简介：目的：评价孟鲁司特治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及安全性。方法：60例男性稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组，在规则吸入布地奈德联合福莫特罗（信必可都保）的基础上，治疗组加服孟鲁司特，疗程6个月。两组患者治疗前后基础呼吸困难指数（BDI），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分，肺功能，诱导痰细胞分类及白三烯B4（LTB4）水平比较。结果：47例患者完成试验，期间未发生孟鲁司特相关严重药物不良反应。两组患者经治疗后BDI均升高，SGRQ评分及诱导痰中性粒细胞百分比均下降，（P0.05）。和对照组相比，治疗组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比下降，且BDI，SGRQ评分，诱导痰LTB4水平的改善作用更明显，两组改善率差异有统计学意义。（P〈0.05）结论：孟鲁司特作为老年稳定期中重度COPD患者的补充治疗安全有效。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为主要特征的肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病.长期以来,本病的发病率和病死率一直居高不下,且可使患者正常的肺功能发生衰退,进而对患者正常的工作和生活造成不良影响[1].该病多发于老年人,由于病程较长且患者营养状况多较差,故常伴低蛋白血症.我们通过对66例老年COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响,现报道如下.

简介：目的探讨内皮抑制素对慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的影响。方法选取64只雄性SD大鼠作为研究对象。随机分为正常组、慢性支气管炎组、COPD组、COPD并低氧组、要求从第3周开始给予所有大鼠药物干预，剂量每次为1．25mg／kg，每日1次，并同时对各组的平均肺动脉压力、气道阻力等进行测定，采用免疫组化法检测各肺组织中的血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，最后对内皮抑制素对慢性阻塞性肺疾病肺血管的重塑进行分析。结果与正常组相比，COPD组和COPD并低氧组的气道阻力增加，经药物干预后，与干预前有所下降（P〈0．05）；另外，免疫组检验结果显示：经过药物干预后．与正常组相比，COPD组、COPD并低氧组中的VEGF浓度均有所下降，同时，慢性支气管炎组、COPD组、COPD并低氧组VEGFmRNA表达减弱。可见。内皮抑制素与慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑有密切关联，并且呈正相关。结论在慢性阻塞性肺疾病中，内皮抑制素的应用会减小气道阻力．使得VEGF表达下调．进而减慢患者病程。

简介：1例76岁女性患者，以“冠脉支架术后2月，憋气、乏力10余天”入院，入院后给予抗血小板、降压、控制血糖、保护胃黏膜等治疗。住院期间药学监护的主要内容包括：硫酸氢氯吡格雷片与奥美拉唑肠溶片联用的合理性、胺碘酮片引起窦性心动过缓的不良反应、双联抗血小板引起胃炎伴糜烂、加用塞来昔布胶囊止痛的合理性。经过对症治疗，患者病情好转出院。

简介：口腔门诊的临床工作中,经常遇到老年患者全口残留牙拔除的问题,他们大多口腔卫生差,残根、残冠多,合并牙龈及牙周炎症,同时又患有高血压、心脏病等系统性疾病,拔牙时由于紧张或疼痛,极易引起应激反应而发生意外,故应重视其适应证的选择、术前准备及术中监护。我们对近两年多来40例门诊老年高血压、心脏病患者全口残留牙拔除进行观察,报告如下。

简介：目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANGDATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.0006）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。

简介：目的探讨老年甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病患者的治疗、护理方法。方法对2006年至2012年收治的32例老年甲亢合并糖尿病患者，实施药物治疗、心理护理、饮食护理、运动指导等合理的治疗与护理方法。结果通过综合治疗与护理，甲状腺功能恢复正常30例，血糖控制在正常范围的32侧，且32例均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象的发生。结论根据患者的甲亢情况和血糖控制情况进行综合治疗与护理，可预防各种并发症，促进老年甲亢合并糖尿病患者的康复。

简介：目的研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.

简介：社会生活环境与竞争压力的不断增大使得我国精神病患者数量也越来越多。精神病是指患者有严重心理障碍,且情感、认识、动作行为、意志等心理活动都会出现持久明显异常,对患者生活和工作所产生的影响是极为不利的。就目前来说,心理护理疗法对精神病人的病情可以起到一定的缓解作用,稳定患者的情绪,从而能够有效减少意外事故的发生率,是较为有效的精神病治疗方法。本文就心理护理疗法治疗精神病所取得的疗效以及相关措施这一问题做了描述,以供大家参考。

简介：目的观察急性脑血管疾病患者病程中血糖水平变化的规律，探讨其临床意义。方法选择2005年1月至2012年12月80例无糖尿病史的急性脑血管疾病患者作为研究对象，入院后查空腹血糖，观察血糖水平及高血糖发生率的差异；对比高血糖和血糖正常急性脑血管疾病患者预后差异。结果80例急性脑血管疾病患者血糖水平3．64～17．45umol／L，平均（8．55±2．40）μmol／L，高血糖血症37例，发生率为46．25％（37／80）；37例高血糖组预后总有效75．68％低于43例血糖正常组的93．02％（P〈0．05）。结论血糖水平升高是影响脑血管疾病患者病情及预后的危险因素之一，应用为常规检查，病程慎用葡萄糖静，适当滴注胰岛素，将血糖水平控制在正常范围内。

