简介:目的研究分析老年骨关节置换术围术期发生脑梗死的危险因素及预防对策。方法选择2014年8月-2016年6月鞍山市中心医院收治的196例行关节置换术患者,统计入组患者围术期发生脑梗死情况,通过比较患者性别、年龄、体重、吸烟史、饮酒史、家族史等一般资料及术中出血量、术后引流量、手术时间、麻醉类型及高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等合并症情况探究影响老年骨关节置换术围术期出现脑梗死的危险因素,同时提出针对性预防措施。结果入组196例行骨关节置换术的老年患者手术时间介于62min~125min,平均手术时间为89min,术中出血量介于211ml~584ml,平均出血量为369ml,术后引流量介于294ml~512ml,平均引流量为328ml。统计可知,入组患者术后出现脑梗死56例,临床表现包括吞咽困难、肌肉力量降低、四肢麻木、口齿不清等,其中髋关节结核6例(10.71%)、强制性脊柱炎6例(10.71%)、股骨头坏死8例(14.29%)、股骨颈骨折25例(44.64%)、类风湿性关节炎4例(7.14%)、骨关节肿瘤5例(8.93%)、其他病因2例(3.57%)。患者术后出现的脑梗死症状证实为新发病灶,确诊出现脑梗死症状后给予调节血压、血糖、血小板抗凝、血管扩容、改善血管微循环等相应治疗对策,46例(82.14%)患者治疗有效,脑梗死症状明显改善,6例(10.71%)患者治疗无效,脑梗死症状未见明显好转,家属及患者同意后自愿放弃治疗,4例(7.13%)患者死亡,死亡原因为出现大面积脑梗死,呼吸系统及心血管循环系统出现严重衰竭。统计分析发现,年龄超过65岁、肥胖、有吸烟史及家族史、有低血红蛋白及低蛋白血症、有高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等合并症、疾病类型、麻醉方式、ASA评级Ⅲ及以上是影响行骨关节置换术患者围术期发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄超过65岁、肥胖、有吸烟史及家族史、有低血红蛋白及低蛋白血症、有高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等合并症、疾病类型、麻醉方式、ASA评级Ⅲ及以上是影响行骨关节置换术患者围术期发生脑梗死的独立危险因素,对有上述特征患者应密切注意,并进行精细护理,预防脑梗死的发生。
简介:虚拟现实技术(virtualreality,VR)是应用电脑模拟产生一个三度空间的虚拟世界,通过对视觉、听觉、触觉等感官的模拟,能够给使用者带来身临其境的感受.近年来虚拟现实技术正在建筑工程、工业设计、电子游戏、军事培训等诸多领域迅猛发展.心脏外科手术难度高、操作复杂、学习时间漫长.缺乏手术经验的心脏外科研究生在培养过程中只能进行一些简单的操作或者通过观看手术录像了解手术基本规程,导致心脏外科研究生的培养周期长、培养质量差.作者提出利用VR技术结合三维心脏解剖三维图像数据建立心脏手术模型,让心脏外科研究生在电脑模拟的虚拟世界里自己动手完成手术,有利于缩短心脏外科研究生的培养周期,造就更多的心脏外科手术人才,使更多的患者能够享受到专业规范安全的治疗.