既往没有什么慢性病,也不太去医院看病1个月前体检发现血糖偏高,到我们中心就诊,医生询问病史、简单体检之后给她完善了血糖、血脂、腹部B超等项目。3天后拿到报告,血液报告提示"空腹血糖10.0mmol/L.糖化血红蛋白8.2mmol/L.甘油三酯6.7mmol/L",B超提示"脂肪肝"。陈阿姨当时就不太相信,说"我以前身体一

简介：60岁的刘大妈在最近一次体检时发现空腹血糖为6.5毫摩尔/升,着急了,这是患上了糖尿病了吗？刘大妈赶紧到内分泌科咨询专家,医生告诉刘大妈,这种情况是糖尿病前期,是糖尿病患者的＂后备军＂,但只要积极干预,通过饮食、运动、生活方式和药物等综合治疗,就可以避免成为一名＂真正＂的糖友。糖尿病也有＂潜伏期＂据了解,像刘大妈一样成为糖尿病＂后备军＂的人还真不少,我国已达1.4亿多。

简介：运动的益处其实,我国是最早提出运动治疗糖尿病的国家。早在1300多年之前的隋代,名医巢元方就在《诸病源侯论》中提到,糖尿病患者应"先行百步,多者千之,然后食之",这就包含了运动疗法的意思。大量科学研究表明,运动不足是Ⅱ型糖尿病发病的独立危险因素,运动频率的增加与Ⅱ型糖尿病发病危险性

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简介：糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoaeidosis,DKA)具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高的特点,不及时、不规范治疗可能增加脑水肿、永久性神经损害和死亡等发生。目前临床中因疏忽而延误治疗、不恰当治疗的病例颇多,今天就一起来聊一聊那些DKA诊治中需要格外注意的细节。

简介：糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见的微血管并发症,是成年人失明最主要的病因。DR的发病机理主要包括多元醇途径的紊乱、蛋白激酶C通路的活化、生长因子表达增加、糖基化终末产物的堆积、氧化应激、肾素-血管紧张素系统激活等。根据眼底病变的严重程度,DR可分为非增殖期视网膜病变（NPDR）和增殖期视网膜病变（PDR）。其中,新生血管形成是NPDR进展为PDR的重要标志。常见的眼底检查方法有眼底镜、眼底照相、眼底荧光血管造影、眼部B超、光学相干断层扫描,而眼底荧光血管造影是鉴别NPDR与PDR的金标准。此外,定期规律的眼底检查可以有效地预防糖尿病相关视力损害。控制血糖、血压、血脂等危险因素是DR治疗的基础,对于PDR或黄斑水肿的患者应考虑激光光凝术和玻璃体切割术。

简介：目的：了解60例口服抗糖尿病药致药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生情况及特点,为临床合理用药提供参考。方法：收集2012年6月—2015年12月东莞常安医院上报60例相关ADR,对患者的年龄、原发疾病、累及器官和（或）系统、给药时间、涉及药物种类等进行统计分析。结果：60例ADR患者中,年龄〉56岁者的发生率为63.33%（38/60）,45~≤56岁者为36.67%（22/60）;18例（30.00%）糖尿病伴高血压病患者出现ADR,然后依次为糖尿病性神经病变16例（26.67%）、慢性肾功能不全15例（25.00%）、糖尿病性血管性疾病11例（18.33%）;ADR主要累及器官和（或）系统以神经系统最为常见（25例,占41.67%）;ADR发生时间以用药1~7d最多（39例,占65.00%）;引起ADR最多的药物为双胍类（29例,48.33%）。结论：抗糖尿病药致ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR的监测,及早发现ADR,及早处理,促进临床合理用药。

简介：目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征。方法20例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为实验组,15例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对两组患者的临床症状、并发症、死亡情况进行对比研究。结果实验组无痛型心肌梗死发生率45.0%高于对照组13.3%、恶心呕吐发生率85.0%高于对照组53.3%、呼吸困难发生率65.0%高于对照组26.7%（P〈0.05）。实验组并发症发生率45.0%高于对照组13.3%（P〈0.05）。发病1个月内,实验组死亡率35.0%高于对照组6.7%（P〈0.05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者比较容易发生并发症,死亡率高,因此糖尿病合并急性心肌梗死老年患者需要尽早治疗,研究早期症状,可以降低其死亡率。

简介：摘要目的探讨全科团队服务模式对糖尿病患者的临床疗效，为全科团队服务模式对糖尿病患者的治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年11月在本社区接受治疗的190例糖尿病患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者95例；观察组采用全科团队服务模式对糖尿病患者进行治疗，对照组采用传统的服务模式对患者进行治疗，分析比较两组患者依从性情况，分析比较两组患者身体指标情况。结果观察组依从性明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组各项指标明显好于对照组干预后情况，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）。结论全科团队服务模式对糖尿病患者的临床疗效显著，依从性和身体指标提高明显，临床应用中值得推广。

简介：目的分析肾炎康联合依那普利对老年糖尿病肾病的治疗效果。方法96例老年糖尿病肾病患者,按照数字随机表法分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予依那普利治疗,治疗组给予肾炎康联合依那普利治疗。对比两组治疗效果。结果治疗后治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（MALB）、肾小球率过滤（GFR）、有效肾血浆流量（ERPF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病效果显著,可减轻肾功能损害,保护肾功能,临床应用价值高。

