简介:摘要目的观察右美托咪啶在重症监护病房(ICU)镇静治疗的效果及安全性。方法选择全身麻醉下腹部手术后保留气管插管转入ICU患者120例,将其随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和丙泊酚组(P组)各40例。D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉20min泵完,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg?kg-1?h-1;M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg?kg-1?h-1;P组予丙泊酚负荷剂量1mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.5~3mg?kg-1?h-1。每2h进行疼痛数字评分(NRS),当NRS评分>4分时,予芬太尼1μg/kg,达到脱机条件者拔出气管导管。比较3组患者的镇静效率,芬太尼剂量,机械通气时间、停药唤醒时间、拔管时间,心血管事件及谵妄发生率。结果与M和P组比较,D组镇静效率较高(P﹤0.05)、芬太尼用量明显减少(P﹤0.05);停药后唤醒、拔管时间明显缩短(P﹤0.05);与P组比较心血管事件发生率明显减少(P﹤0.05),而与D组无显著差异(P﹥0.05);术后谵妄发生率与P组比较无无显著差异(P﹥0.05),与D组比较明显减少(P﹤0.05)。结论右美托咪啶用于ICU患者,镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,循环更平稳,明显减少瞻望发生,是ICU较理想的镇静剂。
简介:病例1:1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110mg,bid,治疗前凝血四项均正常。服药5d后及其后多次复查凝血酶时间(TT)明显延长,最长147s(正常上限21s);活化部分凝血活酶时间(APTT)轻度延长或正常高限,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)正常,患者出现皮下出血。停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长。达比加群酯减至55mg,qd,TT延长缩短至62.2s,APTT正常。病例2:1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150mg,bid抗凝治疗。1个月后查PT13.3s略延长,APTT延长47.3s,TT〉60s明显延长,INR、FIB正常。停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常。该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证。
简介:目的:探讨津力达颗粒对1型糖尿病大鼠肝脏损伤的保护作用及可能机制。方法:SD糖尿病模型大鼠随机分为糖尿病模型组(DM)、津力达颗粒治疗组(JLD),另设正常对照组(NC),每组5只。对NC、DM和JLD组大鼠,分别灌胃给予5%羧甲基纤维素钠(CMC),5%CMC和JLD3g/kg,每日1次,共8周。最后一次给药后24h,测定空腹血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1C);放射免疫分析法测定血液透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、血清层粘连蛋白(LN)含量;酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定血ALT、AST、碱性磷酸酶(alkalinephosphates,AKP)活性和肝组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)含量;免疫印迹法检测肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白和p-Smad2/3蛋白表达;实时定量荧光PCR技术分析肝组织AngⅡmRNA、Smad2mRNA、Smad3mRNA表达。结果:DM组和NC组相比,BG、HbA1C、ALT、AST、AKP、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C显著升高(P〈0.01);肝组织中AngⅡ含量,TGF-β1蛋白和p-Smad2/3蛋白表达增高(P〈0.01),肝脏Smad2mRNA、Smad3mRNA和AngⅡmRNA表达显著上调(P〈0.01)。与DM组大鼠比较,JLD组大鼠的BG、HbA1C、ALT、AST、AKP、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均显著降低(P〈0.01),肝组织AngⅡ含量和p-Smad2/3蛋白表达显著降低(P〈0.01),AngⅡmRNA、Smad2mRNA、Smad3mRNA表达均显著下调(P〈0.01),而肝脏TGF-β1蛋白表达水平无明显降低。结论:津力达颗粒对1型糖尿病大鼠的肝损伤有保护作用,其机制可能与降低肝组织AngⅡmRNA表达和肝组织AngⅡ含量,以及降低AngⅡ非依赖于TGF-β1对p-Smad2/3的调节有关。
简介:目的探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者出现2例不良反应,其发生率为5.26%,对照组患者出现8例不良反应,其发生率为21.05%,其差异显著有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得临床加以推广。
