简介：目的探讨脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成的诊断及治疗。方法回顾性分析2008年1月-2012年10月收治的11例脾切除术后发生肠系膜上静脉血栓患者诊治资料。均行彩色多普勒超声检查，其中8例行增强CT检查。结果保守治疗10例和手术治疗1例，均痊愈出院。随访2～25个月，3个月后复发1例，再次治疗后痊愈；6个月后复发1例，死亡。结论脾切除为肠系膜上静脉血栓形成的常见诱因，B超及增强CT检查对肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断和鉴别诊断有重要意义，早期抗凝和溶栓是改善肠系膜上静脉血栓形成的根本措施。

简介：目的探讨TDP神灯照射结合食醋调如意金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果。方法将60例电子注射泵注射胺碘酮所致静脉炎的患者随机分为观察组30例，采用TDP神灯照射结合食醋调如意金黄散外敷；对照组30例，采用50％硫酸镁热湿敷，3d后观察2组患者静脉炎治疗效果。结果观察组痊愈20例，显效7例，有效2例，无效1例；对照组痊愈10例，显效6例，有效4例，无效10例。观察组疗效优于对照组（X^2=11．59，P〈O．01）。结论TDP神灯照射结合食醋调如意金黄散外敷可以有效治愈胺碘酮所致静脉炎。

简介：目的比较多侧孔静脉留置针负压吸引和传统注射器抽吸后加压包扎治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床疗效。方法将41例乳腺癌改良根治术后皮下积液患者按手术时间随机分为两组：多侧孔静脉留置针负压吸引组22例和注射器抽吸局部加压包扎组19例。观察两组患者的皮下积液治愈时间和累计皮下积液量。结果静脉留置针组平均皮下积液治愈时间为（4.53±1.35）d明显短于注射器抽吸组（6.46±2.25）d,差异有统计学意义（t=3.327,P〈0.01）;静脉留置针组平均累计皮下积液量（24.35±7.97）ml少于注射器抽吸组（30.89±9.68）ml,两组间差别有统计学意义（t=2.342,P〈0.05）。结论多侧孔静脉留置针负压吸引是一种有效治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的方法,能明显缩短治疗时间,且创伤小不增加患者痛苦,易为患者接受。

简介：高危药品在大型医疗机构中使用广泛,使用或管理不当会造成严重的安全事故。我院静脉用药调配中心成立以来,负责全院高危药品的调配工作,因此静脉用药调配中心的高危药品管理成为安全用药管理的重中之重。通过不断总结工作中的经验教训,并不断改进管理方法,形成了对静脉用药调配中心高危药品进行库存管理,信息管理,调配过程管理和工作人员管理的全方位管理。通过管理模式的改进,我院高危药物使用的安全性、合理性大幅度提高。

简介：目的探讨静脉留置针在临床输血中的应用效果。方法将473例临床静脉输血患者分为2组，分别应用静脉留置针穿刺和普通头皮针静脉穿刺输血，观察对输血速度及输血故障的影响。结果静脉留置针穿刺输血速度优于普通头皮针输血速度，静脉留置针穿刺输血故障少于普通头皮针输血故障。结论静脉输血时应首选静脉留置针穿刺输血，不仅可保护静脉，同时有利于抢救及治疗，并可有效提高护理工作效率，被广大患者及护理人员所接受。

简介：目的：对我院静脉用药调配中心（PIVAS）审方干预的处方进行统计分析,评估药师在审方中的作用,促进临床安全合理用药。方法：采用回顾性调查方法,抽取2012年1—8月我院PIVAS的审方记录,对不合理用药处方进行统计、分析。结果：大多数处方用药合理,其中不合理用药处方有508张,主要表现为配伍不合理、给药方法不合理、药物配伍禁忌等。结论：PIVAS药师审方可有效地减少不合理用药处方,预防与减少因不合理用药而引发的不良事件,为促进合理用药发挥应有的作用。

简介：目的分析医院静脉用药调配中心（PIVAS）不合理用药医嘱，为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法运用美康合理用药软件及药师审核对医院2012年1月至2012年12月住院患者静脉用药医嘱进行合理性审核，对不合理医嘱进行统计和分析。结果不合理用药医嘱共4803份，占总医嘱的0．52％，主要包括溶剂选择不舍理、溶剂用量不舍理、给药剂量不合理、药物配伍不合理、用药频次不合理等。结论通过对静脉用药医嘱进行审核和干预，并定期分析总结，可促进临床合理用药。

简介：目的探讨超声引导下肘上经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床效果.方法超声引导下在肘上PICC置管92例（观察组）,对比传统肘部或肘下PICC盲穿96例（对照组）穿刺成功率、舒适度等指标.结果两组一次穿刺成功率差异无统计学意义（P＞0.05）;导管尖端位置正确率、置管后舒适度评分观察组显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;颈内静脉异位率、静脉炎发生率、置管后对生活的影响评分观察组显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论超声引导下肘上PICC置管解决了盲穿PICC的弊端,降低了颈内静脉异位和静脉炎的发生率及留置PICC对日常生活的影响,提高了PICC尖端位置的正确率和患者的舒适度.

