简介：目的：探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在主动脉夹层成像中的应用价值。评价三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力。方法49例主动脉病变的患者作为研究对象，对所有患者行CT增强扫描。重建方法为容积再现（VR）、最大密度投影法（MIP）、多平面重建法（MPR）、曲面重建（CPR），分别计算各种重建方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率。结果MPR，CPR，VR对破口的显示率分别为95．92％，95．92％，18.37％，对内膜瓣的显示率均为100％。MIP不能直接显示破口和内膜瓣。MPR，CPR，VR对真、假腔的显示率均为100％，MIP为67．35％。MSCTA同时可以发现主动脉之外的疾病。结论MSCTA适用于主动脉夹层的显示，所采集的数据能够满足3D图像后处理的需要。MPR和CPR对主动脉夹层显示最好，VR次之，MIP最差。

简介：目的探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换／成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。

简介：目的研究A型主动脉夹层术后谵妄的发生率和相关危险因素。方法以A型主动脉夹层术后患者为研究对象,以意识错乱评估方法作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素。结果共有84例患者纳入研究,发生术后谵妄28例,发生率为33.3%。21例（75%）为一过性谵妄（〈24h）;7例（25%）为持续性谵妄。Logistic多因素回归分析结果表明,脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房时间是术后谵妄的危险因素。结论既往脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是术后谵妄的独立危险因素。

简介：目的研究马尾松花粉多糖PPM60．A及其硫酸酯化物SPPM60-A对大鼠动脉平滑肌细胞[Ca2＋]i调控及增殖的影响。方法常规水提醇沉法制备马尾松花粉多糖，SephacrylS-400HR色谱分离得PPM60-A，氯磺酸一吡啶法得硫酸酯化物SPPM60-A，酯化度为1．28。酶解法分离制备大鼠动脉平滑肌细胞，测定酯化前后多糖对其胞内[Ca2＋]i和细胞增殖的影响。结果PPM60．A和SPPM60-A均可以降低[Ca2＋]i，抑制高K＋和去甲肾上腺素（NE）诱导的钙离子升高，降低高K＋引起的钙离子水平上升，对NE诱导的血管主动脉平滑肌细胞增殖具有显著的抑制作用。PPM60．A作用效果好于SPPM60-A。结论PPM60．A及SPPM60．A均能抑制细胞外Ca2＋内流，抑制血管平滑肌细胞增殖。

简介：对于大部分肾衰患者来说，透析疗法是无法回避的治疗方法。所谓透析疗法，是使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。那么，患者该如何选择呢？

简介：目的进一步探究贲门癌临床最佳治疗方式和临床效果.方法通过对本院2010年1月~2013年11月治疗的60例贲门癌患者临床治疗进行深入分析.结果无围手术期死亡,无吻合口瘘、出血、幽门梗阻,术后并发症包括肺不张2例,肺部感染2例,占全组病例的6.6%.结论贲门癌经腹部手术相比于胸腹联合切口手术具有创伤小、住院时间短、肺部并发症较少等优点,临床效果佳.

简介：目的比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法将50例宫外孕患者随机分为腹腔镜组与开腹手术组各25例,比较2组患者临床疗效.结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后住院天数均显著低于开腹手术组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜治疗宫外孕较开腹手术疗效好,创伤小、恢复快、出血量少,值得临床推广使用.

简介：目的以定性和定量的方法探索基层医疗机构开展药品不良反应（ADR）主动监测的模式和方法。方法通过文献研究法、专家论证及德尔菲（Delphi）法，确定基层医疗机构主动监测评价指标及其权重。结果基层医疗机构主动监测评价指标体系受多方面因素的影响。结论该体系为选取基层医疗机构作为哨点医院开展ADR主动监测提供参考。

简介：柯大夫：我78岁的妈妈有颈动脉狭窄．医生说狭窄程度超过75%，要手术治疗，可以选择介入手术或开放手术我听说介入是微创手术，创伤更小，请问真的是这样吗？

简介：我58岁，有高血压病病史10年，糖尿病病史3年，冠心病病史2年。一年前做了冠状动脉支架置入术，术后心绞痛症状得到了缓解。出院后医生要我口服氯吡格雷等药物。由于支架置入后无任何不适，我觉得痛已治愈，服了一段时间药物后就自行停药了。

简介：目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架治疗颈动脉创伤性假性动脉瘤犬的可行性.方法构建颈动脉创伤性假性动脉瘤犬模型（n=4）,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架对其进行血管重建,术后30min、1周复查脑动脉造影,观察颈动脉通畅情况、神经系统功能状况.结果实验犬均存活,术后30min脑动脉造影结果显示创伤性假性动脉瘤消失,载瘤动脉通畅;术后1周血管造影结果显示创伤性假性动脉瘤无再通,供血动脉无闭塞,无神经系统功能缺失.结论在野战条件下,使用新型野战伤病综合手术救治方舱,应用覆膜支架治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效.

