简介：摘要：本文进一步分析了消化性溃疡的病因，根据病因不同进一步阐述了不同的证型，并在此基础上进一步说明了消化型溃疡的综合治疗方法，对消化性溃疡实施综合的治疗，才能保证消化性溃疡的治疗效果，促进患者的康复。

简介：无

简介：摘要：猕猴桃防治溃疡病药剂与防治真菌性病害、防治虫害的药剂混合后，会增加药剂间的拮抗性，而降低药效。荧光假单胞杆菌单剂与不同类药剂配伍抑菌效果下降不明显，溃疡病防治药剂单剂配伍后抑制率下降幅度依次是：荧光假单胞杆菌＜四霉素＜中生菌素＜春雷·王铜，总体下降幅度呈现与螺虫乙酯配伍＜与杀真菌剂嘧霉胺配伍＜三类药剂配伍，中生菌素、春雷·王铜与嘧霉胺、螺虫乙酯三大类药剂配伍后完全无抑菌作用。

简介：摘要： 用消元化简（简称“消化”）的方法，通过转化与化归数学思想进行导数背景下多元不等式的证明 . 数学是研究自然科学的重要工具，数学是训练学生思维逻辑的重要渠道 . 文章就通过五种“消化法”来解决导数背景下多元不等式的证明 . 真正做到帮学生梳理方法，寻找思路，强化重点，突破难点，尽可能消除大家对导数背景下多元不等式的证明的敬畏 .

简介：摘要目的分析基质Gla蛋白（MGP）与溃疡性结肠炎（UC）患者临床特征之间的关系。方法纳入2015年7月1日至2017年5月31日期间在北京协和医院消化内科就诊的UC患者51例，以及同时期健康体检者27例，采用实时荧光定量PCR检测其结肠黏膜中MGP mRNA的表达，收集患者的临床资料，并进行随访。从GEO数据库中下载包含有UC患者MGP基因表达谱的公共数据集，按照内镜下Mayo评分分为Mayo 0、1、2、3分4个组。分析MGP在各组间差异表达情况。结果纳入的所有UC患者完成随访，随访中位时间23个月（17~53个月）。UC活动组中MGP mRNA的表达高于缓解组和对照组。使用糖皮质激素及免疫抑制剂或生物制剂、手术治疗的UC患者，其结肠黏膜中MGP mRNA表达量高于使用美沙拉嗪治疗的患者。UC患者结肠黏膜MGP mRNA表达量与炎症指标C反应蛋白水平呈正相关（r=0.517）。合并难辨梭菌或巨细胞病毒感染的UC患者结肠黏膜中MGP mRNA表达量高于无机会性感染的患者。GEO公共数据集中MGP在各组间表达差异有统计学意义（P<0.01），随炎症程度加重MGP表达逐渐增加。组织MGP表达水平与内镜下Mayo评分存在中度相关。MGP mRNA表达与UC患者的生活方式、病变范围、肠外表现、随访期间有无复发的关系不明显。结论MGP与UC患者结肠炎症有关，其表达异常可以帮助预测UC患者病情活动度。

简介：摘要：作为医院重要临床科室治愈的消化科，接诊的病患在疾病类别以及使用检查方式上相对较为复杂，并且部分患者住院治疗的时间相对较长，病情复杂程度相对较高，在这种情况下对于护理方面的理论知识和技术要求也会得到进一步的提升。因此，在消化系统护理教学实训的过程中，如若使用传统的理论灌输教学方式，将会导致学生完全处于一种被动的学习状态下，无法满足实际的护理工作需求，同时也不利于专业素质较高的消化系统护理人才的培养.在这种情况下，情境教学方式就可以帮助教师在创设与教学内容紧密相连的场景的前提下，真正帮助学生将理论知识和实践操作进行有效的结合。基于此,本文就如何在消化系统护理实训过程中有效使用情景模拟教学法开展相应的研究。

简介：摘要目的分析溃疡性结肠炎（UC）结直肠癌变患者的临床特点。方法回顾性分析1998年1月1日至2018年1月1日在北京协和医院住院的UC患者869例，通过病例资料、电话随访获取患者的临床特点及结直肠癌的发生情况，利用SAS 9.4软件分别对UC相关结直肠癌和UC不合并结直肠癌患者的临床特点、药物治疗、并发症及肠外表现情况进行单因素对比分析，后将单因素分析结果中P<0.05的指标纳入logistic回归多因素分析。结果869例UC患者共随访7 548人年，其中有16例UC患者发生结直肠癌，结直肠癌的发生率为1.84%。与UC不合并结直肠癌患者相比，UC合并结直肠癌患者病程较长（OR=1.087，95% CI：1.046~1.129）、5-氨基水杨酸（5-ASA）应用比例较低（OR=0.218，95% CI：0.052~0.915）、肠梗阻的发生率较高（OR=16.533，95% CI：3.824~71.478）。结论病程长是UC合并结直肠癌的危险因素，5-ASA是UC合并结直肠癌的保护因素。对于UC合并肠梗阻的患者，需警惕结直肠癌的可能。

