简介:摘要目的探讨病灶直径在3~5 cm的原发性肝癌(HCC)射频消融(RFA)后联合125I放射性粒子植入治疗的临床价值及适合人群。方法回顾性分析2012年2月至2017年9月丽水市中心医院100例临床或病理诊断HCC患者的临床资料,其中男89例、女11例,年龄18~80(57±11)岁,巴塞罗那(BCLC)分期为B期及部分C期患者,所有患者均行RFA治疗,对照组(RFA,n=67)根据影像学检查予随访观察;联合组(RFA+125I,n=33)序贯行125I放射性粒子植入治疗,主要研究终点是肿瘤无进展生存期(PFS),次要研究终点为总生存(OS)与治疗相关的不良事件。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存曲线差异。结果末次随访时间为2017年12月30日,两组资料中位随访时间38(6~55)个月。联合组PFS明显长于对照组[(23.0±4.7)比(12.0±1.6)个月],差异有统计学意义(P=0.015)。联合组中位生存时间较对照组有延长趋势[(42.0±7.9)比(38.0±2.8)个月],但差异无统计学意义(P=0.444)。进一步亚组分析提示,RFA后有残留存活病灶联合粒子治疗组和对照组中位PFS时间分别为18和9个月(P=0.025),而消融后病灶坏死组两组差异无统计学意义(P=0.685),两组中位OS差异均无统计学意义。结论病灶直径在3~5 cm的HCC RFA后联合粒子植入可延长PFS。
简介:摘要目的探讨下调长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)靶向微小RNA761(miR-761)对肝癌细胞HCCLM3放射敏感性的影响。方法实时荧光定量PCR测定HOTAIR在肝癌细胞HuH-7、SNU-449、HCCLM3和正常肝细胞L-02中的表达差异。HCCLM3细胞分成空白对照、Sh-NC(转染shRNA阴性对照)、Sh-HOTAIR(转染HOTAIR shRNA)、RAD+Sh-NC(转染shRNA阴性对照并经8Gy剂量照射)、RAD+Sh-HOTAIR(转染HOTAIR shRNA并经8Gy剂量照射),流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)、C-Caspase-3蛋白表达。Sh-NC、Sh-HOTAIR细胞经过0、2、4、6、8 Gy照射处理,平板克隆实验测定放射敏感性。生物信息学软件预测miR-761可能为HOTAIR的靶基因,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。将miR-761抑制物、HOTAIR shRNA以及抑制物阴性对照、HOTAIR shRNA分别共转染到HCCLM3细胞中,同样使用上述方法测定细胞凋亡和Bax、C-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3蛋白表达和细胞存活分数。结果肝癌细胞HuH-7、SNU-449、HCCLM3中HOTAIR表达水平均高于正常肝细胞L-02(1.85±0.12、2.27±0.23、2.68±0.15比1.00±0.09,均P<0.05)。与Sh-NC比较,Sh-HOTAIR、RAD+Sh-NC细胞凋亡率和Bax、C-Caspase-3蛋白水平较高[凋亡率:(13.47±1.32)%、(12.84±1.19)%比(2.98±0.27)%;Bax蛋白:0.74±0.08、0.72±0.06比0.42±0.06;C-Caspase-3蛋白:0.56±0.06、0.54±0.08比0.25±0.04;均P<0.05]。与Sh-HOTAIR、RAD+Sh-NC比较,RAD+Sh-HOTAIR细胞凋亡率和Bax、C-Caspase-3蛋白水平较高[凋亡率:(22.57±2.36)%比(13.47±1.32)%、(12.84±1.19)%;Bax蛋白:0.99±0.11比0.74±0.08、0.72±0.06;C-Caspase-3蛋白:1.03±0.12比0.56±0.06、0.54±0.08;均P<0.05]。与Sh-NC比较,Sh-HOTAIR细胞存活分数较低,细胞放射敏感性较高(P<0.05)。HOTAIR靶向负调控miR-761表达。与共转染抑制物阴性对照、HOTAIR shRNA的细胞比较,共转染miR-761抑制物、HOTAIR shRNA的细胞经过放射处理后,细胞凋亡率较低[(10.24±1.32)%比(21.84±2.01)%],细胞中Bax(0.50±0.06比1.01±0.10)、C-Caspase-3蛋白(0.56±0.07比1.05±0.14)表达较低,细胞存活分数较高(均P<0.05)。结论下调lncRNA HOTAIR靶向miR-761增加肝癌细胞HCCLM3放射敏感性。
