简介：摘要目的探讨分析未成年人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点、治疗效果及预后，为临床诊治提供参考依据。方法收集2014年1月1日至2019年2月1日在广州市妇女儿童医疗中心诊断为MOG抗体相关的ADEM患儿的临床资料，通过细胞间接免疫荧光法对患者血清MOG-IgG检测，同时收集并分析抗体阳性患者临床资料。结果起病年龄为（5.2±3.3）岁，男女比例为16∶14。50%患儿起病前有前驱感染或疫苗接种史，最常见的临床表现为脑病及抽搐，其次为运动障碍，部分病例可合并其他自身抗体阳性，头颅MRI表现为双侧皮质或皮质下广泛、不对称、边界不清晰的大片状病灶，脊髓以长节段脊髓炎多见，急性期激素联合静脉丙种球蛋白治疗效果较好，大部分预后较好，约有20%复发。结论未成年人MOG抗体相关的ADEM起病年龄在5岁左右，脑病和抽搐为最常见的临床表现，大部分患者激素联合IVIG治疗反应好，部分患儿可能复发。

简介：

简介：现代医学对脊髓损伤的研究主要包括两大方面：西医药物治疗研究和中医药物治疗研究。在动物实验基础上，临床观察损伤早期大剂量甲基强的松治疗有效；其他药物，如纳络酮、促甲状腺释放激素、自由基消除剂维生素E、超氧化物歧化因子和别嘌呤醇可减轻脊髓损伤程度。组织及细胞的移植也一直是研究者探索的热点，如骨髓基质干细胞移植，以及基因治疗的实验研究。但目前这些研究大多仍处于实验阶段。近年来，随着现代医学科学的发展，运用中西医结合方法，发挥祖国医药学的巨大潜力，中药治疗脊髓原发性损伤和防治继发性损伤已取得了一些进展。

简介：摘要脊髓损伤是世界医学的难题之一，受到国内外学者的重视。目前脊髓损伤的研究主要集中在以下几个方面脊髓损伤后继发性病理损伤的预防和逆转；脊髓损伤后受损部位结构完整的神经功能的恢复；脊髓的再生或脊髓移植。

简介：摘要：胚胎脊髓发育是一种极其复杂的过程，存在大量神经元的形成和迁移，而神经元形成和迁移受到众多因子的调控，一旦某些因子发生改变则中枢神经系统形成过程新生细胞向神经元分化或新生神经元迁移异常则引起胚胎脊髓发育异常，导致先天畸形。本文就FGF、Olig 、N-cadherin、Shh 、Notch 、Wnt等因子与胚胎脊髓发育关系展开综述。

简介：行进运动是人和动物一种基本运动形式,其主要特征是通过肢体不断重复的节律性摆动产生位移。行进运动的执行需要激活大量躯干和肢体骨骼肌,任何骨骼肌的收缩都依赖于脊髓运动神经元的控制。通过系统的运动训练可以提高骨骼肌力量、耐力等特性。研究表明脊髓运动神经元在不同的运动方式干预下其自身特性也发生了改变。脊髓运动神经元在运动干预下所发生的一系列形态学指标、生物化学指标以及电生理指标的改变表明了运动神经元的可塑性并在一定程度上揭示了神经系统功能变化的机制,这对我们理解行进运动的产生、控制以及对环境适应能力的应变机制至关重要。

简介：摘要海绵状血管畸形（CM）或称为海绵状血管瘤，广泛分布于中枢神经系统、软组织和骨内。其中脊柱脊髓CM多见于青壮年，致残率高。为了进一步规范脊柱脊髓CM的诊断和治疗问题，专家组根据国际、国内脊柱脊髓CM的诊疗现状制定了《脊柱脊髓海绵状血管畸形诊疗专家共识》。本共识对脊柱脊髓CM流行病学、遗传背景、自然病程及治疗等方面进行了详细阐述及推荐，旨在为临床工作中遇到问题的医护人员提供参考。

简介：无

简介：摘要目的通过对1例脊髓损伤患者构建基于国际功能、残疾和健康分类(InternationalClassificationofFunctioning，DisabilityandHealth，ICF)的康复策略的个案报道，促进ICF在康复工作中的开展。方法采用实例记录形式展示一例脊髓半切伤患者在ICF指导下完成的为期5周的康复方案。康复团队应用亚急性期脊髓损伤ICF核心分类组合和通用版核心分类组合的29个类目评估功能状态，并根据障碍点有目的的制定康复目标，实施全面康复。结果患者康复效果显著，达到预期康复目标。结论ICF全面了解患者的功能状态，有效的指导康复方案的实施，促进患者功能恢复，也更加符合生物-医学-社会医学模式，值得进一步临床实践。

简介：摘要目的分析脊髓亚急性联合变性（SCD）患者的电生理特点。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的85例SCD住院确诊患者的神经电生理检查结果。结果运动神经传导异常率[27.4%(93/339)]低于感觉神经传导[45.9%(107/233)]（P<0.001）；感觉神经动作电位波幅较传导速度更易受累[22.7%(53/233)比4.7%(11/233),P=0.001]。针极肌电图下肢较上肢异常率更高[31.9%(59/185)比5.7%(5/87),P<0.001]，自发电位有无与病程、神经功能评分无关。下肢体感诱发电位（SEP）异常率[80.8%(118/146)]高于上肢[61.1%(77/126)](P<0.001），SEP异常率[71.7%(195/272)]高于周围神经[35.0%(200/572）]（P<0.001）。视觉诱发电位(VEP)异常率为15/16。神经功能评分与腓总神经波幅、N9、N20潜伏期有相关性。结论电生理检查提示SCD患者后索损伤较周围神经损伤更常见，感觉重于运动，下肢重于上肢，感觉神经轴索较髓鞘损害更常见。电生理检查对SCD的早期诊断、神经系统定位、病情严重程度评估有重要的应用价值。

