简介：摘要本文总结1例79岁男性荨麻疹患者，在持续近4个月激素治疗后出现肺孢子菌感染，因既往有磺胺类药物过敏史，予卡泊芬净单药治疗，21 d后治愈出院。并通过文献复习了解非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染肺孢子菌肺炎治疗方案，为临床提供借鉴。

简介：摘要本例为在目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下，规律化疗期间出现新发双肺多发磨玻璃影的非霍奇金淋巴瘤患者。该患者确诊为弥漫大B细胞型淋巴瘤，无武汉等疫区旅游史，无COVID-19患者密切接触史，在规律接受3程利妥昔单抗联合化疗后，胸部CT出现双肺新发多发磨玻璃影，疑诊为COVID-19。患者经2次咽拭子新型冠状病毒核酸测定均阴性。综合临床，最终考虑为利妥昔单抗相关性间质性肺病。本例提示我们在当前COVID-19疫情下，对胸部CT异常的患者，诊断时应需充分结合病史、临床症状及流行病学史，单从影像学角度进行诊断需谨慎。此外，利妥昔单抗相关性间质性肺病虽罕见，但需引起临床医师的足够重视。

简介：摘要目的分析口腔念珠菌病患者唾液真菌培养中光滑念珠菌属检出状况、分离人群特征及常用抗真菌药物的耐药情况。方法分析2014至2018年北京大学口腔医院口腔念珠菌病患者唾液光滑念珠菌检出状况。采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌分离培养和鉴定。收集带菌量≥200 cfu/ml的光滑念珠菌60株，使用ATB FUNGUS 3真菌药敏试剂条进行体外药敏试验。结果2014至2018年共确诊口腔念珠菌病患者12 401例，光滑念珠菌构成比为3.44%（427/12 401）。光滑念珠菌感染阳性率随年龄升高而升高，70岁以上患者感染阳性率高于其他年龄段患者。从41~50岁年龄段开始，女性感染阳性率开始升高，并且在51~60岁及以后年龄段女性感染阳性率呈现逐年升高趋势。光滑念珠菌阳性的口腔念珠菌病患者除单纯真菌感染诊断外，伴有口腔扁平苔藓、干燥综合征和口干待查患者感染比例较高。5种抗真菌药物中，光滑念珠菌对氟康唑耐药率最高，为8.3%；伊曲康唑和伏立康唑非野生型均为6.7%；两性霉素B均为野生型。结论口腔念珠菌病患者光滑念珠菌感染率随年龄升高而升高，老年患者是易感人群。光滑念珠菌对唑类药物存在一定的耐药性，临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。

简介：摘要肺隐球菌病近年来发病率逐年增长，是仅次于念珠菌、曲霉菌的第三大类肺真菌病，在免疫功能正常和低下者中均可发生，其临床表现及影像学均缺乏特异性，易导致误诊和漏诊。深刻认识其影像学特征，有助于早期识别和诊断。病原学涂片和培养、组织病理检查是诊断的"金标准"；血清隐球菌荚膜多糖抗原检测具有较高的快速诊断价值。治疗首选三唑类抗真菌药物，需足量足疗程。

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨以营养补充和心理干预联合肺康复训练操为主的综合管理对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者的疗效。方法选择昆明医科大学第六附属医院2014年10月至2017年10月就诊的260例慢阻肺稳定期患者，依据肺功能分轻、中、重、极重度，各组按随机数字表法再分成对照组和综合管理组。对照组予劝导戒烟、疫苗接种、氧疗、规范药物使用等常规治疗，综合管理组在此基础上增加营养补充、心理干预、肺康复训练操。12个月后对比分析两组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）、体质指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）水平、营养风险筛查（NRS2002）评分、上臂围、6 min步行距离（6MWD）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺评估测试（CAT）评分、中文版医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、急性加重次数等。结果综合管理组PaO2显著高于对照组[（51.1±7.2）比（47.0±9.1）mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa）；NRS2002评分[（1.1±1.1）比（2.2±1.0）分]、焦虑评分[（4.1±2.2）比（5.6±2.7）分]、抑郁评分[（4.1±2.0）比（5.5±2.6）分]、SGRQ总分[（36.8±20.8）比（48.6±19.5）分]均显著低于对照组；6MWD显著长于对照组[（368.4±72.0）比（343.4±75.0）m]（P<0.05）；轻、中、重度患者急性加重次数显著低于对照组（均P<0.05）；FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaCO2、BMI、ALB、上臂围、mMRC及CAT评分差异无统计学意义。结论营养干预、心理干预联合肺康复训练操的综合肺康复管理措施可降低慢阻肺患者的营养风险，改善焦虑抑郁，提高生活质量，减少轻、中、重度患者急性加重次数。

