简介：摘要目的采用三维准连续动脉自旋标记（3D pCASL）技术，探索单侧突发感音神经性耳聋（SSNHL）患者的脑血流灌注改变。方法回顾性收集2020年11月至2021年6月首都医科大学附属复兴医院32例单侧SSNHL患者的临床资料与动脉自旋标记技术（ASL）数据，其中男7例，女25例，年龄17~73（44.9±14.4）岁。按耳聋发生位置不同分为左侧SSNHL（L-SSNHL）组（18例）与右侧SSNHL（R-SSNHL）组（14例）。从社会招募无耳聋的健康志愿者34名作为对照组，男14名，女20名，年龄24~68（46.2±14.4）岁。采用CereFlow软件进行数据后处理，得到各个脑区的脑血流量（CBF）参数。使用基于MATLAB的Brainnetome Atlas软件包进行可视化。采用独立样本t检验比较单侧SSNHL组与健康对照（HC）组脑血流灌注的差异。采用Pearson相关分析评价脑灌注改变与临床量表评分之间的相关性。结果L-SSNHL组左侧眶回5区、颞下回7区和右侧眶回5区、颞下回1区、颞下回7区、海马旁回3区的CBF值均高于对照组［（49.1±8.8）比（31.6±10.9）ml·100g-1·min-1，（42.8±14.3）比（27.1±13.6）ml·100g-1·min-1，（51.8±9.4）比（27.2±11.2）ml·100g-1·min-1，（38.8±5.7）比（28.0±9.2）ml·100g-1·min-1，（38.4±13.8）比（23.6±10.3）ml·100g-1·min-1，（42.4±9.4）比（30.1±12.6）ml·100g-1·min-1；均P<0.05］；左侧额上回7区、额中回3区的CBF值均低于对照组［（48.2±7.9）比（59.3±13.7）ml·100g-1·min-1；（46.4±10.3）比（59.3±16.9）ml·100g-1·min-1；均P<0.05］。R-SSNHL组左侧眶回5区和右侧眶回5区、颞下回1区、颞下回7区的CBF值均高于对照组［（50.6±7.0）比（31.6±10.9）ml·100g-1·min-1；（50.9±8.8）比（27.2±11.2）ml·100g-1·min-1；（38.0±7.2）比（28.0±9.2）ml·100g-1·min-1；（35.7±8.5）比（23.6±10.3）ml·100g-1·min-1；均P<0.05］；右侧脑岛4区的CBF值低于对照组［（44.2±6.1）比（54.4±11.3）ml·100g-1·min-1，P=0.018］。L-SSNHL组左侧额上回7区、右侧眶回5区的CBF值与耳鸣响度视觉模拟量表（VAS）评分呈负相关（r=-0.83、-0.81，均P<0.05），右侧眶回5区的CBF值与耳鸣残疾评估量表（THI）评分呈负相关（r=-0.75，P=0.013）。其余差异脑区与临床量表评分之间无相关性（均P>0.05）。结论通过3D pCASL技术发现单侧SSNHL患者存在多个脑区的脑血流灌注改变。

简介：摘要选择2013年1月至2021年1月就诊于徐州医科大学附属医院，临床诊断为桥小脑角区胆脂瘤患者49例。所有患者均在术前进行MRI扫描评估，经乙状窦后入路显微镜下行肿瘤切除术，然后在0°和30°硬性神经内镜辅助下寻找残余肿瘤，继续切除肿瘤。38例常规显微手术后，在神经内镜下发现残留肿瘤并在神经内镜下切除。全切除44例，次全切除5例。术后并发症包括无菌性脑膜炎（8例）、脑脊液漏（1例）和颅内血肿（2例）。所有患者均获得随访，随访时间6~72（42±3）个月，无手术死亡病例。术后随访45例（91.8%）患者卡氏功能状态（KPS）评分≥80分。神经内镜辅助显微手术切除桥小脑角胆脂瘤，可提高全切除率，降低手术风险。

简介：摘要神经内分泌肿瘤（NENs）是一类罕见的起源于人体的肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可以发生在体内任何部位。近40年来，NENs发病率在世界范围内持续上升。本文回顾分析了NENs在全球的流行现况，总结了不同人群、地区、不同发病部位的NENs的流行病学特点，以期提高临床医务人员对NENs的认识，有助于NENs的进一步预防和控制。

