简介：目的：归纳总结碘海醇、碘普罗胺、碘帕醇、碘佛醇、碘克沙醇等5种非离子型含碘对比剂所致药品不良反应的临床特点及发生规律,为降低临床用药风险提供参考。方法：对中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及以上5种非离子型含碘对比剂所致不良反应病例报告进行统计分析。结果：5种非离子型含碘对比剂共检索到111例不良反应,重度过敏反应最多（50.4%）。大多数反应发生于给药10min内。111例不良反应中,36例（32.4%）事前曾行碘过敏试验,6例（5.4%）曾用过碘对比剂,仍然发生了过敏反应。结论：使用非离子型碘对比剂时,在用药前询问过敏史、用药中和停药后密切观察的意义大于行碘过敏试验。对于既往有使用碘对比剂所致过敏史的患者,建议采用预先给药方案预防复发。

简介：支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。儿童支气管肺炎药物治疗一般多采用抗菌药物、化痰药、糖皮质激素等。本文报道1例注射用头孢他啶联合盐酸氨溴索注射液用药过程中出现呕吐、寒战、皮疹不良反应的患儿,以期为临床联合用药提供参考。

简介：目的研究高血压前期患者血清网膜素-1（Omentin-1）水平与高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并以微量白蛋白/肌酐比值（UACR）为诊断指标,探究高血压前期是否存在早期肾损伤。方法收集体检中心患者97例,根据血压水平分为高血压前期组（52例）,健康对照组（45例）。采用酶联免疫吸附法测定Omentin-1及hs-CRP水平,采用散射比浊法检测尿微量白蛋白水平。结果高血压前期组的Omentin-1水平显著低于健康对照组[（141±53）与（214±34）ng/mL]（P〈0.01）,hs-CRP水平和UACR显著高于健康对照组[分别为（2.1±0.5）与（1.5±0.6）mg/L和（10±4）与（7±5）mg/g]（P〈0.01）。多元线性回归分析显示,Omentin-1是影响UACR的主要因素且二者呈负相关。结论高血压前期人群存在着Omentin-1及hs-CRP水平的异常变化,Omentin-1水平下降与早期肾损伤存在一定的内在关系。

简介：目的：评价哌拉西林-舒巴坦与噻托溴铵粉吸入剂联用对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者伴肺部感染的疗效。方法：选取2015年5月2016年5月间接受治疗的COPD急性加重期合并肺部感染患者120例作为研究对象，按照随机数表法将患者分为观察组及对照组，每组60例；其中对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦等常规药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗，评价两组患者治疗前后肺功能和血气各指标的变化情况。结果：治疗1月及3月后，两组患者肺功能及PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2等指标均较治疗前明显改善（P〈0．05），观察组患者各指标的改善情况显著优于对照组（P〈0．05）；治疗期间两组患者不良反应的总发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用哌拉西林-舒巴坦与噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD急性加重期伴肺部感染患者，能显著改善患者肺功能各指标，疗效较为确切。

简介：目的了解北京中医药大学东方医院中药注射剂不良反应（ADR）发生情况,掌握ADR发生特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索该院上报至国家药品不良反应监测系统、发生于2011年6月—2016年5月的中药注射剂ADR,进行回顾分析。结果18种中药注射剂导致135例ADR,其中男性50例、女性85例;主要为清热解毒类和活血化瘀类中药注射剂;存在与中药注射剂、抗生素、生物制品等药物联用,超剂量使用和配液不当等不合理用药;临床表现以皮肤及其附件损害较多;所有ADR患者均痊愈。结论审慎合理用药,规范临床使用操作,开展临床再评价工作,是降低中药注射剂ADR发生率、安全合理用药的关键。

简介：目的分析鲑降钙素制剂不良反应（ADR）的发生特点,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2010年~2016年江西省药品不良反应监测中心收集到的365例鲑降钙素制剂导致的ADR报告,总结患者的人口学分布特征、原发疾病与过敏史、给药方法,ADR发生的时间分布、因果关系及转归、累计系统-器官等。结果发生ADR的患者中女性占比达81.64%,60岁以上患者比例为69.59%;日使用剂量占比最高的为50IU,占比54.80%;ADR发生在用药后10min内的占比达34.79%;ADR累及系统-器官多达十余个,其中以胃肠道系统损伤最多。结论临床应加强对鲑降钙素制剂的用药后监测,同时生产企业应对药品说明书进一步补充和完善,以减少鲑降钙素制剂ADR的发生。

