简介：摘要目的特殊不典型甲状腺功能亢进的患者的临床特点，误诊原因和诊治方法；方法对80例甲亢患者中因症状不典型被误诊的20例据临床资料进行总结分析结果20例中被误诊为冠心病10例，风湿性心脏病5例，误诊为消化道肿瘤3例，黄疸型肝炎2例结论减少误诊的关键在于熟悉甲亢的各种不典型症状，对难以解释的各系统表现见表，应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊。

简介：摘要目的探讨甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效。方法回顾性分析本院2016年6月-2017年10月收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料，随机分为实验组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，实验组给予甲状腺素钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果疗程结束后，实验组患儿的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿的血清F3T、FT4、TSH治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，FT3、FT4均显著升高，且实验组升高幅度显著高于对照组，TSH显著降低，实验组显著低于对照组（P<0.05）。结论采用甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和F3T，降低血清TSH，临床疗效显著。

简介：摘要本文报道1例38岁女性患者，因“血压升高5年，面容改变2年，憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”，本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高，葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制，垂体MRI可见大腺瘤，考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤，同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级（NYHA分级），重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害（CKD5期）、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平，改善临床症状，待心功能改善后再次评估手术风险，择期行垂体瘤手术。药物治疗方面，给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次，每8小时1次皮下注射，溴隐亭2.5 mg/次，1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术，术前及术后行血透治疗，术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压，应特别注意筛查继发性高血压的病因，达到早期诊断、早期治疗的目的。

简介：Change源于拉丁语中的cambire一词。Cambire在英语中是“toexchange（交换）”的意思，源于欧洲一个常见的词根“kamb”，意思是“tobend（弯曲）”。现代西班牙语和意大利语仍在分别使用“cambiar”和“cambiare”来表示变化的意思。

简介：摘要目的评估甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和高分辨超声（HRUS）诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎（HT）的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgAb及HRUS资料，以组织病理学（HP）检查结果作为金标准，比较各项指标在HT诊断中的效能。结果最终纳入792例患者，其中男217例、女575例，年龄的M（Q1，Q3）为41（32，52）岁（16~75岁）。以HP为金标准，TPOAb与TgAb诊断HT的灵敏度（59.3%比61.2%，P=0.752）、准确性（85.0%比83.6%，P=0.379）以及受试者工作特征曲线下面积（AUC）（0.767比0.764，P=0.886）差异均无统计学意义，但TPOAb具有更高的特异度（94.2%比91.6%，P=0.033）；两者均有高于HRUS的灵敏度（59.3%比44.5%，P=0.002；61.2%比44.5%，P<0.001）、准确性（85.0%比79.7%，P=0.001；83.6%比79.7%，P=0.013）和AUC（0.767比0.684，P<0.001；0.764比0.684，P<0.001）。与单一指标相比，TPOAb联合TgAb或HRUS均可提高诊断的灵敏度和AUC，三者联合诊断HT的灵敏度最高（均P<0.05）。TPOAb与HP在诊断HT方面具有中度一致性（Kappa值=0.580，95%CI：0.513~0.647，P<0.001）。结论TPOAb联合TgAb可提高诊断甲状腺功能正常HT的灵敏度和准确性，两种抗体与HRUS联合诊断效能最大，TPOAb与HP诊断HT具有中度一致性。

简介：改变办报模式发挥报纸功能──企业报版面改革设想大冶有色报杨玉松目前，全国企业从计划经济体制向市场经济体制转化。那么，企业报又怎样适应改革的需要，改变过去计划经济体制下的办报模式，起好舆论导向和服务作用呢？笔者认为，必须按照市场经济的要求，从以下几个方...

简介：摘要目的对女性月经失调患者的甲状腺功能异常状况进行临床探讨。方法设计对照试验，对两组患者的甲状腺激素水平以及促甲状腺激素的水平进行统计学分析，以此对甲状腺功能异常对女性月经分泌状况的影响进行探讨。结果实验组患者甲减以及临床甲减以及甲亢和亚临床甲亢的比例均显著高于对照组；且两组患者甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退主要会导致妇女月经稀发，而临床甲状腺功能亢进和亚亢进主要会导致患者月经量减少。结论甲状腺功能与妇女月经功能紊乱有很大关系，临床上通过对月经失调患者进行甲状腺功能的检测，对于确定女性月经失调的病因具有很好的指导意义。

简介：摘要目的探讨儿童甲状腺功能减低症的病因及诊治方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年我院收治的甲状腺功能减低症患儿15例的临床资料。结果患儿持续使用药物3周左右效果明显，持续5周使用药物或症状消除。经过2个月后，患儿到医院接受复查，结果显示血清T4均正常，整体治疗有效率达100%。结论早期对小儿甲状腺功能减低症进行诊治，预后较好。

简介：摘要甲状腺功能减退症（甲减）与认知功能关系密切，且不同年龄段表现迥异。胎儿及新生儿期发病的认知功能受损程度最重，且易留下终生后遗症；而成年患者中，甲减与认知功能损伤的关系尚存争议。现有观点认为这种认知功能损伤在不同年龄段的不同表现可能与甲减在神经系统发育过程中出现的时期不同有关，呈现时间依赖性，但其具体机制尚未完全阐明，可能与免疫因素相关。本文对不同年龄段甲减与认知功能损伤的关系及其可能机制做初步总结。

简介：【素材速读】自己一个人先改变了，身边的一些人就可能会跟着改变：身边的一些人改变了，很多人就可能会跟着改变：很多人改变了，更多的人就可能会跟着改变。

简介：很久以前．人类都还赤着双脚走路。有一天．国王心血来潮．不带车辇就到民间视察。行走在崎岖不平、布满碎石头的道路上．一天下来．国王的脚被硌得又痛又麻。

简介：家庭教育，根本上是教育父母。作为第一代独生子女，李素青直言，自己和父亲李东方的关系可以用一段三部曲来形容。“年幼时宠爱为主，青少年时管教为主，现存基本是把对我的一腔热情放到孙子多多身上了。”

简介：

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简介：“抓一只,我要抓一只……”我在山坡上奔跑着,叫喊着。夏日的晨光,弥漫在山坡和丛林间。

简介：放弃曾经的颓废，收拾心情，重新上路，新生命的开始，就在那一点点的改变。让痛苦换一张笑脸，一切都变得那么耀眼，

简介：小时候不注意，养成了个坏习惯：写字时总是身子歪、本子歪，然后字也跟着歪。爸爸、妈妈常提醒，老师也常帮助纠正，可我就是改不了这“三歪”。

简介：走廊尽头有一排饮水机，是一层楼四个班共用的。进入冬季，我发现饮水机又多了。一个作用：洗手。

简介：

简介：每个学生的个性、情感、经历和认知都不同,学生对学习的接受情况也各不相同。尤其是对于有学习障碍、相对落后的学生,教师就要拿出足够的耐心,改变自己的教育方式,结合学生的个性,寻找学生的优点,逐步地引导他们,而不是一副“很铁不成钢”的样子,再给他们施加心理压力,以挫伤学生的自信心。本文结合我多年的班主任工作经验,浅谈如何通过改变自己来尊重学生的个性,鼓励学生的学习自信,挖掘学生的长处,使每个学生都有长足的发展。