简介：摘要目的探讨血浆环状物4浓度与慢阻肺患者肺通气功能下降的关系。方法该研究于2017年9月至2018年9月在华西医院门诊进行。连续收集符合纳入排除标准的受试者，其中慢阻肺组（75例）来自呼吸专科门诊就诊人群，健康对照组（57例）来自同期体检中心健康体检人群。收集基本人口学特征、临床特征、肺通气功能相关指标和血浆。检测血浆中环状物4、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-1b、肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓度，比较两组间差异。分析血浆环状物4浓度与肺通气功能参数、CRP等炎症因子的相关性，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆环状物4浓度对慢阻肺的诊断效能。结果慢阻肺组血浆环状物4浓度显著高于健康对照组[（41.3±14.2）比（27.7±13.3）ng/L；P<0.001）]，环状物4诊断慢阻肺的灵敏度为0.827，特异度为0.702。全部受试者血浆环状物4浓度与第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%预计值）以及用力呼出50%、25%肺活量的呼气流量（MEF50、MEF25）和最大呼气中期流速（MMEF）均呈负相关（r=-0.399、-0.321、-0.439、-0.363、-0.458；均P<0.001），与CRP呈正相关（r=0.311，P<0.001）。结论血浆环状物4浓度升高导致慢阻肺患者肺通气功能下降。

简介：摘要神经内分泌肿瘤是一组少见的具有内分泌功能的异质性恶性肿瘤，肺部是其好发部位之一。肺类癌是肺神经内分泌肿瘤的一种类型，包括典型类癌和非典型类癌。由于肺类癌发病率和恶性程度低，预后较好，在临床上容易被忽视；而其临床症状、诊断、治疗等具有一定的特殊性，本文拟对肺类癌的治疗现状及进展进行综述。

简介：摘要本文报道2例患者，临床高度怀疑结核菌感染，但经2个月以上的四联抗结核治疗后出现病情进展，最终通过手术活检明确诊断，坚持抗结核治疗，并延长疗程、联合用药后病情好转。

简介：摘要 红茶菌俗称“胃宝”，是由醋酸菌、酵母菌、乳酸菌以糖茶水为原料制成的发酵饮料。根据红茶菌中三类菌的性质及特点，选择合适的分离培养基和培养条件，在红茶菌菌种中分离得到了三类不同的纯菌：2株酵母菌、2株醋酸菌、1株乳酸菌，单独保存、使用分别前活化扩培，然后按不同组合方式接种、混合发酵，可以获得不同感官和营养成分的红茶菌发酵饮料。

简介：摘要目的研究原发性帕金森病（PD）患者肠道菌群丰度与正常人群之间的变化，为探索原发性PD的发病机制及治疗寻找新思路。方法选取2017年4月至2018年6月于北京友谊医院神经内科就诊，诊断为原发性PD的患者30例（原发性PD组）；同期健康志愿者30名为健康对照组（NC）。收集原发性PD组患者病史资料、统一PD评定量表（UPDRS），采集两组受试者的新鲜粪便，于-80℃冰箱冻存。对粪便菌群的16S rRNA基因V3-V4区进行测序，比较两组的菌群多样性和各物种分类水平上的菌群差异。结果原发性PD组和NC组年龄、性别无明显差异，原发性PD组的chao1指数、Shannon指数高于NC组，但差异无统计学意义（P=0.115、0.052）。两组肠道菌群组成在各物种分类水平上均存在明显差异。原发性PD组厚壁菌门占53.6%(41.7%~64.8%)，而NC组拟杆菌占51.7%(31.7%~65.3%)。两组的厚壁菌门与拟杆菌门的比值差异有统计学意义[1.6(0.9~3.4）比0.7(0.5~1.4)，P=0.001]。在厚壁菌门所属的梭菌纲、杆菌纲、丹毒丝菌纲中，梭菌目、Christensenellace、Peptoclostridium、乳杆菌属以及Erysipelatoclostridium的菌群相对丰度在原发性PD组高于NC组（P=0.024、0.046、0.036、0.022、0.037）。原发性PD组在拟杆菌目内普雷沃菌科丰度偏低，但差异无统计学意义（P=0.121）；理研菌科的Alistipes属、Marinilabiliales的丁酸弧菌属较NC组丰度偏高（P=0.047、0.033）。在放线菌门的双歧杆菌属，原发性PD组的相对丰度高于NC组（P=0.009）。尽管相对丰度较低，原发性PD组在疣微菌门及Akkermansia的相对丰度也高于NC组（P=0.025）。结论原发性PD患者肠道微生物物种组成较健康人群发生显著变化。