简介：目的探讨不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能的影响.方法选取200例COPD患者,随机分为两组,大剂量组（102例）给予大剂量（60mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,小剂量组（98例）给予小剂量（30mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,通过比较治疗后的疗效、肿瘤坏死因子-cα（TNF-α）、血清超敏C反应蛋白（CRP）、肺功能指标及治疗期间不良反应情况,评价不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响.结果大剂量组有效率89.2％,小剂量组有效率75.5％,大剂量组的治疗有效率高于小剂量组（P＜0.05）.治疗前,两组CRP和TNF-α相比无统计学差异;治疗后两组CRP和TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）,且大剂量组CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）.治疗前,两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％相比,差异无统计学意义;治疗后两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％均明显升高（P＜0.05）,且大剂量组上述肺功能指标明显高于小剂量组（P＜0.05）.治疗期间,两组不良反应率无明显差异.结论大剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病用药安全有效,可显著减小肺部炎症反应,提高肺部通气量,值得临床推广使用.

简介：目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁在妊高症（PIH）患者中的治疗效果以及对患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将宿迁市中医院自2013年6月—2015年12月间收治的PIH患者66例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各33例,对照组患者仅给予硫酸镁进行治疗,研究组患者在使用硫酸镁的基础上联合使用硝苯地平,观察两组患者的临床疗效,并分别使用循环酶法和免疫比浊法测定两组患者治疗前后血清Hcy和CRP水平变化情况。结果治疗后,两组患者收缩压（SBP）和舒张压DBP均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后研究组水平低于对照组水平,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的Hcy和CRP水平均显著高于正常孕妇,且随着PIH的分级增高显著增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者Hcy和CRP水平均明显降低,和治疗前比较差异显著（P〈0.05）;其中研究组患者降低程度优于对照组,重度患者组间比较差异显著（P〈0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症患者临床效果显著,患者Hcy和CRP水平改善情况优于单独使用硫酸镁治疗,可在临床范围内推广使用。

简介：目的观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘（OIC）的疗效。方法选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组（番泻叶颗粒剂组）和对照组（乳果糖口服溶液组）,分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗。根据肠功能指数（BFI）量表对病人便秘进行评分,比较两组病人治疗前、后的便秘评分和治疗疗效,并比较两组病人毒副反应的发生。结果治疗组60例病人治疗便秘的总有效率为98.3%,对照组60例病人治疗便秘的总有效率为76.67%。秩和检验比较两组病人的治疗疗效,Z值为-3.82,P〈0.05,差异有统计学意义。可认为番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人OIC疗效高于乳果糖口服溶液。对两组病人治疗前、后便秘评分进行比较,治疗组治疗前、后的便秘评分分别为（68.78±13.18）分和（14.50±10.52）分,对结果进行t检验,差异有统计学意义（t=31.2,P〈0.05）。对照组治疗前、后的便秘评分分别为（69.89±12.07）分和（26.62±20.23）分。两组治疗前便秘评分差异无统计学意义（t=0.482,P=0.63）,两组治疗后便秘评分差异有统计学意义（t=-4.12,P〈0.05）,治疗组在降低便秘评分上优于对照组。两组病人腹痛（Z=-1.96,P〉0.05）、腹泻（Z=-1.97,P〉0.05）以及呕吐（Z=-0.58,P〉0.05）的发生比较,差异无统计学意义。结论番泻叶颗粒剂能有效治疗阿片类药物相关性便秘,且毒副反应轻微。

