简介：

简介：摘要目的研究后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法对胸腰椎骨折的远期疗效，判断经椎弓根伤椎植骨愈合情况。方法收治胸腰椎骨折的患者39例，均行后路椎弓根螺钉内固定，按照手术方式分为两组传统四钉法组19例（传统组）、后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定组20例(联合组)。结果所有患者术后12—24个月（平均18.2个月）再次入院取出椎弓根钉，两组均未断钉。两组患者一期术后Cobb角较术前明显减小；术后3d及取出内固定前两组椎体丧失高度及Cobb角差异无统计学意义；两组取出内固定物后伤椎高度及后凸Cobb角变化具有显著差异。结论两种手术方式对椎体高度纠正、恢复脊柱生理弯曲作用显著，即时手术效果相仿，取出椎弓根螺钉后伤椎高度及后凸Cobb角变化情况联合组优于传统组，联合组伤椎愈合更佳。

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简介：摘要目的提出一种基于正侧位X线片上钉道尖端位置判断枢椎椎弓根螺钉置钉安全性的方法。方法选取2020年12月至2021年12月温州医科大学附属第二医院入院患者40例颈椎CT数据，男24例，女16例，年龄（47.6±13.2）岁。基于Mimics软件三维模型重建及X-ray功能，模拟枢椎椎弓根螺钉置钉及其正侧位片的透射。模拟螺钉钉道尖端位置在正位虚拟片上由内至外被分为5个区域（区域Ⅰ~Ⅴ），虚拟侧位片上分为上下两个区域（区域a、b），通过调整螺钉方向，使得钉道尖端在正位及侧位虚拟投影上分别位于对应的10个位置区域（每个区域80个螺钉），并通过CT分析其准确性，判断是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。收集2014年1月至2021年12月34例行枢椎椎弓根螺钉置钉的患者（共置入枢椎椎弓根螺钉67枚）的正侧位X片和术后CT数据，男18例，女16例，年龄（45.8±14.1）岁。以同样的方式划分钉道尖端在正位及侧位片上的位置，分别统计对应10个位置上的螺钉数量，并通过CT分析判断各枚螺钉是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。结果影像学模拟置钉研究结果显示，模拟螺钉钉道尖端在区域Ⅳ和区域Ⅴ内其椎动脉孔穿破率分别为75.0%（120/160）和100%（160/160），而在区域Ⅰ时其椎弓根内侧壁穿破率为85.6%（137/160）。区域Ⅱ和Ⅲ内置钉失误率相对较低，其中位于区域a的模拟螺钉表现更优于区域b，区域a-Ⅱ和a-Ⅲ的置钉椎弓根内侧壁穿破率分别为7.5%（6/80）和0，椎动脉孔穿破率为0和21.3%（17/80）。影像学回顾性研究中同样显示区域Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ内螺钉失误率较高，区域Ⅱ和Ⅲ内失误率相对较低，其中区域a-Ⅱ和a-Ⅲ内共15枚螺钉且未发生任何椎弓根内侧壁和椎动脉孔的破坏。结论区域a-Ⅱ和a-Ⅲ是枢椎椎弓根螺钉置钉时钉道尖端位置的“安全区域”。通过分析正侧位X线片上钉道尖端所在区域，术者可以确定合理的置钉轨迹，预防颈髓和椎动脉的损伤，降低手术风险。

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简介：摘要寰枢椎后路钉棒固定融合技术是目前治疗寰枢椎不稳最重要和经典的术式，正确把握手术适应证是合理应用该技术的基础，合理选择螺钉固定方式，必要时使用辅助置钉技术方式是减少螺钉误置相关并发症的保障，新型植骨方式可能是在保证融合率基础上减少手术创伤的技术革新，本文就上述相关内容进行梳理，以进一步合理应用该技术。

简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对48例胸腰椎爆裂性骨折均采用经伤椎椎弓根植骨内固定手术治疗。结果本组获随访12-48个月，内固定取出（37例）后胸腰椎屈伸活动正常，伤椎与相邻椎间无明显不稳；末次随访伤椎高度及伤椎后凸角有明显改善（p<0.01）。

简介：钉钉板，板钉钉。铁钉钉铁板，铁板钉铁钉，铁钉钉板钉钉板，铁板钉钉板钉钉。（满眼都是“钉”，看得眼睛都晕了!要注意啦．“钉”是个多音字!到底怎么读呢？仔细体会一下吧!）

简介：摘要目的磷酸钙骨水泥（CPC）强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响。方法选用新鲜成人尸体标本16个，实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定；对照组为无骨水泥强化，螺钉穿透双侧椎体皮质固定。应用螺钉拔出实验，记录螺钉最大拔出力并观察椎体破坏形态。结果拉力值CPC组（1393.33±189.37）、对照组（957.42±71.34）差异有显著性，P＜0.01。对照组椎体中螺钉抽出占75%（6/8），螺钉入口处皮质破损占25%（2/8）。CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5%(7/8)，螺钉抽出占12.5%（1/8）。.结论CPC强化椎体钉后固定效果更好，增加手术安全性。