简介：随着社会的不断发展，社会精神卫生问题日益突出，由于一些旧的社会偏见、歧视和社会不公正待遇，使得大多数精神病患者在现实生活中承受沉重的精神负担，使患者感到疾病对生活的威胁，特别是因为疾病所带来的社会压力，这对精神病患者来说是严峻的考验。因此，了解和掌握其心理动态，及时给予适当的心理护理，对巩固疗效，预防复发，有着十分重要的意义。

简介：目的探讨循证护珲住院外2型糖尿病患者中的心川，为建直护理十预模式提供理论依据。方法将门诊确诊、院外治疗的160例2型糖尿病随机分成循证组和对照组，循证绀采用循证：护理方式，刘照组仅给了常规护理。1年后对两组卒腹m糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体雨指数、甘油：脂、总胆同醇、满意率及糖尿痫棚芙知识认知情况等进行检验、调查，其问，观察两组并发症发生情况。结果循证组血糖、糖化血红蚩白、血脂、体重指数均明显低于埘照组（P〈0．05），患者满意率及对糖尿病知识认钼1情况均优于对照组（p〈0．05），并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论循证护理能有效提高院外2型糖尿病患者的自我管理效能，对防止糖球病并发症、提高患哲的牛命质量有重意义。

简介：研究证实由护理人员干预血管危险因素可有效降低心血管危险因素和血管风险，然而该措施费用高昂、耗时过长。要求患者和医疗专业人员定期门诊复诊。自我管理可以有效降低血压，通过网络支持自我管理可能会增加护理人员干预的有效性。与常规门诊相比，网络费用低廉。在治疗抑郁症、指导风湿性关节炎患者体力锻炼、减轻纤维肌痛患者疼痛、减少心力衰竭患者病死率和住院率以及控制2型糖尿病患者的血糖方面均显示出网络干预的有效性。

简介：糖尿病是一种慢性终身性疾病，病变可以累及人体多个脏器，已成为仅次于脑血管和肿瘤之后的常见病、多发病和慢性非传染性疾病。根据流行病学调查，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。我国60岁以上的老年人，糖尿病发病率为12％．而糖尿病慢性并发症中神经病变的发生率大约为10％，病变范围包括中枢神经、植物神经和周围神经，其中以周围神经病变最为常见。

简介：目的研究采用临床路径模式对消化性溃疡患者进行护理的临床效果。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月消化性溃疡患者80例的临床资料，将其平均分成试验组和对照组，各40例，对照组患者采用整体护理方法。试验组患者采用临床路径模式护理，护理结束后，从疾病相关知识掌握度与护理工作满意度两方面对比两组患者的临床效果。结果从疾病相关知识掌握度方面对比，对照组为77．50％，试验组为92．50％；从护理满意度方面对比，对照组为77．50％，试验组为95．00％，与对照组相比．试验组患者消化性溃疡病的护理效果更优。结论采用临床路径模式对消化性溃疡病患者进行护理，可提高患者的相关知识掌握度与护理满意度，临床效果良好。

简介：目的探讨运用判别分析预测2型糖尿病患者发生脑梗死风险的可行性。方法选择无锡市某三级甲等医院2008—2009年收治的2型糖尿病89例,按照头颅MRI检查结果分为腔隙性脑梗死组47例和无腔隙性脑梗死组42例。对两组的相关指标进行比较,将差异有统计学意义的指标用来建立判别函数模型,对两组发生脑梗死的风险进行预测。结果两组年龄、糖尿病病程、高血压病史、颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。进入最终判别模型的指标有3个：年龄、颈动脉粥样硬化斑块、CIMT。所建立的判别模型预测两组脑梗死发生风险的敏感性为82.98%,特异度为88.10%,诊断符合率为85.39%。结论所建立的判别模型预测2型糖尿病患者发生脑梗死的风险准确度较高,可用于预测糖尿病发生脑梗死风险。

简介：目的观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀胶囊对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响.方法将60例冠心病患者随机分为联合组和辛伐他汀组,对照组采用辛伐他汀胶囊治疗,联合组接受复方丹参滴丸联合辛伐他汀胶囊治疗,2组疗程均为12周,观察2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度和颈动脉粥样斑块积分.结果2组治疗后颈动脉内膜中层厚度和颈动脉粥样斑块积分均优于治疗前,且联合组优于辛伐他汀组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀对颈动脉内膜中层厚度及粥样斑块有明显的抑制作用.

简介：3例重症肝病合并感染患者（均为男性，年龄分别为40、68、50岁）接受碳青霉烯类、利奈唑胺及氟康唑联合治疗，期间未出现明显血象变化。因疗效不佳换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g，8h/次静脉滴注。其中例1于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠11d后出现贫血及血小板计数下降；例2、例3分别于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4、7d后出现贫血加重及血小板计数下降。3例患者分别在停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后31、21、7d，血红蛋白及血小板计数明显恢复。

简介：我国2010年第六次人口普查结果显示中国60岁及以上人口为1.77亿,约占总人口的13%,并每年以3.2%的速度增长。随着老龄化加剧,老年综合疾病及衰老相关疾病逐渐成为临床研究的热点。

简介：我的外孙7岁，平时有大便干燥的病史：每年冬季11、12月份都有轻度皮屑，继而出现纵行裂纹，下唇轻度红肿。曾在天津口腔医院诊断为过敏性慢性唇炎，