简介：目的探讨和总结单侧穿刺经皮椎体成形术的临床体会。方法用“随机分组法”，将80例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组40例患者，观察组实施单侧穿刺经皮椎体成形术，对照组采取双侧穿刺经皮椎体成形术。对比两组患者的X线暴露次数、手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏以及VAS评分和生活质量评分。结果观察组X线暴露次数更少，手术时间更短，骨水泥用量更少，p值＜0.05；两组骨水泥渗漏率差别不大，p值＞0.05；两组术后五个月的VAS评分与生活质量评分差别不大，p值＞0.05；术后六个月，观察组VAS评分更低，生活质量评分更高，p值＜0.05。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均能达到满意的疗效，与双侧穿刺相比，单侧穿刺术的优点更多，比如手术时间短，辐射损害小，并发症少，费用少等，适合在临床进行推广和使用。

简介：目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素｡方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象，采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组，并对其影响因素分析｡结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象，渗漏率为31.88%，在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状，其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,()；在多因素分析方面，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素，()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。

简介：摘要目的研究分析椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的对比效果。方法取我院于2016年1月——2017年12月收治的骨质疏松性脊柱骨折患者60例，采用随机分配的方法分为观察组（30例，椎体后凸成形术）与对照组（30例，保守治疗），评估两组患者的临床指标及效果。结果观察组患者的VAS评分和EVOS评分均优于对照组，P＜0.05；观察组患者治疗后的总有效率为93.33%，明显要高于对照组的70.00%，P＜0.05。结论治疗患者的骨质疏松性脊柱骨折采用椎体后凸成形术的效果更好，能够减轻患者的疼痛程度，值得临床推广。

简介：目的比较心脑血管疾病、肿瘤疾病、非心脑血管且非肿瘤疾病患者的收缩压水平,找出规律,利用调整收缩压预防相应疾病,通过监测收缩压水平的变化对相应疾病进行预警、筛检。方法选取厦门市某三级医院2017年10月-11月的住院患者112例作为研究对象,将其分为心脑血管组42例、肿瘤组41例、非心脑血管且非肿瘤组29例,比较3组收缩压水平。结果3组收缩压比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且3组进行不同因素分层后的收缩压比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心脑血管疾病、肿瘤疾病、非心脑血管且非肿瘤疾病患者的收缩压水平存在显著差异,一定程度上可通过调整并监测收缩压水平进行相应疾病的分类、预防、预警和筛检。

简介：目的观察强化降脂方法对高危非致残性缺血性脑血管事件（HR-NICE）复发率的影响。方法收集2015年6月-2016年6月医院收治的符合HR-NICE的TIA、轻型缺血性卒中患者48例作为研究对象,将其分为强化治疗组26例和常规治疗组22例。2组患者均给予双联抗血小板聚集治疗（阿司匹林肠溶片0.1g/d及氯吡格雷75mg/d）21d,而后2组均给予阿司匹林0.1g/d持续治疗1年。在此基础上常规治疗组给予阿托伐他汀钙片20mg/d,强化治疗组给予阿托伐他汀钙片40mg/d,2组均治疗1年。进行为期1年的随访,观察2组患者用药期间不良反应的发生情况和6个月、1年时的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及缺血性脑血管事件的复发率。结果2组患者均未发生肝功能异常、肌痛的严重并发症。2组服药6个月、1年后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗1年后,强化治疗组LDL-C下降较明显,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组TC、TG值在治疗后6个月、1年时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。强化治疗组缺血性脑血管事件的复发率低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化降脂治疗可明显降低血脂水平,并减少缺血性脑血管事件的复发。

简介：目的观察颅内动脉瘤的显微外科手术治疗方法、效果及脑血管痉挛的防治策略。方法回顾性分析行显微外科手术治疗的101例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果101例患者术后发生肺部感染16例,其中2例患者因为无法控制肺部感染情况,出现感染性休克,导致死亡;发生消化道出血患者12例,水电解质紊乱患者13例,颅内感染患者4例。有27例患者发生不同程度意识障碍及偏瘫,经检查均为脑血管痉挛,给予及时治疗后,情况均有所好转。出院前1d及出院后1年患者格拉斯哥预后（GOS）评分情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅内动脉瘤的显微外科手术治疗需注意各种注意事项,做好脑血管痉挛的预防,以使患者顺利出院。

简介：目的观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的疗效及对患者生存质量的影响。方法选择2015年7月-2017年7月收治的缺血性脑血管病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组瑞舒伐他汀,对照组给予阿托伐他汀治疗,比较2组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、生存质量及不良反应发生率。结果观察组总有效率为86.67%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,2组患者NIHSS评分均降低,生存质量评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管疾病可有效提高临床疗效,改善患者生存质量,且不良反应发生率低,安全性较高。