简介：摘要：微生物菌剂又称生物肥料和生物菌肥、土壤接种剂等，是一类以微生物生命活动及其产物为媒介，使植物得到特定肥料效果的微生物活体制品，随着我国对绿化、生态、环境、能源的日益重视，以及可持续发展战略的实施，微生物肥料以其快速修复土壤、活化土壤有机质、强力生根、保护环境、提高树苗成活率等诸多优点。

简介：摘要：教材未提供可供参考的青霉素浓度，为了便于学生开展实验，本实验探究了 6种不同浓度青霉素的抑菌效果，摸索出了适合用于课堂实验的浓度。此外，在本实验的基础上，增加了青霉素对大肠杆菌和酵母菌抑菌作用的比较实验，巩固了教材知识点，丰富了实验内容。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶对胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤及CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）表达的影响。方法前瞻性研究。选取2018年10月至2019年3月郑州大学第二附属医院择期拟行辅助胸腔镜手术肺叶切除术的老年肺癌患者共120例，随机数字表法分为右美托咪啶组（D组，n=60）和对照组（C组，n=60）。比较两组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动发生情况。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、单侧肺通气即刻（T2）、单侧肺通气后1 h（T3）、双肺通气即刻（T4）、手术结束时（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、氧分压（PaO2）、肺泡-动脉氧分压的差值[P(A-a)O2]、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道压力峰值（Ppeak）的情况。比较两组T0、T1、T2、T3、T4和T5时刻肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8和IL-10等炎症指标以及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）等氧化应激指标；检测肺组织中的肺泡损伤数比值（IQA）、凋亡指数（AI）、CHOP mRNA及蛋白表达。结果D组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间均显著短于C组（均P<0.05）；两组患者T1~T5时刻MAP、HR水平显著低于T0时刻。C组患者T3~T5时刻Ppeak水平均显著高于D组（均P<0.05）。D组患者T1~T5时刻PaO2均显著高于C组，P(A-a)O2水平均显著低于C组（均P<0.05）。D组患者T1~T5时IL-6、IL-8和MDA水平均显著低于C组，IL-10和SOD水平均显著高于C组（均P<0.05）。两组患者T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平均显著高于T2时刻（均P<0.05），且D组T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平显著低于C组（均P<0.05）。结论右美托咪啶能够减轻胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤的程度，其机制可能与右美托咪啶抑制术中炎性因子的表达、改善氧化应激状态及降低CHOP介导的肺组织细胞凋亡等有关。

简介：摘要产单核李斯特菌（LM）是一种食源性条件致病菌，其感染可导致李斯特菌病（LD）。本文报道1例孕16周孕妇血培养中分离到LM的诊疗经过及妊娠结局。

简介：摘要本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年，咯血5周"入院的患者，病程中患者反复发生大咯血，经多学科合作挽救生命，最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示，某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程中反复出现同一症状，除了考虑与原发病相关外，还应考虑继发了治疗相关的其他疾病。

简介：摘要在肺炎链球菌结合疫苗使用前，肺炎链球菌性疾病（PD）是全球<5岁儿童和>65岁老年人以及有基础疾病人群的常见感染，也是导致上述人群死亡的重要原因，是一个严重的公共卫生问题。因此，世界卫生组织将PD列为需"极高度优先"使用疫苗预防的疾病。我国以局部社区或医院为基础的PD流行病学研究报告很多，但缺少全国性和全人群的PD流行病学数据，也缺少采用当代疾病负担评估方法进行的系统研究。卫生工作者应积极开展有关研究，系统全面评估国内PD疾病负担，促进和加强肺炎链球菌性疾病防治工作。

简介：摘要：新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情期间，教育部发布了《关于统筹做好教育系统新冠肺炎疫情防控和教育改革发展工作的通知》，并指出要关心学生身心健康，引导学生加强体育锻炼。各级学校通过线上体育教学、推送公众号、布置锻炼作业、云比赛等多种方式鼓励学生“停课不停练”，然而居家体育锻炼更多的是依靠学生自主练习，教师缺乏有效的监控手段。鉴于此，本文对新冠肺炎疫情下的体育锻炼教学进行了探索。

简介：