简介:摘要碘-125粒子植入治疗为不能再次手术、碘-131治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段,具有疗效确切、安全微创的特点。但由于颈部解剖结构较为复杂,靶区位置多变,使得穿刺路径有限,有时难以满足剂量学要求,也难以达到同质化,严重影响疗效,对该技术的推广带来了巨大的挑战。为提高甲状腺癌综合治疗的水平,更好地规范放射性碘-125粒子植入治疗甲状腺癌的操作技术,由中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会、中国医师协会放射性粒子植入技术专家委员会牵头,制定了“放射性碘-125粒子植入治疗局部晚期分化型甲状腺癌中国专家共识2022版”,详细介绍了碘-125粒子治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌证、植入方式、穿刺路径、术前准备、手术流程、手术难点、不良反应、随访等内容,以便为临床实践提供参考。
简介:摘要目的根据美国医学物理学家学会(AAPM)2004年提出的TG43号报告[AAPM TG43(2004)]提供的公式,计算放射性碘-125粒子周围剂量分布,验证放射性碘-125粒子治疗计划系统的计算精度。方法AAPM TG43(2004)报告在计算单颗放射源周围剂量时提供了两种计算方法,不考虑放射源几何结构的计算方法称之为点源计算方法,考虑放射源几何结构的计算方法称之为线源计算方法。假定单颗活度100 U的Amersham 6711型号放射性碘-125粒子,根据AAPM TG43(2004)号报告提供的两种计算方法计算以下各点剂量,在放射性碘-125粒子0°、90°方向,距离0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6 cm处;45°方向,距离0.71、1.41、2.12、2.83、3.54、4.24、4.95、5.66、6.36、7.07、7.78、8.49 cm处;在临床使用的近距离治疗计划系统variseeds 8.0上分别采用上述两种计算方法计算对应活度、对应型号放射性碘-125粒子周围剂量,使用计划系统自带将点捕捉到模板功能,可以精准找到以上相应点的位置,故采用单次测量以上对应点剂量;并对比两者结果是否具有统计学差异。结果AAPM TG43号报告采用点源计算方法计算单颗活度100 U的Amersham 6711型号放射性碘-125粒子0°、90°方向的剂量,距离相等的点,剂量相同,距其0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6 cm处分别是8 082.18、1 870.08、756.58、381.47、217.11、131.91、86.55、58.32、39.97、27.42、19.74、14.13 Gy;45°方向,距离0.71、1.41、2.12、2.83、3.54、4.24、4.95、5.66、6.36、7.07、7.78、8.49 cm处的剂量分别是3 957.37、865.83、329.99、155.69、84.10、48.50、28.49、17.80、11.37、7.38、4.98、3.39 Gy。对于线源计算方法,放射性粒子同上相应距离,0°方向各点剂量分别是3 128.71、755.44、330.30、180.53、107.74、68.56、46.40、32.22、22.70、16.00、11.51、8.24 Gy,90°方向各点剂量8 306.46、1 981.01、802.74、405.38、230.60、140.03、91.83、61.84、42.36、29.05、20.91、14.97 Gy;45°方向,同上相应距离处的剂量分别是4 020.78、877.43、333.49、156.93、84.69、48.81、28.65、17.89、11.42、7.41、4.99、3.40 Gy。采用点源计算方法两者剂量差异最大值(0.3%)在45°方向7.78 cm处,线源计算方法差异最大值(-0.3%)在45°方向8.49 cm处,其他采样点数值差异均<0.3%。Amersham 6711型号碘-125粒子0°、45°、90°方向距离源越近,剂量跌落越快,随距离增加逐渐平缓跌落。结论近距离治疗计划系统variseeds 8.0和AAPM TG43号报告计算剂量最大差异0.3%,可以精确计算放射性碘-125粒子周围剂量分布,为临床开展放射性粒子碘-125粒子植入治疗肿瘤提供了可靠的工具。
简介:摘要:小学时期是孩子们形成个性和价值观的宝贵时期。在这段特殊的成长时光里,孩子们开始了解社会规范、道德观念和行为准则,这对他们未来的发展影响深远。因此,小学阶段的德育工作至关重要。作为副班主任,在引导小学生的德育过程中,需要重点培养孩子的社会责任感和团队协作意识。
简介:摘要:小学是基础教育,在全球化时代,学好英语很重要。为了巩固知识,老师必须布置英语家庭作业,然而过去“一刀切”的作业模式并不科学,科学的英语家庭作业应该有层级、有差异,唯有如此才不违背“因材施教”的古训,同时也能让“双减”落地。本文立足小学英语,讨论了家庭作业具有分层性的原因,并在此基础上提出作业分层思路,希望能对包括小学英语在内的各学科老师有参考作用。
简介:摘要:作业是教学的重要组成部分,是教学活动的延续,更是促进学生发展的有效手段。语文作业是一种实践性作业,主要包括课堂练习、读书笔记、读后感三种类型。作为语文教师,我们更要重视实践性作业的评价。一篇优秀的作文,能让学生写出自己的真情实感,抒发自己对社会、对生活的认识与感受,能让学生提高写作技巧和能力,体会到写作中语言运用的魅力;一篇优美的文章,能让学生从中汲取到营养,启发学生的心灵;语文作业评价就是通过对学生在完成作业时的态度、习惯、方法等方面进行评价,了解学生学习状况和发展情况。在实践中,我发现了实践性作业评价存在着不少问题和不足。本文就针对目前初中语文作业评价中存在的问题进行分析,并结合自己的教学实践,从不同角度提出了一些改进措施,以期提高实践性作业的评价效果,使语文作业真正成为促进学生发展的有效手段,从而实现有效教学。
简介:摘要:本文旨在深入研究土建结构工程的安全性与耐久性。土建结构工程的安全性和耐久性是确保工程质量和可持续发展的关键因素。通过综合分析结构材料、设计和施工等方面的影响因素,本研究旨在探索如何在工程设计和施工过程中充分考虑结构的安全性和耐久性,以确保工程在使用过程中的稳定性和可靠性。研究的成果将有助于提供科学的指导和建议,促进土建结构工程领域的安全性和耐久性的进一步提升。