简介：无

简介：摘要采用扫频光学相干断层扫描仪（SS-OCT）的黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）厚度形态特征分析视路相关神经眼科疾病，mGCC具有类似视野的定位诊断价值，黄斑区神经节细胞分布具有精准的水平、垂直及象限性规律特征，具体表现为：视交叉前病变表现为单眼mGCC环萎缩变薄或者水平划界上下半侧mGCC萎缩、视交叉部病变表现为中垂线划界双眼鼻侧半mGCC萎缩变薄、视交叉后视路病变表现为中垂线划界同向半侧或1/4象限mGCC萎缩。mGCC厚度形态特征在视路相关神经眼科疾病的诊治中具有客观定位分析的价值。

简介：摘要目的评价全程神经内镜微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）术后复发的相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2008年12月至2020年12月期间采用全程神经内镜MVD治疗112例TN患者临床基线资料和术前MRI影像学数据，包括：桥小脑区（CPA）面积比（健/患侧）、三叉神经（TGN）长度比（健/患侧）、TGN夹角比（健/患侧）、责任血管类型。采用多因素Cox比例风险模型分析影响术后复发的因素。结果本组112例患者中，其中男49例，女63例；年龄20~82（59±9）岁，病程0.05~30.00（5.60±5.15）年。疼痛位于左侧43例（38.39%），右侧69例（61.61%）；所有患者随访时间均>1年，平均随访时间21.5个月，复发11例。多因素Cox比例风险模型显示，病程≥3年（HR=9.34，95%CI：1.12~39.07）、CPA面积比（健/患侧）>1（HR=27.47，95%CI：1.69~44.20）、责任血管类型为静脉（HR=35.39，95%CI：1.26~18.60）以及动静脉（HR=46.07，95%CI：2.74~27.75）是影响MVD术后复发的因素（均P<0.05）。结论患者病程≥3年、CPA面积比（健/患侧）>1、责任血管类型为静脉/动静脉是影响全程神经内镜MVD治疗TN痛术后复发率的相关因素。

简介：摘 要 航材保障面临着库存积压、库存结构不合理等问题，严重影响了航材保障质量效益。其中原因之一，就是航材消耗规律把握不够准确，在一定程度上影响了航材订货决策的科学性。因此，本文将尝试根据航材的消耗规律运用BP神经网络预测方法建立模型，并通过实例计算预测，验证所建立模型的准确度，对预测结果进行分析评价航材。

简介：摘要本文报道1例因肺癌淋巴结肿大压迫周围组织，侵犯颈胸交感神经链导致由右手掌发起的全身灼热症，给予CT引导下胸交感神经链射频消融治疗，随访1个月，上肢及全身灼热症状未再出现。

简介：摘要近30年来，神经内分泌肿瘤的发病率快速增长近6倍，且由于患者生存期相对较长，导致患病人数激增，给患者、家庭及社会带来极大的负担。而对于神经内分泌肿瘤的诊疗规范在近10年才逐步受到重视，临床对其认识仍存在严重不足，药物治疗效果仍不理想，因此，本文主要对分化好的神经内分泌瘤的生物治疗、靶向治疗、核素治疗以及低分化的神经内分泌癌的化疗的临床研究做一综述，希望对该类患者的规范化治疗提供一定的临床指导。

简介：摘要随着胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的不断更新，影像学评估也随之进展。肿瘤大小、血供、表观弥散系数（ADC）值是胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度评估最常用的影像学指标，其他还有代表肿瘤侵袭性生物学行为的影像学特征。生长抑素受体（SSR）-正电子发射断层扫描（PET）和氟脱氧葡萄糖（FDG）-PET双探针显像进一步提高了胰腺神经内分泌肿瘤诊断和分级的准确性，并为肿瘤治疗方案的制定和预后判断提供依据。包括图像纹理分析和影像组学在内的定量分析也是胰腺神经内分泌肿瘤影像学研究的新热点。结合形态学、功能影像以及定量分析可能有助于胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度的无创性评估。

简介：摘要带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹相关性疼痛（ZAP）的重要组成部分，治疗以抗神经痛为主。钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林是一线药物，米罗巴林是加巴喷丁类的第三代药物，镇痛作用更强而持久。短时程脊髓电刺激（SCS）治疗<3个月的PHN已得到临床认可，高频SCS和簇状SCS等新刺激模式正不断用于临床。女性、年龄、合并有慢性疾病、前驱痛、皮损面积、急性期疼痛程度是带状疱疹进展为PHN的关键因素。在带状疱疹急性期早期镇痛，可以预防PHN，也可接种带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）和重组带状疱疹疫苗（RZV），RZV的有效率更高，效用更持久。