简介：摘要为了探讨关节镜辅助复位结合机器人导航置钉对距骨颈骨折的疗效，回顾性分析2018年1月至2021年1月13例因距骨颈骨折在徐州仁慈医院治疗的患者的临床资料。其中，男9例，女4例，年龄（36±12）岁；右侧8例，左侧5例。患者均在关节镜下复位，结合骨科机器人三维导航定位置入空心螺钉。术后随访观察伤口及并发症，末次随访测量双侧踝关节背伸跖屈活动度，术前与末次随访患足疼痛视觉模拟评分（VAS）。采取美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能量表进行踝关节功能评分。结果发现，13例患者伤口均一期愈合，手术时间（95±45）min，出血量（45±10）ml。患者获得（15.0±3.5）个月的随访。其中2例出现距下关节炎，未出现距骨坏死及骨折不愈合情况。末次随访测量双侧踝关节背伸活动度：患侧为25.8°±1.9°，与健侧（26.2°±2.3°）相比，差异无统计学意义（P=0.316）；双侧踝关节跖屈活动度：患侧为44.2°±2.7°，与健侧（44.7°±2.8°）相比，差异无统计学意义（P=0.323）。末次随访时患足疼痛VAS评分为（0.53±0.18）分，与术前［（0.87±0.29）分］相比，差异有统计学意义（P<0.001）。末次随访时踝关节功能AOFAS评分平均为93.5分。本研究表明，关节镜辅助复位结合机器人导航置钉治疗距骨颈骨折效果满意，值得临床推广。

简介：你是这样轻轻地走来，穿过朦胧的微绿的阳光，步履轻缓而灵活。四遭弥漫着大地的芬芳，我们陶醉于对望中，互为风景。我站在高高的堤坝，小心翼翼地用目光抚摸这迂回的河流。时间是那蓝天下矜持的风筝，渺远却分明，稳稳地浮着。

简介：“任韬!”房间里，妈妈又在使用她从少林派学来的狮子吼。我猛地一惊，出大事了，忙三步并作两步地走进房间。只见妈妈那双枯槁的手上抓着一件“面色发白”的衣服，美中不足的是，它的“脸上”印了一个铁砂掌印。看样子，那人武功不浅，是世外高手。

简介：摘要目的探讨中国人后路寰枕关节-枕骨髁-斜坡螺钉技术的置钉参数及可行性和安全性。方法随机数字表法收集宁波市第六医院2019年6月至2020年5月共46例检查者的上颈椎CT影像资料，其中男24例，女22例，年龄20~55（39±9）岁。通过Mimics19.0软件数字化三维重建共获得92侧上颈椎模型，并进行模拟置钉。螺钉进钉点选择寰椎后弓与侧块下关节突移行处中点，直径3.5 mm，长度50 mm。对92枚虚拟螺钉进行详细的置钉参数测量，包括测量螺钉与其周围重要结构之间的距离，螺钉内倾角和头倾角，寰椎内和枕骨侧（枕骨髁-斜坡内）钉道长度。对左右侧置钉参数进行配对t检验，确认双侧置钉有无差异。结果在46例重建模型中，共置入92枚后路寰枕关节-枕骨髁-斜坡螺钉，全部螺钉完全固定于斜坡内，未突破上部的蝶窦，未进入椎管和枕骨大孔内，未损伤舌下神经管等周围结构。置钉后模型左、右侧螺钉的钉道参数结果略有不同，但差异无统计学意义（均P>0.05）。螺钉进钉点距寰椎上缘垂直距离为（12.6±1.0）mm，螺钉进钉点距寰椎下缘垂直距离为（6.5±0.6）mm，螺钉距寰椎椎动脉孔内侧缘距离为（6.7±0.6）mm，螺钉进钉点距寰椎内侧壁距离为（6.6±0.7）mm，螺钉外缘与舌下神经管的距离为（5.5±0.6）mm；螺钉内倾角为21.2°±2.5°，螺钉头倾角为52.0°±3.4°，寰椎内钉道长度为（12.1±0.9）mm；枕骨侧（枕骨髁-斜坡内）钉道长度为（37.9±0.9）mm。结论后路寰枕关节-枕骨髁-斜坡螺钉技术是一种可行且安全的治疗枕颈交界区不稳的有效方法，可作为一种新的后路枕颈融合技术。

简介：同学们，暑假好哇!我是钉子弟弟，这个假期你们准备怎么过呢？快来看看我家的暑假生活吧。

简介：用图钉把三幅画钉在墙上，要使每张画的四个角上都钉上图钉，一共要多少个图钉呢？很显然需要12个图钉。如果图钉不够了，怎么办呢？可以把需要钉的部分重叠起来，就可以使图钉减少。

简介：

简介：摘要：2020年新型冠状病毒肺炎的疫情蔓延全国，教育部明令中小学延期开学。面对疫情，洛阳一高采用“录播+钉钉”的模式构建出非常时期的“云课堂”，力保教学质量的同时，使得广大学生能够突破时空限制，完成课业学习，实现“停课不停学”。

简介：摘要：随着信息技术的不断发展，数字化已经成为了教育领域的一个重要趋势。在这个背景下，许多幼儿园也开始引入数字化教学工具，以提升教学质量和效率。而钉钉作为一款广泛应用于教育领域的数字化工具，它的高效使用对于幼儿园老师来说至关重要。钉钉软件在幼儿园工作中的重要性体现在促进沟通、加强家园联系、支持在线学习和远程教育，以及提高管理效率等方面。它为幼儿园的教职工和家长提供了更便捷、高效的工作和学习环境，从而有效提升幼儿园的教育质量和管理水平。

简介：2009年12月5日与火箭比赛中，开拓者当家中锋奥登与布鲁克斯相撞后痛苦倒地，后被诊断左膝骨折，预计赛季报销。撞击场面看上去就像一只松鼠KO了非洲象般离奇，波特兰从此与休斯敦一道，被迫进入后巨人时代。

简介：刘白毛比我大三岁，是我初中时最好的同学。那是上世纪七十年代初，我在一个叫玛依塔克的石油矿区上中学。那时同学们都好起外号。刘白毛因后脑勺长有一撮白发，就被喊做白毛了。说起来很奇怪，那一年刘白毛仅仅十六岁，怎么会有一撮一厘米见方的白发呢？刘白毛比我大，见识与阅历都比我广，我常常会听他的。