简介:摘要目的探讨临床上对于小儿肾积水的正确手术方法,总结患儿术后的康复状况以及生活状况等,为探寻更好的临床解决方法提供坚实的理论基础。方法回顾性分析于2010年12月至2013年10月之间的因肾积水而住院治疗的小儿患者66例,根据患儿不同的肾积水病因,而采取不同的手术方式,主要包括的致病原因有肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接处狭窄以及膀胱输尿管反流。观察这66例患儿在接受不同手术后的治疗效果,分析讨论。结果这66例患者在接受不同的手术治疗后,3个月恢复期后,明显可以发现肾实质厚度增加,GFR提高等现象。且患儿的身体状况有明显提高,生活质量得到了提高。结论根据患儿不同的发病原因,而采取与之相应的手术手段,能够很好的帮助患儿解决病痛问题,得到令人满意的疗效。后期的临床检测中也能够发现肾的恢复较优。
简介:目的探讨腹膜后纤维化致肾积水的诊疗方法,以提高本病早期诊断率。方法回顾性分析天津医大第二医院泌尿外科10年来收治的52例腹膜后纤维化致肾积水患者的临床资料。结果52例中7例行膀胱镜或输尿管镜下置入双J管并口服激素+他莫昔芬治疗;45例行输尿管置管+输尿管松解术,其中11例一期输尿管置管,待肾功能改善后二期输尿管松解术。行输尿管松解术患者中,输尿管移入腹腔35例,带蒂大网膜包裹10例。术后病理检查诊断均为纤维脂肪组织伴炎性细胞浸润。随访1月~10年,52例术后临床症状均减轻或完全消失,肾功能均明显改善。结论对于B超检查提示肾积水患者,在排除输尿管占位、结石、肾盂输尿管连接部狭窄等常见疾病后要考虑到腹膜后纤维化的可能,并进一步行IVU、CT、输尿管镜等检查,以在术前明确诊断。治疗以解除输尿管梗阻,尽可能保护肾功能,减少复发为主要目的。
简介:目的探讨二维超声显示房间隔缺损平面的方法和临床价值。方法选取我院2010年1月--2011年12月采用二维超声心动图常规切面诊断的继发孔型ASD患者共56例,再使用特殊的超声心动图切面显示ASD平面形态学特征。比较常规切面测量的ASD最大直径和房间隔切面测量的ASD最大直径。结果采用二维超声心动图胸骨旁房间膈切面成功显示完整的ASD缺损平面,显示成功率高达91.1%;ASD平面显像中测量的最大直径与常规切面测量的ASD最大直径的差异显著(P〈0.05);房间隔切面能清晰显示继发孔ASD平面形态学特征和范围,并能显示AsD与上腔静脉、下腔静脉、冠状窦、主动脉和三尖瓣之间的空间关系。结论采用二维超声心动图胸骨旁房间隔切面能显示完整的ASD缺损平面,准确测量ASD缺损直径,并识别2个或多个ASD的形态学以及缺损口之间的关系和距离,可为ASD的鉴别诊断提供直观、可靠的依据。
简介:摘要目的探讨心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例,患者先后行腺苷负荷试验心肌核素显像和心脏超声检查,记录、计算这两种方法的敏感性。结果54例冠脉造影阳性患者,使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性,敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性,敏感性为72.22%,心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论腺苷负荷试验心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的敏感性较高,对该类疾病的诊断都有很大的价值,值得临床合理选用。
简介:目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法对63例临床诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图检查,与CT各参数比较;并将肺动脉高压患者分为3组,进行组间分析。结果超声心动图发现右房内血栓1例,主肺动脉干或左右肺动脉血栓3例,右心腔增大38例,肺动脉增宽33例,右室壁运动异常19例,肺动脉高压45例,肺动脉血流流速曲线异常19例。CT发现右房内血栓及肺动脉内血栓7例,右心系统形态改变及肺动脉高压例数均低于超声心动图。3组肺动脉高压患者随肺动脉收缩压(SPAP)升高,右室舒张末期内径(RVDD)与主肺动脉内径明显增大(P<0.05)。结论超声心动图简便易行,对急性肺动脉栓塞的诊断有非常重要的价值。
简介:目的:了解晚期隐性梅毒患者心血管系统损害的临床特点。方法:对45例病期超过2年的晚期隐眭梅毒患者进行彩色超声心动图检查,分析结果,并与20例健康者进行比较。结果:45例晚期隐性梅毒患者中,23例(51.11%)心脏彩色超声心动图有异常发现,对照组1例(5%)有异常发现,经比较两类人群心动图异常发现率有统计学差异,X2=12.64,P〈0.05。45例晚期隐性梅毒患者中,二尖瓣关闭不全13例,三尖瓣关闭不全12例,左房扩大11例,左室扩大1例,主动脉关闭不全7例,主动脉增宽10例,轻度肺动脉高压3例,轻度左室舒张功能不全7例,室间隔及左室前壁运动降低、少量心包积液、中度左室舒张功能不全、左室容量增大、左室射血分数降低1例。结论:晚期隐性梅毒患者心血管系统损害以二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、左房扩大、主动脉关闭不全、主动脉增宽为主,超声心动图是诊断心血管梅毒的主要方法。
简介:摘要目的探讨脑积水的临床诊断和治疗方式。方法选取来我院进行治疗的脑积水患者32例,所有患者经过临床影像学检查和临床症状诊断为脑积水患者。32例患者中有1例患者采取分流管置换术进行治疗,有26例患者采取脑室—腹腔分流术进行治疗,有5例行腰大池—腹腔分流术进行治疗。结果32例患者中有10例基本恢复正常,14例明显好转,5例轻度好转,无变化3例。对患者进行CT复查,其中8例患者其侧脑室间距与双顶间距比恢复正常。其中有2例先天性脑积水患者,术前患者的脑皮质较薄,术后其脑皮质厚度没有发生进一步变薄的现象,且其手术后脑室也没有出现显著的缩小。所有手术患者都没有出现分流管堵塞、颅内出血以及感染等并发症。结论临床上对于脑积水的诊断,主要依靠的是患者的影像学检查特征和临床表现症状。在此基础上,对于患者主要采取手术方式进行治疗,其中以脑室—腹腔分流手术为主。