简介：1例54岁男性患者因急性心肌梗死先后2次行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。第1次PCI植入西罗莫司洗脱支架5枚，术后5周患者出现胸闷、憋气症状。考虑为劳力型心绞痛。于出现症状后第5天行第2次PCI，植入西罗莫司洗脱支架2枚，术后第4天患者再次出现胸闷症状并逐渐加重。按心功能不全治疗2d，症状无明显缓解。术后第5天实验室检查示白细胞计数15.5×109/L，中性粒细胞0.90，给予头孢替安抗感染治疗，患者症状仍未缓解，且出现发热（最高为38.5℃）。术后第9天胸部CT示双肺间质性肺炎，考虑为西罗莫司洗脱支架所致。给予亚胺培南、奥司他韦和甲泼尼龙治疗，2周后患者症状明显缓解，胸部CT示双肺间质性炎症好转。

简介：

简介：药物是人们预防、诊断、治疗疾病的利器，应本着安全、有效、经济即合理的原则使用。一般情况下，人体的体内环境、身体功能在日常生活中会出现时间节律性，如激素的分泌水平、血压的高低、体温的变化等。此外，某些疾病的发病时间也存在着一定的规律性，如哮喘经常在夜间或凌晨发病或加重，心绞痛的发作则多在上午等。人体功能的改变与疾病发生的节律性，会对药物的药效产生显著的影响。换言之，同一种药物，同一厂家，同一剂量，

简介：目的对比观察在主动脉夹层覆膜支架植入术后采用循证护理所具有的护理效果及影响。方法选取2014年5月~2018年5月期间于本院接受主动脉夹层覆膜支架植入术的患者59例，将16年5月前手术的27例患者设为对照组，16年5月后手术的32例患者设为研究组。对照组予以常规护理，研究组在常规护理基础上予以循证护理。对比两组护理后的并发症情况及护理指标。结果经护理后，研究组术后并发症率明显低于对照组，P<0.05；且研究组各临床护理指标均明显优于对照组，P<0.05。结论循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术后的应用，可实现对患者术后并发症的有效预防，改善患者护理体验，值得在临床中开展应用。

简介：目的分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组，分别为对照组和实验组，每组均纳入23例患者，给予对照组患者实行改良根治术，实验组患者实行保乳手术。根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比，分析两种手术的有效性。结果本次研究成果显示，对照组中共3例转移（13.04%），2例局部复发（8.70%），共11例出现并发症（47.83%），而实验组中仅1例出现并发症（4.35%，2例局部复发（8.70%），1例转移（4.35%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过两种手术方案对比可以得出，保乳手术较改良根治术的治疗效果更好，能够有效降低并发症发生率，同时转移率也略低，值得在临床推广应用。关键词保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌乳腺癌是中年女性中发病率极高的一种疾病，是发生于乳腺导管上皮的一种恶性肿瘤，在西方国家中，乳腺癌的发病率居榜首1。目前，乳腺癌多数患者超过40岁，但近几年发病率有明显上升趋势，且还具有年轻化趋势，严重影响患者的正常生活2。为探讨有效的治疗方式，提高患者的生活质量。本次研究中，分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效，现总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组，分别为对照组和实验组，每组均纳入23例患者。实验组中患者的年龄为33-49岁，平均年龄（39.2±3.5）岁，对照组中患者的年龄为37-52岁，平均年龄（40.1±3.8）岁。研究中的所有患者均排除精神异常者，且能够正常配合相关治疗，知晓本次研究并签署知情同意书，对比患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法给予对照组患者实行改良根治术，首先开一个纵梭行或者横梭创口，注意创口的位置应该和肿瘤附近保持3cm左右，将皮肤切开后分离皮瓣，将锁骨下方血管分开后，实行病理检查，确定其边缘为阴性后将腋下淋巴结清理，清理至背阔肌，和腋静脉位置即可，将所有淋巴结清洗完毕后做好创面清洁工作，防止引流管于患者的胸壁和腋下，随后缝合创口包扎。实验组患者实行保乳手术，按照患者肿瘤的情况选择合适的开口位置，随乳晕弧形切开，切除肿瘤周围3cm左右的组织，将钛夹放入局部内，然后根据患者的乳腺情况将乳腺叶或者腺叶段切除，将切除的组织处理完成后进行检查，待检查结果出来后再决定，所检查结果为阳性，则应切除更大的范围，直至检查标本为阴性为止，随后检查患者的淋巴结，结果阴性的患者方可实行保乳手术。手术时注意调整乳头的形状，避免出现不对称的情况，且保证弧形自然，随后置入引流管，缝合创口后进行包扎。1.3评价标准根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比，分析两种手术的有效性1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的并发症发生率、转移率以及复发率计数资料均用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p