简介:摘要目的通过基于扩散张量成像(DTI)的全肿瘤纹理分析建立放射组学模型,从而实现无创性预测异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变。方法收集2016年2月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治并经手术确诊星形细胞瘤患者的术前MRI图像,包括T1WI、T2WI、DTI和T1对比增强。最终共纳入38例患者,男20例、女18例,其中12例突变型,26例野生型,年龄(49±15)岁。使用MaZda软件在T2WI图像的每个层面上绘制感兴趣区(ROI)并将其复制到表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)图,提取肿瘤全体素的纹理特征参数。使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归确定最佳放射性组学特征,计算放射组学分数,使用二元Logistic回归构建组学预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能以及校正曲线评估模型预测性能。结果经LASSO回归最终确定了4个最有价值的放射组学特征,分别为ADC偏度3D、ADCPerc.01%3D、ADCPerc.50%3D和FAPerc.99%3D,随后基于放射组学特征建立每例患者的放射组学标签和Logistic回归模型。野生组和突变组的放射组学评分分别为2.3±0.3和1.8±0.4,组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示AUC为0.837,灵敏度和特异度分别为91.7%和61.5%。Logistic回归模型具有良好的预测性能,AUC为0.907,灵敏度和特异度分别为91.7%和84.6%。结论基于DTI的全肿瘤放射组学模型有助于预测胶质瘤IDH1突变。
简介:【摘 要】“科学的评价体系是实现课程目标的重要保证,英语课程评价应根据课程标准的目标和要求,实施对教学过程和结果的有效监控。”英语课程标准从培养学生核心素养的角度提出了新的评价理念和要求,强调“英语课程的评价体系要实现评价主体的多元化和评价形式的多样化”。因此,采用形成性评价能提高学生运用的综合语言运用能力,促进他们学习的自信心并且能激发小学生学习英语的兴趣,培养学生的核心素养。
简介: 【摘要】当前,初中语文教育中,教师对语文综合性学习重视程度不够,语文教学活动单一,难以实现综合性学习的目标。新课程改革背景下,初中语文教师要树立“全面发展”的教育目标,以学生的全面发展为目的开展综合性学习,促进学生语文综合素质提升。 【关键词】初中语文 ;综合性学习 ;现状 ;对策 综合性学习理念的提出,是为了促进学生的全面发展,全面提高学生的综合素质。语文作为初中阶段的一门重要学科,在初中语文教学中开展综合性学习,旨在提高学生的表达能力、交流能力、理解能力和创新能力等,全面提高学生的语文综合素养。就当前的初中语文教育而言,以考试成绩为唯一目标的教育模式,导致教师往往忽视综合性学习的开展,最终影响了学生综合素质的提升。本文结合当前初中语文综合性学习现状,探索新课程背景下初中语文综合性学习的有效性对策。 一、初中语文综合性学习现状 一直以来,在传统应试教育理念的影响之下,语文学科的教育一直未能实现综合性学习的目标。学生在成长的过程中,长期处于被动接受知识的状态,而应试化的教育内容,往往难以促进学生的全面发展。就目前的初中语文教学而言,依然存在不少问题: 1.教师对语文综合性学习重视程度不够 语文综合性学习理念的提出,旨在改变传统学生单一化发展的现象,促进学生的全面发展。