简介：目的：评价抗菌药物在超声引导下置管引流术中治疗感染性胰腺炎的使用价值。方法：采用随机数字表法选取普外科诊治的感染性胰腺炎患者76例,并将其分为两组,即对照组患者36例,给予抗菌药物、营养支持、胰肽酶和对症治疗;观察组患者40例,在对照组患者的治疗基础上行超声引导下置管引流术,比较两组患者治疗后的疗效。结果：观察组患者住院时间和住院费用,中转手术率以及患者腹腔感染、器官功能衰竭和胰腺假性囊肿等并发症的发生率均低于对照组,两组患者资料经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者胰瘘和胰腺脓肿的发生率,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：抗菌药物在超声引导下置管引流术中治疗感染性胰腺炎疗效较为显著,缩短了住院时间,降低了中转手术和并发症的发生风险。

简介：目的探讨我院门急诊退药原因，提出相应措施，以减少退药，促进合理用药。方法选择我院2012年5月-2013年3门急诊西药房退药处方，对总体退药处方原因构成比、不合理用药处理退药科室构成比及数量变化趋势、不良反应处方变化趋势及各类药品所占比例等情况进行统计分析。结果退药原因中不良反应比重最大；各科室合理处方中儿科与皮肤科最高；不合理处方数随时间呈下降趋势；不良反应处方数随时间变化平稳；不良反应药品分类中以抗生素和抗菌药数目最多。结论退药现象虽然难以避免，但只要强化服务意识，提高服务质量，加强与患者的沟通交流，减少和降低退药发生率是完全可行的。

简介：利用免疫组化技术对乳腺癌从基因水平上加以分型，不仅能够判断肿瘤的预后，还能够预测肿瘤对治疗的反应，为肿瘤的个体化治疗提供依据。本文以管腔型乳腺癌为研究方向，从六个方面论述了管腔型乳腺癌的认识过程；管腔型乳腺癌的形态特征；管腔型乳腺癌的免疫表型；管腔型乳腺癌的基因表达；管腔型乳腺癌的分子遗传学；管腔型乳腺癌的临床特点及预后，为管腔型乳腺癌的进一步研究提供综述。

简介：抗菌药物因其为治疗细菌感染带来巨大突破而得到广泛的应用，它在给广大患者带来福音的同时也因其不合理及滥用造成大量耐药菌株的产生，使治疗效果大打折扣[1]。在这种背景下，国家发布了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，决心采取措施来加强抗菌药物临床应用管理，有效控制细菌耐药性。

简介：目的：了解发生非计划性拔管的高危因素，为预防非计划性拔管提供依据。方法回顾性分析2012－2014年46例非计划性拔管的临床资料，探讨其危险因素。结果非计划性拔管类型主要包括胃肠管（30.43％）、各类引流管（30.43％）、气管插管（13．04％）。发生相关因素主要在普通病房（82．61％）、ICU（17．39），护士（80．43％）、护师及主管护师（19．57％），晚夜班（78．26％）、白班（21．74％），年龄≥60岁（69．57％）、年龄＜60（30．43％），意识不清（63．04％）、意识清醒（36．96％）。发生拔管原因的前3位依次为患者依从性不好（23．91％）、护理人员的评估不足（28．26％）、管道固定不牢（26.09％）。结论合理配置护理人力资源，对患者的肢体进行有效的约束，加强导管的固定，正确的评估拔管的风险等可以降低非计划性拔管的发生。

简介：尿道会师牵引术是早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂的重要方法之一。2005-2013年,我院共行尿道会师牵引术32例,就导尿管在术中的应用及术后的管理进行简要分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,均为男性,年龄16--65岁,平均年龄41岁。致伤原因为车祸伤23例,重物砸伤6例,坠落伤3例。多发性骨盆骨折27例,单发性骨盆骨折5例。

简介：目的：研究邯郸地区40家社区卫生院2013年抗菌药物使用情况,促进合理用药。方法：统计邯郸地区40家社区卫生院2013年的抗菌药物出库数据并进行分析。统计内容包括药品名称、用药金额、使用时间和使用数量,利用抗菌药物的用药频度观察各种抗菌药物的应用现状。结果：邯郸地区40家社区医院2013年抗菌药物使用量前3位的是阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦和头孢曲松,用药数量以头孢菌素类（46.47%）和青霉素类（42.09%）为主,抗菌药物在四个季度的应用数量上没有明显波动。结论：2013年邯郸地区社区卫生院的抗菌药物应用总体上符合用药标准,但是对社区卫生院抗菌药物合理应用的宣传和管理仍需加强。

简介：比较我院2011-2014年（专项整治前后）剖宫产围手术期预防用抗菌药物的情况,结果表明,整治前存在用药时机不合理、用药疗程过长、用药品种选用起点高、无指征联合用药等问题;整治后各种问题逐步改善,对我院剖宫产围手术期抗菌药物的合理使用具有重大促进作用。

简介：目的观察氧诱导支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）鼠模型肺微血管发育和CD34表达情况.方法采用持续高浓度氧暴露建立致新生小鼠BPD模型,将48只2日龄C57BL/6小鼠,随机分为BPD组和空气组,每组24只,BPD组养殖箱内氧气浓度维持70%±5%,于生后第3、7、14、21天两组分别处死6只取肺组织,观察肺组织结构变化和辐射状肺泡计数（radialalveolarcounts,RAC）,用免疫组化检测CD34表达水平,imageproplus6.0软件计算微血管密度（MVD）及平均光密度（averageopticaldensity,AOD）.结果与空气组比较,BPD组肺组织CD34表达量减少,MVD明显减少,肺泡数量简化.BPD组生后第7、14、21天RAC低于空气组,生后第14、21天MVD和平均AOD均低于空气组（P〈0.05）.结论持续高浓度氧吸入可导致新生鼠肺微血管发育异常,MVD减少,血管内皮细胞CD34表达水平降低,可能是BPD发生的重要机制.