简介：目的观察分析小儿肺炎患儿实施盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法90例小儿肺炎患儿,随机分为研究组和参照组,每组45例。参照组予以常规治疗方案,研究组在参照组治疗基础上展开盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗方案,观察对比两组治疗效果及临床症状缓解时间。结果参照组患儿的总有效率77.78%明显低于研究组的95.56%,差异具有统计学意义（χ~2=6.154,P〈0.05）。研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（3.20±1.51）、（3.39±2.03）、（4.60±1.25）d;参照组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（4.97±1.16）、（4.98±2.20）、（6.90±2.18）d。研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间明显短于参照组,差异具有统计学意义（t=6.236、3.563、6.140,P〈0.05）。结论将盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗应用于治疗小儿肺炎中,可以得到相对理想的成效,同时缩短症状缓解时间,应用价值巨大。

简介：目的：系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型（extensivemetabolism,EM）与中间代谢型（intermediatemetabolism,IM）、慢代谢型（poormetabolizer,PM）基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度。方法：电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19＊EM与IM＋PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月。2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取。采用RevMan5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃（Meta）分析。结果：共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2346例。Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM＋PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗（RR=0.46,95%CI=0.19~1.13）及支架内血栓形成发生率（RR=0.72,95%CI=0.34~1.53）的差异均无统计学意义（P〉0.05）,但心血管事件发生率的差异有统计学意义（RR=0.33,95%CI=0.21~0.53,P〈0.05）,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生。结论：在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异。因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗。

简介：日前国家卫计委新闻发言人、宣传司司长毛群安表示，国家卫生计生委等有关部门将继续严厉打击代孕这种违法违规行为，保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术。

简介：目的：了解安徽省立医院南区（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点和规律,探讨相关对策,为合理用药提供参考。方法：对2016年1—10月我院上报的260例ADR报告中患者的年龄及性别、引发ADR的给药途径及药物种类、ADR累及器官和（或）系统及临床表现等进行回顾性分析。结果：260例ADR患者中,新的ADR44例（占16.92%）,严重的ADR13例（占5.00%）,一般的ADR207例（占79.62%）;60~〈70岁者最多。静脉滴注致ADR病例数最多,其次为口服给药。引发ADR病例数排序居前3位的分别为抗肿瘤药、心脑血管系统用药及抗感染药。ADR主要累及消化系统,其次为血液系统、皮肤及其附件。结论：ADR的发生与多种因素相关,临床应加强用药监测,医务人员及患者应增强ADR上报意识,以促进合理用药。

简介：目的：了解河南科技大学附属黄河三门峡医院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法：对2007—2016年我院上报至国家ADR监测中心的1318例报告中ADR的类型、患者的性别及年龄、引发ADR的药物种类及给药途径、ADR累及器官和（或）系统、ADR的转归和ADR报告人类别等进行分析。结果：1318例ADR报告中,一般的ADR1023例（占77.62%）,严重的ADR295例（占22.38%）;2014—2016年严重的ADR病例数占同年ADR总病例数的比例均〉36%。我院女性ADR患者数多于男性;45~〈65者最多,且该类人群发生严重的ADR的病例数较多。引发ADR例次数排序居前3位的药物分别为抗感染药、抗肿瘤药和中成药;静脉滴注致ADR例次数最多,其次为口服给药。ADR主要累及皮肤及其附件,其次为胃肠道及全身;ADR及严重的ADR上报数最多者为临床药师,护士及临床医师上报数也较多。实施停药及对症处理等措施后,大部分ADR均痊愈或好转。结论：ADR的发生涉及用药的各个环节,医院应加强用药管理,医师、药师和护士应加强专业合作,保证合理用药。

简介：目的：了解江苏省东海县人民医院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点和规律,为合理用药提供参考。方法：对我院314例ADR报告的类型、患者的性别与年龄、引发ADR的给药途径及药物种类、ADR累及器官和（或）系统及主要临床表现、ADR转归及ADR的关联性评价等进行回顾性分析。结果：314例ADR报告中,一般的ADR171例（占54.46%）,严重的ADR41例（占13.06%）,新的、严重的ADR102例（占32.48%）;男性患者略多于女性;≤3岁者最多;静脉滴注引发ADR病例数最多,其次为口服给药和静脉注射。314例ADR报告共涉及11类药物86个品种,引发ADR病例数排序居前3位的分别为抗菌药物、中药制剂和神经系统用药;致ADR病例数排序居前3位的抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。ADR主要累及皮肤及其附件,其次为消化系统和循环系统。ADR关联性评价中,＂肯定＂80例（占25.48%）,＂可能＂52例（占16.56%）,＂很可能＂182例（占57.96%）。所有患者均治愈或好转。结论：ADR的发生与多种因素相关,临床应提高ADR上报意识,加强用药监测;临床药师应积极参与临床治疗,促进合理用药。