简介：近年来，外周动脉留置导管在ICU应用越来越广泛。一方面用于需要频繁采集动脉血标本进行血气分析的患者，以减轻患者的疼痛及血管壁损伤，并能减轻临床护士工作量；另一方面用于需要持续动态监测有创血压的危重患者，为医生提供迅速、直观、准确的血压数值，及时发现瞬间的动脉血压变化，提高临床监测效率，实时指导临床用药。因此，维持外周动脉留置导管通畅成为护理关注的焦点。如果导管阻塞，不仅影响正常的监测，还可能威胁患者的生命、增加医疗费用。所以，广大护理工作者进行了大量的研究，取得了一定的进展。现综述如下。

简介：子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成。多见于30～50岁妇女,以40～50岁最多见。国外报道发病率50％以上,25％左右有临床症状。传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞术（UAE）的独特疗效备受人们关注,随着治疗病例的增加,一些并发症也引起注意,本文拟就UAE治疗过程中对卵巢的保护进行探讨,旨在为规范化治疗提供参考。

简介：目的比较腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术后的肠粘连发生情况。方法选取本院2012年3月—2014年4月收治的115例胆囊炎患者,随机分为观察组（58例）与对照组（57例）。观察组采用腹腔镜胆囊手术治疗,对照组采用开腹胆囊手术治疗,比较两组患者治疗后肠粘连的发生情况。结果治疗后,观察组肠粘连发生率为6.9%（4/58）,对照组肠粘连发生率57.9%（33/57）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于传统的开腹胆囊手术,腹腔镜胆囊手术在胆囊炎临床治疗后的肠粘连发生率更低,安全有效,有利于患者术后病情的恢复。

简介：2013年7月，美国食品药品监管局（FDA）发布了“说明书安全性变更——联邦食品、药品和化妆品法505（o）（4）节的实施”指导原则。介绍FDA主动要求变更药品说明书安全性资料的法规和实施办法，以期对丰富和创建我国相应的法规与指导原则、加强药政管理部门的依法监管、加速我国药品说明书安全性资料的更新提供有益的参考与启示。

简介：目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者，分为支架置入组52例和药物治疗组75例，比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％），药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。

简介：目的：探讨移植肾动脉介入栓塞术在移植肾失功患者中的应用及护理要点。方法对2011年11月－2013年11月29例移植肾失功患者行动脉介入栓塞术，并在术前、术中、术后进行评估，采取积极预防、及时处理并发症的护理措施，严密观察病情变化，确保手术的成功。结果有22例发生不同程度的栓塞后综合征，表现为发热、恶心、呕吐、肾区钝痛、腹胀等，除1例长期低热外其余经对症处理后均好转，2例复查有少量血流存在，予以再次栓塞后血流完全阻断，1例发生皮下血肿。无发生异位栓塞病例。结论移植肾动脉介入栓塞术对移植肾失功患者治疗效果好，并发症少，安全性高。

简介：2型糖尿病已成为老年患者的主要慢性疾病,其致残、致死主要是因动脉粥样硬化症导致的慢性并发症。高血压、血脂紊乱及高血糖是目前公认动脉硬化的危险因素,而许多研究认为血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生、发展密切相关[1~3]。本研究通过对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症患者的Hcy水平测定来了解Hcy水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的关系。

简介：目的：探讨甲泼尼龙与氢化可的松在腹型过敏性紫癜中的临床效果和用药安全性差异，为临床安全用药提供依据。方法所选的60例腹型过敏性紫癜患儿均为本院2010年10月~2013年10月期间的住院患儿，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗外，观察组给予甲泼尼龙治疗，对照组给予氢化可的松治疗。观察两组疗效和安全性差异。结果观察组总有效率（显效率＋有效率）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿中不良反应发生率为10.0%。对照组患儿中不良反应发生率为33.0%。观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甲泼尼龙治疗腹型过敏性紫癜中的临床效果高于氢化可的松，且不良反应少于后者，用药较为安全，值得临床借鉴。

简介：目的探讨超声观察颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值.方法观察比较44例颈椎病共88条椎动脉和33例健康人共66条椎动脉之间收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期流速比（S/D）,峰值流速离散度（PVD）.应用受试者工作特径（ROC）曲线选取临界值.结果两组间PSV、S/D、PVD差异显著（P＜0.01）.以PVD7.85为诊断值,敏感性为83.7%,特异性72.9%.若以PVD值为10.2为诊断值,则敏感性为55.8%,特异性为100%.以S/D值2.5为诊断值,敏感性为83.7%,特异性62.5%.结论应用ROC曲线确定的PVD值与S/D值将有助于颈椎疾病的诊断与鉴别诊断.