简介：摘要目的以48例2型糖尿病合并脑梗死患者作为本次研究的对象，探究对其急诊治疗所采用的临床治疗方法以及临床效果。方法本研究选取48例2013年6月1日～2015年6月31日期间在我院进行治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者作为本次研究的对象，根据给予患者治疗方法的不同将所有患者随机分为两组，其中对照组患者（24例）采用常规的降血糖治疗以及综合治疗；试验组患者（24例）在对照组急诊治疗的基础上再给予奥扎格雷钠氯化钠注射液进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的血糖下降水平以及神经功能缺损评分等相关临床治疗指标。结果治疗结束后，试验组共23例患者取得了良好的治疗效果，其综合治疗有效率高达95.83%；而对照组仅有18例患者取得了良好的临床治疗效果，其治疗有效率仅为75%。两组比较，P＜0.05，差异有统计学价值。另外，在患者的糖化血红蛋白水平以及神经功能缺损的改善程度等方面的比较上，试验组均显著优于对照组，两组差异有统计学价值。结论对2型糖尿病合并脑梗死患者进行急诊治疗时，在采用常规降血糖治疗以及综合治疗的基础上再加以奥扎格雷钠氯化钠注射液进行治疗不仅能显著改善患者的神经功能缺损情况，也能明显的降低患者的血糖水平，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨开展优质护理后糖尿病性视网膜病变病人对护理工作满意度的影响。方法选择本院2013年1月至2016年1月接受治疗且符合入选条件的80例DR患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者使用优质护理干预模式。对两组病人护理工作的满意度和对疾病知识的知晓率进行比较。结果实施优质护理服务后患者对护理人员的满意度明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。实施优质护理后，两组患者对疾病知识的知晓率，观察组82.5%患者知道，17.5%患者部分知道；对照组30.0%患者知道，50.0%患者部分知道，还有20.0%患者不知道，观察组患者对疾病知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论开展优质护理让病人充分认识糖尿病性视网膜病变严重性，提高护理服务质量，同时病人对护理工作的满意度也有显著的提高。

简介：目的观察山茱萸总萜对KKay糖尿病小鼠的治疗作用.方法选择KKay糖尿病小鼠模型,分别以低、中、高剂量（0.05、0.10、0.20g/kg）的山茱萸总萜ig给药5周.每天给药前观察动物一般状况;给药前及给药期间每周测定1次小鼠体质量、空腹血糖;给药第5周,进行ip葡萄糖耐量试验（IPGTT）,采血测定胰岛素（Ins）、糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GSP）、总胆固醇（T℃）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,计算胰岛素抵抗指数（IR）.结果与模型组比较,山茱萸总萜可以剂量相关性地减轻KKay小鼠体质量,高剂量组第1、2和5周差异显著（P＜0.05）;各剂量组自给药第1周起即可显著降低空腹血糖水平（P＜0.05、0.01）;高剂量组显著降低IPGTT中小鼠血糖-时间曲线下面积（P＜0.05）;山茱萸总萜可以剂量相关性地降低Ins、HbAlc、GSP、TC、TG、LDL水平、降低IR.结论山茱萸总萜对于KKay小鼠糖尿病相关症状和指标具有剂量相关性的改善作用,可改善脂质代谢紊乱,提示其在治疗伴有胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的轻、中度2型糖尿病方面具有良好的应用前景.

简介：摘要目的观察醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取在我院治疗的糖尿病肾病患者42例（2015年9月~2016年2月期间）。将其简单随机化分2组，21例为一组。对照组患者使用厄贝沙坦治疗，观察组患者采用醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗。对比2组患者治疗前后的24h尿蛋白、肌酐、血钾等指标变化情况以及不良反应发生的概率。结果治疗后，观察组糖尿病肾病患者的24h尿蛋白、肌酐明显低于对照组，P值小于0.05；两组血钾对比无差异（P值大于0.05）；观察组不良反应发生的概率（9.52%）低于对照组（38.10%），P值小于0.05。结论采用醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的效果更为理想，值得广泛推广。

简介：人胰岛素Afrezza粉雾剂是由MannKind公司研发上市的速效吸入型胰岛素,即Technosphere胰岛素（TI）,是药物和第二代吸入器的组合产品。人胰岛素粉雾剂是一种有效及耐受良好的降糖药物,用于1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者餐前给药降糖,提供了一种解决胰岛素初始治疗时诸如注射恐惧症、担忧体质量增加和低血糖风险的替代疗法。吸入TI的降糖疗效虽然低于皮下注射,但是低血糖和体质量增加的发生率更低,其长期疗效和安全性需要进一步深入研究。探讨了吸入TI粉雾剂的原理、药理作用、治疗T1DM和T2DM的临床疗效、安全性和耐受性等内容。

简介：目的：探讨中西联合用药对糖尿病肾病患者治疗与IGF－1表达的影响。方法：根据治疗方法的不同，将50例糖尿病肾病患者分为治疗组与对照组各25例，两组都给予糖尿病知识教育、饮食治疗与严格控制血糖等相关措施，对照组加服贝那普利治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟中药汤口服。结果：治疗组与对照组的有效率分别为100.0%和84.0%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组的IGF－1与UAER检测值明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西联合用药能提高糖尿病肾病的治疗效果，改善肾功能，可能与降低血清IFG－1表达有关。

简介：目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的应用价值。方法选取2013年8月至2015年4月我院所接收糖尿病患者72例为观察组,与同期72例健康者作对照,比较两组糖化血红蛋白水平及空腹血糖水平。结果观察组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平均显著高于对照组（P〈0.05）,且观察组患者糖化血红蛋白水平与空腹血糖水平呈正相关。结论糖化血红蛋白检测能够有效反映糖尿病患者的血糖水平,对于糖尿病诊断具有十分重要的临床应用价值。

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