简介：摘要:目的：将神经内科康复护理方法应用在脑中患者的日常护理中，分析研究具体的应用价值。方法：随机选取2019年5月—2019年11月来我院神经内科进行治疗的脑卒中患者110例，随机分为实验组和对照组，每组55例。对于对照组患者采用常规护理方法，对于实验组患者采用康复护理的方法，对两组患者的整体护理效果，进行全面的对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，实验组无效1例，有效8例，显效12例，痊愈34例，护理有效率为54例（98.18％）。对照组无效7例，有效19例，显效11例，痊愈18例，护理有效率为48例（87.27％）。实验组患者痊愈人数及护理有效率明显优于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义。结论：将康复护理应用在神经内科脑卒中患者的护理中，可以较为明显的提升患者的康复水平，实现患者综合康复效果的提升，具有良好的临床应用价值。

简介：摘要： 性别刻板印象作为一种普遍存在的社会现象，国内外的学者从多个维度对其展开了研究，极大地丰富了性别刻板印象的研究内容。本文旨在以国内外文献为基础，围绕性别刻板印象的认知及神经机制的研究几个部分对其研究进行综述：（1）认知机制方面的研究整理主要是针对IAT、GNAT两种范式进行展开；（2）神经机制角度的研究整理分别从两个维度展开——第一是认知时间进程方面的研究，着重以性别刻板印象语义表征的ERP研究为切入点，探讨其中的N400和P600两个主要的ERP成分，结果发现了显著的N400、P600效应。第二，脑影像学方面的研究主要是针对fMRI技术应用的探讨，结果发现性别刻板印象认知加工可能涉及到了杏仁核、前部扣带回、大脑前额皮层、颞顶联结区等脑功能区。最后对未来研究趋势进行展望，并指出未来可以努力的方向。

简介：摘要：为了提高造价预测效率，提出了一种基于BP神经网络的工程造价预估模型。该模型在详细分析了住宅的造价构成的特征的基础上，找到主要的造价影响因素，建立了造价影响因素和工程造价的映射关系，以住宅工程的影响因素作为神经网络的输入向量，将所需的工程造价作为神经网络的输出向量，从20个案例中，选取5个案例样本作为预测样本，剩下15个样本作为训练样本输入，不断地训练网络函数，使函数修正和改进，使函数输出的工程造价几乎接近于样本的造价，达到了准确预估住宅工程造价的目的。实验结果表明，本文建立的仿真模型切实可行，预测误差在10%左右，是比较理想的住宅工程造价预估方法，可用于造价工程的辅助估算。

简介：摘要外伤性视神经病变（TON）是由于直接或间接的外力作用导致视神经外伤、骨折压迫、挤压、牵拉所致的损伤。目前，虽然关于TON的药物治疗、手术治疗和康复治疗等方面已取得了一定进展，但临床中仍存在一些争议。本文对TON的不同治疗方法的研究进展及其存在的问题和争议做一综述。目前多数研究认为早期应用激素和手术减压对于TON患者的视力恢复是非常有帮助的，但仍需前瞻性多中心随机对照试验来进一步验证。临床前的研究结果提示，干细胞治疗在TON修复中发挥着重要作用，将来有可能成为治疗TON的有效方法。

简介：摘要为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化，改善神经外科重症患者营养状况，中华医学会神经外科分会，中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科、重症及营养领域的专家撰写本共识。本共识系统总结了国内外文献，针对神经外科重症患者营养治疗过程中的营养状态评估、营养治疗目标、肠内营养治疗、肠外营养治疗、神经外科重症患者的营养添加剂的使用以及特殊情况下的营养治疗、营养管理流程和护理八个方面进行了论述并形成43条推荐建议，旨在为神经外科重症患者的营养治疗提供指导与参考。

简介：无

简介：摘要神经内分泌肿瘤（NENs）起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞，临床上易误诊、漏诊，给临床诊治带来巨大困难，严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NENs诊治的难点和热点，旨在为NENs早诊早治、中晚期高级别NENs的规范化诊治提供思路，为临床多学科专家对NENs综合处理提供更多策略。

简介：摘要原发性脑干出血（PBSH）是脑出血最致命的亚型，起病急骤，致残、致死率极高，对现存治疗手段构成挑战。由于缺乏相关循证医学研究，国内外均没有相关的专家共识和指南。本文汇聚国内医学会和医师协会两大脑血管外科学组专家及所在单位的经验，达成以下中国专家共识。从危险因素、流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗、预后、预防和干预等角度展开，并对不同治疗手段进行了分类阐述，旨在为大家对PBSH提供临床诊治参考和建议。

简介：摘要副神经节瘤多表现为无痛性肿块，患者常以高血压为首发症状。若术前未能详细询问病史、完善相关检查及检验进行鉴别诊断，可能导致术前准备不足，从而使手术风险增加。本文报告了1例术前未能确诊的乙状结肠系膜巨大副神经节瘤的病例，通过术中给予酚妥拉明、术后给予去甲肾上腺素及补液等治疗，患者术后7 d好转出院。