简介:目的采用大鼠大脑中动脉梗塞(MCAO)模型,探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的最佳治疗时间窗。方法将MCAO模型大鼠随机分为A、B、C、D和E组(n=10)。A、B、C、D组分别于造模后0.5h、1h、1.5h、2h通过尾静脉给予3mg/kg的依达拉奉,E组于造模后给予等量的生理盐水。于梗死后24h进行神经功能缺损评分,并测量脑梗死体积。结果A、B、C组神经功能缺损评分和脑梗死体积均低于E组(P〈0.05,P〈0.01),其中B组与E组比较差异更显著(P〈0.01),B组低于A、C、D组(P〈0.05,P〈0.01),B组与D组比较差异更显著(P〈0.01)。结论对大鼠MCAO模型,依达拉奉具有神经保护作用,且其神经保护作用有治疗时间窗。
简介:摘要目的对异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果进行研究和判定。方法我院将2014年1月至2015年2月收治的60例进行胃镜检查治疗术的患者进行随机分组为对照组与观察组,各30例,对照组予以胃镜检查患者异丙酚与芬太尼的联合麻醉,观察组在对照组的基础上予以咪达唑仑进行麻醉,并观察2组患者的恢复定向力的时间、加用异丙酚情况及不良反应发生概率的情况。结果观察组进行胃镜检查的患者的恢复定向力的时间、加用异丙酚情况及不良反应发生概率均优于对照组,P<0.05。结论予以胃镜检查患者异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼的联合麻醉,其效果显著,值得在临床上推广运用。
简介:目的:观察采用氯吡格雷、依达拉奉两种药物联合治疗急性脑梗死(AIS)的效果。方法:选取我院收治的98例AIS患者为研究对象,采用抽签方式均分为对照组(氯吡格雷治疗)和观察组(氯吡格雷治疗+依达拉奉治疗),两组均包含49例患者,比较两组患者的治疗效果。结果:1与治疗前相比,两组患者治疗后的NDS评分均显著下降,前后对比差异显著(P<0.05),且观察组明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);2观察组患者的治疗总有效率为91.84%(45/49),对照组为75.51%(37/49),两组对比差异显著(P<0.05)。结论:在AIS患者中,与单纯应用氯吡格雷治疗相比,联合应用依达拉奉治疗,可明显提高疗效,值得推广与应用。
简介:摘要目的观察并分析达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效。方法已确诊为多囊卵巢综合症不孕的36位患者服用3个疗程的达英-35,分别观察进行治疗的前后患者的各项性激素水平的变化,子宫内膜的厚度、卵泡数量、子宫及卵巢体积大小。进行达英-35治疗达到3个疗程后,将36位患者进行随机分组,分为进行促排卵组24人、无促排卵组12人。结果将36位患者治疗前后的激素水平进行比较,发现各项性激素水平均出现明显下降,该差异具有统计学意义(P<0.05)。性激素结合球蛋白在治疗后出现显著升高,该差异具有统计学意义(P<0.05)。促排卵组的周期排卵率达82.6%,妊娠率为25%;无促排卵组的周期排卵率为58.3%,妊娠率为16.6%,两组间的疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕可以获得比较高的排卵和怀孕几率。
简介:摘要目的研究奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将120例进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉组38例,奥扎格雷钠组40例,和联和治疗组42例,依达拉奉组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液,奥扎格雷钠组常规治疗基础上加用奥扎格雷注射液,联合治疗组在常规治疗基础上奥扎格雷钠和依达拉奉2/d疗程均为14天。观察三组总有效率及治疗前后神经功能缺损评分,血液流变学,脑血管平均血流速度的改变。结果联合治疗组对进展性脑梗死的总有效率为85.7%,依达拉奉组总有效率57.8%,奥扎格雷钠组65%。联合治疗组与其余两组相比均有显著差异(P<0.05),联合治疗前后神经功能缺损评分,血液流变学指标,脑血流量均有明显改善,差异有显著性,而其余两组则不明显。结论奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死能起到协同作用,可有效改善进展性脑梗死患者脑部血液循环,减轻梗死后脑组织的缺血坏死风险。有可能最大程度降低病残率,改善患者的预后,依达拉奉联合奥扎格雷钠组,效果好,安全性高,是治疗进展性脑梗死较为理想的药物。
简介:摘要目的研究亚低温联合依达拉奉在急性大面积脑梗死治疗中的应用效果。方法2014年3月至2015年9月,我院对亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的患者选取了82例作为研究对象。以随机抽样方法分为对照组(41例)和实验组(41例);其中对照组患者给予药物依达拉奉治疗;治疗组患者则在此基础上加用亚低温治疗;比较两组急性大面积脑梗死患者的神经功能缺损程度和治疗效果。结果治疗组急性大面积脑梗死患者的神经功能缺失评分为(13.34±5.21)分,显著优于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合依达拉奉进行治疗急性大面积脑梗死的患者,可以明显的改善患者的神经功能缺损情况,提高治疗效果。