简介：谈到哮喘，人们似乎对它并不陌生。著名歌星邓丽君就是被哮喘夺去了生命。这是一种呼吸道的慢性炎症性疾病，属于常见病、多发病。目前，我国至少有2000万以上的哮喘患者，但其中只有不足5％的人接受了规范化的治疗。

简介：目的比较中心静脉导管加注入尿激酶与常规胸腔闭式引流胸腔积液的堵管发生率及患者耐受性.方法选取2009年10月-2012年8月住院部确诊的胸腔积液73例,分为3组,实验一组21例采用胸腔留置单腔中心静脉导管,实验二组18例采用留置中心静脉导管加每日尿激酶10万单位注入胸腔,对照组34例采用留置常规胸腔插管闭式引流,比较3组患者治疗1周后的堵管率、耐受性.结果实验一组、二组堵管率分别为42.9%（9/21）和27.8%（5/18）,对照组为14.7%（5/34）.实验一组显著高于对照组（χ2=5.422,P=0.020）.实验一、二组总体耐受性满意率92.3%显著高于对照组55.9%（χ2＝12.973,P=0.000）,实验组耐受性好.结论尿激酶在减少胸腔闭式引流管堵管率上有一定作用.患者对中心静脉导管的耐受性要好于常规置管.

简介：

简介：治疗冠心病的中成药有很多种，大致可分为活血化瘀药和芳香温通药两种常用类型，但很多医生在使用当中常常混淆两者的区别。

简介：目前，正规的乙肝抗病毒治疗方法，只有两种——干扰素（包括普通干扰素和长效干扰素）和核苷类似物，两者各有优缺点。

简介：2013年8月12日，美嗣食品药物管理局（FDA）批准了Tivicay（dolutegravir）用于治疗HIV-1感染。

简介：前不久，一位年轻的恶性骨肉瘤患者的病情复发令我倍感沉重。在经历了两次化疗肿瘤缩小之后，她的右腿出现了如篮球般大小的包块，肿瘤转移到了全身多处。作为肿瘤科医生，我们面临一个痛苦的抉择：改变化疗途径和方案继续化疗？抑或采取其他手段控制肿瘤生长速度，延长患者生存期？面对残酷的现实，我们不得不思考什么才是最合适该患者的治疗方式？

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

简介：

简介：距骨后突由内侧结节和外侧结节组成，内外侧结节间形成一结节间沟，有足拇长屈肌腱通过。距腓后韧带及三角韧带分别附着于外侧结节及内侧结节。距骨后突骨折近年来发病率呈上升趋势，受伤原因多为高坠伤。交通事故伤及高强度运动伤。距骨后突的骨折诊断困难，其原因是由于跗三角骨的出现。

简介：目的探讨小儿胆道结石的临床诊断及治疗。方法对15例儿童胆道貌岸然结石的临床资料进行回顾性分析。15例儿童胆道结石中,男9例,女6例;年龄8～14岁;平均年龄11.8岁。3例先天性胆总管囊肿伴结石行胆总管囊肿切除、肝管空肠ren～y吻合术,其中一例先行囊肿外引流控制感受染后再手术;单纯胆囊切除7例;胆囊切开取石、胆囊造瘘6例,但术后4～5年不等均再发生胆囊结石而行胆囊切除术。1例胆囊结石病儿先口服中药等内科溶石、排石治疗无效再行胆囊切除术。结果15例手术后均恢复良好,随访1～10年病儿生长发育良好,无胆道结石复发、右上腹疼痛、黄疸。结论小儿胆道结石除有胆道畸形需积极手术行胆道重建外,胆囊结石病儿发现后均应积极采用胆囊切除术,不宜采用保胆取石术或内科保守治疗。

简介：目的回顾性分析肠结核的疾病特点，提高医护人员对于肠道结核的诊断及治疗水平。方法结合近年肠结核的研究成果及各项治疗进展，总结其发病机理、致病特点、治疗方法。结果与结论新中国成立以来，随着人们生活水平的不断提高，结核病日益减少，但是在我国县、镇及卫生水平不高的地区仍大量存在，肠道结核是除肺结核以外的多发结核性疾病，所以仍需要医护工作者提高对此疾病的认知程度。