简介：摘要目的运用荟萃分析方法系统评价胃癌患者在行远端胃切除术后，Roux-en-Y相对于Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ的消化道重建方式，何种方法患者获益较大。方法系统性检索Pubmed、Embase、万方数据库、中国知网和维普数据网从建库至2019年8月18日相关文献，严格筛选关于胃癌患者行远端胃切除术后，Roux-en-Y对比Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ的消化道重建方式的随机对照临床试验，应用Revman 5.3软件进行统计分析，研究的指标包括手术相关指标和术后相关结局。结果系统地检索出783篇相关文献，经严格筛选，最终符合纳入标准的有6篇临床随机对照研究，包含954例患者。荟萃分析结果显示，Billroth Ⅰ和Roux-en-Y比较，手术时间Billroth Ⅰ明显短于Roux-en-Y（加权均数差MD=-37.60，95%CI：-50.79~-24.40，P<0.001），术中出血Billroth Ⅰ明显少于Roux-en-Y（加权均数差MD=-21.64，95%CI：-32.20~-11.07，P<0.001），胃排空延迟发生例数Billroth Ⅰ显著少于Roux-en-Y（RR=0.52，95%CI：0.31~0.86，P=0.01），而胆汁反流（RR=8.17，95%CI：2.21~31.53，P=0.002）、残胃炎（RR=1.75，95%CI：1.43~2.14，P<0.000 01）发生例数Billroth Ⅰ显著多于Roux-en-Y，其余结局指标比较差异无统计学意义。Billroth Ⅱ和Roux-en-Y比较，手术时间Billroth Ⅱ明显短于Roux-en-Y（加权均数差MD=-19.73，95%CI：-32.82~-6.64，P=0.003），而胆汁反流（RR=17.63，95%CI：4.50~69.02，P<0.001）、残胃炎（RR=1.94，95%CI：1.15~3.26，P=0.01）、反流性食管炎（RR=3.13，95%CI：1.31~7.45，P=0.01）发生例数Billroth Ⅱ显著多于Roux-en-Y，其余结局指标比较差异无统计学意义。结论行远端胃切除术的胃癌患者，Roux-en-Y的消化道重建方式相对于Billroth Ⅰ和Billroth Ⅱ，手术时间较长，但有较低的胆汁反流、残胃炎发生率，术后生活质量较好。

简介：摘要目的探讨骨髓单个核细胞移植对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠微小RNA（miRNA）-21和miRNA-155表达影响。方法健康清洁级6~8周龄KM小鼠数字随机分为移植组、模型组和正常对照组，每组15只。移植组和模型组用葡聚糖硫酸钠（DSS）方法造模24 h，移植组小鼠经尾静脉注入0.4 ml 4′,6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记的P3-BM-MNCs细胞悬液（3.2×106个/ml）；模型组及正常对照组大鼠注入0.4 ml磷酸盐缓冲液（PBS）。采用UC疾病活动指数（DAI）对小鼠的一般情况进行评分；采用HE染色观察小鼠结肠组织病理变化；采用实时定量PCR检测miRNA-21和miRNA-155信使RNA（mRNA）表达。结果正常对照组、模型组和移植组的DAI评分分别为0(0,1)、3.1(2.8,3.3）和2.7(2.4,3.1)，与正常对照组比较，模型组和移植组小鼠DAI评分较高（P<0.05）；与模型组比较，移植组小鼠DAI评分较低（P<0.05）。正常对照组、模型组和移植组的组织损伤大体评分为0（0，1）、3（3，4）和1（1，2），组织损伤病理评分分别为0（0，1）、16（12，16）和6（6，8），与正常对照组比较，模型组和移植组小鼠组织损伤评分较高（P<0.05）；与模型组比较，移植组小鼠组织损伤评分较低（P<0.05）。正常对照组、模型组和移植组的miRNA-21 mRNA表达水平分别为0.87±0.15、2.38±0.29和1.59±0.32，miRNA-155 mRNA表达水平分别为1.87±0.46、7.38±1.97和3.92±0.84，与正常对照组比较，模型组和移植组小鼠miRNA-21和miRNA-155 mRNA表达较高（P<0.01）；与模型组比较，移植组小鼠miRNA-21和miRNA-155 mRNA表达较低（P<0.05）。结论骨髓单个核细胞移植可改善UC模型小鼠组织病理学评分和DAI评分，其机制可能与下调miRNA-21和miRNA-155 mRNA表达相关。

简介：摘要目的分析食管胃结合部腺癌患者合并非手术相关急性上消化道出血患者的临床特点和生存预后因素。方法回顾性收集中国医学科学院肿瘤医院2004—2018年收治的食管胃结合部腺癌合并非手术相关急性上消化道出血患者的临床诊疗信息，电话随访患者生存情况。数据库建立和分析采用SPSS软件，生存分析及其相关危险因素应用Cox比例风险模型。结果共有70例患者纳入研究，中位年龄65岁（20~81岁）；男女比例2.18∶1；其中Siewert Ⅱ型36例（51.4%），Siewert Ⅲ型34例（48.6%）。Siewert Ⅱ和Siewert Ⅲ型淋巴结转移率分别为75.0%和94.1%（P=0.028）。70例患者中位总生存期（OS）为11.6个月。Siewert Ⅱ型和Siewert Ⅲ型中位OS分别为20.0个月和8.5个月，1年生存率分别为42%和9%（P=0.027）；M0与M1患者的中位OS分别为19.1个月和7.7个月，1年生存率分别为40%和4%（P=0.049）。出血后行手术+化疗患者的中位OS为60.0个月，单纯化疗为22.2个月，最佳支持治疗为7.9个月；1年生存率分别为89%，45%和2%（均P<0.05）。多因素分析显示，Siewert Ⅲ型（HR=1.965，95%CI：1.078~3.583）、M1期（HR=1.787，95%CI：1.002~3.187）和出血后手术+化疗（HR=0.132，95%CI：0.032~0.552）是食管胃结合部腺癌伴非手术相关上消化道出血患者的独立预后因素。结论合并非手术相关急性上消化道出血的食管胃结合部腺癌患者生存差，Siewert Ⅲ型和晚期患者生存期短，出血后积极行手术和化疗可能延长此类患者生存期。