简介：目的研究分析心血管内科患者出现感染的原因并提出相应的治疗方法。方法选取本院2017年2月至2018年2月间收治的心血管内科患者共140例，其中感染患者70例，未感染患者70例，分别作为观察组与对照组。对两组患者的住院时间、抗生素应用状况、治疗方法、临床资料等记录做回顾性分析，在完成分析对比后，将对心血管内科患者感染的临床治疗感想进行总结。结果统计结果显示，观察组患者中，有合并症感染共46例，占65.7%，抗生素感染共52例，占74.3%，抑酸剂感染共22例，占31.4%；在对照组患者中，合并症感染共17例，占24.3%，抗生素感染共17例，占24.3%，抑酸剂感染共22例，占31.4%，观察组与对照组患者数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于感染患者，要在临床治疗中慎重使用药物，做到对感染的抑制甚至消除。

简介：目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态。方法选取本院在2011年3月至2017年12月收治的10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象，采用PAS糖原和免疫组织化学SP法染色、HE切片和电镜观察等方法对患者进行病理形态的研究。结果10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的检查结果均表现出肿瘤细胞围绕着血管呈上皮样排列，血管分为两种，薄壁和厚壁，上皮样细胞有四种形态，在电镜的观察下能够见到类似前黑色素小体和密体。结论对于肝血管平滑肌脂肪瘤患者来说，HMB45阳性细胞可作为诊断依据，再加上电镜检查等，人们将肝血管平滑肌脂肪瘤纳入血管周上皮样细胞相关的肿瘤当中。

简介：目的探讨宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的宫颈息肉患者共计68例，根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组，对照组患者单纯使用宫颈息肉摘除术进行治疗，而联合组患者则在对照组的基础上增加使用射频消融术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在宫颈息肉患者的临床治疗中，联合使用宫颈息肉摘除术和射频消融术能够有效对进行治疗，提高患者的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。

简介：目的研究心血管内科重症患者的护理风险管理。方法选择2017年7月-2018年7月医院收治的心血管内科重症患者138例，随机分为对照组和观察组，每组患者69例。对照组患者采用常规护理方法护理，观察组患者采用护理风险管理方法护理。护理后，对比两组患者发生护理风险事件的几率，同时对比两组患者的护理满意度。结果护理后，观察组患者发生护理风险事件的几率为4.35%，低于对照组患者的18.84%(P<0.05)。护理后，观察组患者的护理总满意率为95.65%，高于对照组患者的79.71%(P<0.05)。结论在心血管内科重症患者的临床护理中，采用护理风险管理措施，能够减少护理风险事件的发生，提高患者的护理满意度，具有重要的临床意义。

简介：非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,广泛用于痛风及高尿酸血症的治疗[1].2017年11月15日,美国FDA发布了非布司他的安全公告[2],指出非布司他未增加抗血小板试验协作组（theAnti-PlateletTrialists＇Collaboration）复合终点事件（包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中）,但可增加心脏相关死亡和全因死亡的风险,这使非布司他的心血管安全性备受关注.

简介：动作1仰卧在床上,双腿伸直放平,缓慢向上抬高45度,坚持2分钟.腹肌力量差的,也可单腿交换抬高,坚持2分钟,有利于帮助血液从四肢回流到心脏.动作2端坐床沿或椅子上,双小腿下垂2分钟,这有助于心脏向下肢供血.

简介：目的探讨血管内科临床用药的常见问题以及促进合理用药的控制方法，并为临床合理用药提供参考。方法于2016年5月至2017年10月之间，选取医院内的120例血管内科具有不合理用药情况患者作为研究对象,然后对选取的患者的用药情况进行回顾性分析，并统计不合理用药的原因有和比例，最终对控制不合理用药情况提出相应的解决措施。结果经过对选取的患者进行调差发现，心血管内科用药最常见的问题为抗菌药物的不合理应用、用法用量不合理、联合用药配伍不合理、用药禁忌以及溶剂错误等，而其中发生率最高的一种是抗菌药物的不合理使用。结论心血管内科最常见的问题是抗菌药物使用不合理以及用法用量不合理，因此为了降低用药问题的发生，需要对抗菌药物规范使用，注重药物的用量和用法以及关注患者联合用药的禁忌。

简介：目的：探讨血清B型脑钠肽（BNP）联合急性胸痛评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值.方法：回顾性分析我院收治的588例急性胸痛患者的临床资料,计算患者心肌梗死溶栓疗法（TIMI）评分、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分,检测血清BNP并进行30d随访.采用Logistic回归进行多因素的分析;用ROC曲线下面积来评价评分的方法对不良事件的预测能力.结果：急诊入院的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于急诊观察的患者（P〈0.05）,30d死亡的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于生存下来的患者（P〈0.05）,有其他重要不良症状的患者这三项指标与无不良症状患者比较均有升高（P〈0.05）.TIMI评分、GRACE评分和BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测结果准确.结论：血清B型脑钠肽联合急性胸痛评分及对急诊胸痛患者心血管不良事件可起到很好的预测作用,对合理地区分急性胸痛患者中的高危患者提供良好的依据.