教师作为语文教学活动在指导者和组织者,在教育改革的过程中具有重要的推动作用,因此,初中语文教师是综合性学习开展的主要力量 ;同时,语文教师的综合素质,如:语言表达能力、思维能力以及引导能力等,又是影响语文综合性学习开展的关键因素。而在当前的初中语文教学中,综合性学习开展的效果之所以不够理想,存在两个因素:首先,教师忽视综合性学习的重要性,当前的很多初中语文教师,依然是应试化的教育思维,对综合性学习的认知不足,从而使得综合性学习开展的效果一直不够理想 ;其次,很多语文教师,尤其是农村地区的初中语文教师,由于受到自身语文综合素质的影响,在综合性学习开展的过程中,往往存在着心有余而力不足的现象,语文教师无法开展综合性学习,这是语文教育改革的一大障碍,同时也是影响学生综合性学习效果的关键因素。 2.语文教学活动单一,难以实现综合性学习目标 我们知道,语文综合性学习的开展,主要目标是为了促进学生的全面发展和综合性发展,避免单一化的发展模式。因此,丰富的语文教学活动,是实现综合性学习目标的保证。而在当前的初中语文教学中,教师的教学活动单一是普遍存在的问题,而这种单一化的教学活动形式,往往使语文教育的面包呈现单一化发展的形式。尤其是在农村地区的教育活动中,由于受到教育条件的限制,教师的教学活动一般都是建立在课本教材的基础之上,这样的教学模式,往往会使语文的教育缺乏情感渲染、综合发展的成分,最终使得语文教育只能呈现其工具性的目标,对学生综合素质的提升缺乏推动作用。 二、初中语文教学中综合性学习的有效性对策 针对当前初中语文综合性学习存在的问题,笔者认为:在新形势下,初中语文教师应当以“促进学生全面发展”为基本目标,积极开展综合性学习,为促进学生的全面发展和健康发展奠定基础。 1.树立“全面发展”的教学目标 新课程改革的发展,目的就是为了改变学生被动接受知识,单一化发展的教学现状。因此,在新课程改革背景之下,初中语文教师应当树立“全面发展”的教学目标,在教学的过程中,强化语文学科的工具性、人文性功能,重视学生沟通交流能力、文本理解能力、语言表达能力等综合素质的培育,此外,还需要强化学生思想道德和价值观的培养,这样的教学,方能实现语文学科综合性学习的目标,方能促进学生的全面发展和可持续发展,方能为促进初中语文教学沿着新课程目标前进添砖加瓦。由此可见,“全面发展”教学目标的确立,是实现良好初中语文教学效果,实现综合性学习目标的保障。 2.强化培训,全面提升语文教师的综合素质 在新课程改革背景之下,教师是课堂教学的主导,而学生是主体。但是,这并不意味着教师在课堂教学中无所事事,反而对教师综合素质的要求更高。在新课程改革理念的指导之下,语文学科的教学不再是传统教师讲,学生听的教学现状。在教学活动的开展过程中,教师需要具备的能力和素质更多,例如:作为现代的初中语文教师,要能够结合学生的能力层级、兴趣爱好等开展具有针对性的教学,而综合性学习目标的提出,要求语文教师强化学生各方面能力的培养,由此可见,在现代教育背景下,语文学科应当具有更多的技能,方能实现好的教学效果。因此,学校应当强化对语文教师的培训,通过具有针对性的教学培训工作的开展,全面提升语文教师的综合素质,为综合性学习的开展奠定基础。 3.不断丰富语文教学形式和教学活动 丰富的语文教学形式和教学活动,是综合性学习开展的前提。首先,初中语文教师应当不斷丰富语文教学形式,如:通过多媒体辅助教学的形式,激发学生的学习兴趣 ;远程教育资源的运用,丰富语文教育的内容 ;交互式电子白板、教学情境的创设等教学形式,都有利于激发学生对语文学习的兴趣,促进学生学习效率的提开,促进综合性学习目标的实现 ;其次,在语文学习的过程中,教师应当开展丰富多样的语文活动,例如:作文竞赛活动、阅读活动等,这些教学活动的开展,不仅有利于丰富语文教学内容,还是促进学生语文综合素质实现的保障。因此,不断丰富语文教学形式和教学活动,有利于促进综合性学习目标的实现。 总而言之,综合性学习的开展,是促进学生全面发展的根本。在新课程改革不断深入发展的社会背景下,初中语文教师应当积极开展综合性学习,不断提升学生的理解能力、交流能力和创新能力。因此,作为初中语文教师,应当树立“全面发展”的教学目标,不断提升自身的综合素质,丰富语文教学的形式和教学活动,促进综合性学习目标的实现。 【参考文献】 [1]靳彤 .基于问题解决的初中语文综合性学习 [J].语文建设, 2011( 07): 30-32