简介：目的：分析80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖治疗的特点.方法：通过回顾性病历调查方式,收集自2007年1月至2012年1月于我院老年内分泌科住院且入院前半年无明确低血糖发作的60岁以上男性2型糖尿病患者病历资料,记录本次入院一般情况、生化指标、降糖治疗方案的选择等病历资料,按年龄是否≥80岁分为老年组及高龄组进行比较并进行统计学分析.结果：共纳入老年男性2型糖尿病患者531人（77.9±9.6岁）.相比于老年组,高龄组代谢紊乱更严重,肾功能进一步下降（P＜0.05）.高龄组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于老年组（P＜0.01）.研究人群中使用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂,其次为二甲双胍及胰岛素.与老年组相比,高龄组磺脲类、双胍类及格列酮类降糖药使用比例较低,α-糖苷酶抑制剂、格列奈类及胰岛素使用比例增高（P＜0.01）.治疗方式上以口服降糖药所占比例最高,其次为口服降糖药联合胰岛素,单独使用胰岛素及采用生活干预方式的所占比例均较小.与老年组相比,高龄组使用口服降糖药物治疗的比例较低,而胰岛素治疗比例明显升高,其差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论：80岁及以上糖尿病患者是一个特殊群体,在选择降糖治疗方案和制定血糖控制目标应充分考虑高龄糖尿病患者的特点,做到降糖治疗安全有效.

简介：莫西沙星属第四代氟喹诺酮类抗菌药物,对G＋菌、G-菌、厌氧菌均有良好的抗菌活性.依据卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部2004年联合公布的《抗菌药物临床应用指导原则》,本院制定了“第二炮兵总医院抗菌药物临床应用监督管理实施办法”,将莫西沙星列入特殊使用类抗菌药物,而在本院住院病人中,莫西沙星应用十分广泛.现随机调取第二炮兵总医院1个月的莫西沙星使用情况,分析是否存在不合理用药现象.

简介：目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。

简介：目的：分析北京市24家医院2011-2013年妇产科维生素类药物使用情况。方法：采用《医院处方分析》课题组提供的北京市24家医院2011-2013年妇产科维生素类药物使用品种、销售金额、用药数量进行统计,并计算出各药用药频度、限定日费用、药品消耗金额与用药频度比值。结果：北京市24家医院2011-2013年妇产科维生素类药物的药品用药频度、金额、处方数、限定日费用和药品消耗金额与用药频度比值统计结果见正文。结论：所使用的药物以复合维生素片（爱乐维）为主。儿童用鱼肝油和维D2磷酸氢钙片（维丁钙）也有较大用量。所用药物都具有良好的药物经济学属性。

简介：目的了解上海市松江区中心医院住院药房抗生素的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法统计2010---2012年住院药房抗生素的消耗金额、用药总剂量、限定日剂量（DDD）、用药天数、用药频率（DDDS）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）以及抗生素使用率、抗生素使用强度（AUD）等，分析临床应用情况。结果3年来上海市松江区中心医院抗生素使用率和使用强度都超过了卫生部的相关标准，但呈现下降趋势。结论住院药房对抗生素的用药基本合理，但个别药物DUI〉1，存在不合理使用情况，应进一步加强对抗生素使用的监督管理，防止少数抗生素的滥用。

简介：前置胎盘剖宫产术容易发生宫颈管出血,顽固性宫颈管出血可导致孕妇产后失血性休克、子宫切除、严重者死亡等不良后果,严重影响了产妇的生命安全[1,2]。常规的宫腔纱条填塞、B-Lynch缝合等止血方法在宫颈管出血中效果不理想[3,4]。近年来,我院采取宫颈提拉式缝合手术,在宫颈管出血治疗中取得了较好效果,现报道如下。

简介：目的了解2013年下半年本院糖皮质激素（GCS）类药物使用情况,旨在促进本院糖皮质激素类药物的合理使用。方法随机抽查2013年下半年6000份住院病历,对GCS类药物使用情况进行统计、分析。结果6000份住院病历中,使用糖皮质激素类药物的病历共972份,占总病历数的16.20%。在972份病历中,男性患者447例,女性患者525例;患者年龄10d～95岁,平均年龄为（41.4±23.07）岁;糖皮质激素类用药疗程为1～27d,平均为（4.65±1.64）d。糖皮质激素类药物在内科、儿科及ICU使用率较高。使用糖皮质激素类药物不合理病历数为244份,不合理使用率为25.10%,其中不合理使用较多的品种是地塞米松磷酸钠注射液,其次是曲安奈德注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。结论本院糖皮质激素类药物使用存在不合理现象,应加强监督管理。

简介：目的：对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考.方法：按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）及《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版）,对2010-2012年本社区卫生服务中心基本药物的用药信息、应用药物金额排序进行统计和分析.结果：本社区卫生服务中心全面实施基本药物制度后,基本药物配备率持续上升,全部实行零差率和按照医保甲类收费,药价明显下降.结论：基本药物制度的实施,使广大病人受益,将吸引更多社区居民到社区卫生服务中心就医.