简介：目的：了解厦门市仙岳医院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（dversedrugreaction,ADR）的发生情况、特点及规律,以促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性。方法：利用全国药品不良反应监测网络管理平台,对我院2014年7月—2016年6月588例ADR报告中患者的年龄与性别、药物种类、累及器官和（或）系统及临床表现等方面进行回顾性分析。结果：588例ADR报告中,一般的ADR577例（占98.13%）,其中新的一般的ADR89例（占15.14%）;严重的ADR11例（占1.87%）,无死亡病例。男性患者311例（占52.89%）,女性患者277例（占47.11%）,男性多发于21~40岁,女性则多发于41~50岁。神经系统用药引起的ADR为539例（占91.67%）,其他药物为49例（抗菌药物4例）。引发ADR病例数排序居前20位的药品中,除丙泊酚外,其他均为神经系统用药,居前3位的药品分别为奥氮平、利培酮、氯氮平,三者均为非经典抗精神病药,此类药物所致ADR最为多见（408例,占69.39%）,其中严重的ADR7例,主要累及外周神经系统。经典抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药所致ADR病例数较少。结论：精神专科医院应加强对ADR的监测,加强合理用药监管,保证患者用药安全。

简介：目的：了解濮阳市妇幼保健院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析方法,对我院2014年10月—2016年10月收集到的168例ADR报告,从患者年龄与性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官和（或）系统及临床表现、ADR类型及转归等方面进行统计分析。结果：168例ADR报告中,女性患者数明显多于男性,20~〈30岁患者较多;静脉滴注给药所致ADR病例数最多（124例,占73.81%）,其次为肌内注射（19例,占11.31%）、口服给药（18例,占10.71%）;抗菌药物引起的ADR病例数最多（44例,占26.19%）,涉及22个品规;ADR共累及器官和（或）系统213例次,以皮肤及其附件损害最为常见（106例次,占49.77%）,其次为消化系统反应（32例次,占15.02%）和全身性损害（22例次,占10.32%）;新的ADR17例（占10.12%）,严重的ADR12例（占7.14%）。及时停药或对症处理后,所有患者均好转或痊愈。结论：临床应重视和加强ADR监测,规范临床用药,保证患者用药安全。

简介：目的分析司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法以2013年6月—2016年8月间南阳市第一人民医院收治的慢性肾衰竭的高磷酸血症患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予醋酸钙口服,初始剂量1片/次,3次/d;观察组给予碳酸司维拉姆口服,初始剂量1片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗期间每2周根据血磷水平调整剂量。比较两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）等有效性指标和临床疗效及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子的水平和不良反应。结果治疗结束后,两组的血磷、钙磷乘积均较治疗前显著降低,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后,观察组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的IL-6、TNF-α以及观察组的hs-CRP均较治疗前显著降低,组内差异有统计学（P〈0.05）;且观察组的显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效显著,且可有效降低患者的血清炎症因子,安全可靠。

简介：研究背景和临床问题幽门螺杆菌感染被报道影响全世界50%以上的人群。来自中国灵丘地区胃癌高风险人群的大样本研究发现幽门螺杆菌感染率为57.6%。在感染幽门螺杆菌的人群中,约10%发展为胃溃疡,1%～3%随后进展为胃恶性肿瘤。越来越多证据表明,幽门螺杆菌感染可能导致消化不良症状。

简介：研究背景及临床问题高血压的经典联合用药方案,包括血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)或β受体阻滞剂,联合钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂或血管扩张剂。联合用药的目的除了控制血压外,还应关注减少心血管事件的发生。既往研究已经表明,ACEI+CCB、ACEI+利尿剂、CCB+利尿剂等二联用药方案可以有效减少心血管事件的发生。