简介：摘要：目的：探讨颈脊髓损伤合并高位截瘫患者术后护理的有效途径。方法：本研究选择58例在我院接受治疗的颈脊髓损伤合并高位截瘫患者为观察对象，按数表法原则分组，对照组接受常规护理（29例），观察组接受综合护理（29例），对比两组护理效果。结果：观察组与对照组对比，并发症总发生率低，差异有统计学意义。结论：综合护理应用在颈脊髓损伤合并高位截瘫患者术后护理有助于降低并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的观察脊髓电刺激（SCS）在糖尿病足治疗中的临床效果。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院疼痛科2015年10月至2018年10月符合纳入排除标准的14例行SCS治疗糖尿病足患者的临床资料。将植入式脉冲发生器（IPG）固定于患者腹部或臀部皮肤脂肪层下。比较患者治疗前与治疗后各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36生活质量评分、经皮氧分压（TcPO2）和双下肢皮肤温度改变，并记录并发症的发生情况。结果14例糖尿病足患者在IPG电极置入后1 d、1周、3个月、6个月、12个月的VAS评分由治疗前的（7.5±1.2）分降至（2.6±0.8）、（2.0±0.7）、（1.6±0.6）、（1.0±0.9）、（0.9±0.9）分，较治疗前均有显著改善（均P<0.05）；治疗后12个月时患者的SF-36生活质量评分的各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗前和治疗后1周的TcPO2分别为（23±5）、（38±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.05），且双下肢体表温度较治疗前均显著升高（均P<0.05）；所有患者均未观察到严重并发症。结论脊髓电刺激可缓解糖尿病足患者的疼痛，也可改善下肢的微循环和血供，提高患者生活质量，严重并发症少见。

简介：摘要目的观察全脊髓麻醉疗法在临床治疗外伤后顽痛的效果。方法10例临床其它治疗无效的顽痛病人，侧卧位经颈7～胸1或胸-3～4椎间隙蛛网膜下腔穿刺，注入1～1.5%利多卡因20ml/30～60s,改平卧位面罩过度换气，静脉注射安定10～20mg,10～20min时见瞳孔散大、对光反射消失、全身肌肉松弛，直接行气管内插管，接麻醉机行人工呼吸，不给任何麻醉药，维持60min，密切监测，调节输液速度维持正常血压，待自主呼吸复现、神志恢复，即送回病室。每周一次，4～7次为一疗程。

简介：

简介：摘要目的对不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的临床效果进行探讨。方法选取我院２０１２年１月～２０１３年１月接收治疗的６８例急性脊髓炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组（３５例）和对照组（３３例），对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗，观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗。结果治疗５周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ＡＳＩＡ评分明显高于对照组（ｐ＜０．０５）；观察组患者的肌力改善２级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（ｐ＜０．０５）。结论治疗急性脊髓炎患者采取大剂量甲基泼尼松龙，能够促进患者神经功能、触觉、运动功能等快速恢复，总体效果较好。

简介：摘要在2019年中华医学会神经外科学分会第十八次学术会议上，中华医学会神经外科学分会创新性提出脊（柱）·（脊）髓共赢理念（简称脊·髓共赢），着力促进多学科合作，构建全面、系统和规范化治疗体系，切合国际神经外科发展潮流，推动学科快速发展，全面提升脊柱脊髓防治品质，充分展现神经外科学会大力推动脊柱脊髓学科发展的决心和信心。我国神经外科脊柱脊髓学科与国际神经外科发展现状、与国内骨科的脊柱脊髓业务量和影响力比较均有较大差距，我国神经外科脊柱脊髓专业的同仁们，要向兄弟科室学习，以国际先进的神经外科脊柱脊髓专业为追赶目标，加强学科建设和人才培训，强化科研创新，彰显神经外科显微技术、神经保护和微创精准理念，普及颈椎病和腰背痛的健康知识，努力推动学科发展。

简介：摘要视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）主要累及视神经和脊髓，临床表现呈高度异质性，是我国最常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。随着对该病认识的加深，NMOSD患者的认知障碍逐渐引起关注。然而目前尚未形成统一的针对NMOSD认知功能损害的神经心理学检测方法和标准，损伤机制及相关治疗仍相对缺乏，影响因素及影像学表现也存在争议。本文结合实践与国内外最新研究进展进行综述，结果均表明NMOSD患者可能存在认知障碍，主要表现在记忆力、学习能力、信息处理速度、语言流畅性等多个认知域受损；产生机制可能与水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）阳性及线粒体功能障碍等相关；影像学上可能存在整体和局部白质、灰质损伤等。神经专科医师应注重NMOSD的认知障碍的评估与干预，提高其生活质量。

简介：

简介：摘要探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因以及预防护理措施，手术方法、麻醉方式、预防进行探讨，经早期诊断，早期治疗后患者未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况。脊髓损伤伴瘫痪病人，术后需要长期卧床病人，合并高血压、肥胖、高龄或同时有代谢病和心血管病与深静脉血栓形成有很大关系。近年来深静脉血栓形成的发病率呈现增长的趋势，血栓形成后，严重影响病人的生活质量，甚至残疾。骨科手术后病人，由于各种原因更容易引起静脉血栓。了解深静脉血栓有关知识可以帮助预防深静脉血栓的发生，降低病人的住院日，医药费和死亡率。

简介：摘要：目的：本次课题主要针对脊柱脊髓损伤病人，在进行临床护理干预的过程当中使用不同临床护理路径，对其护理效果产生的影响进行探讨。方法：使用回顾性分析的方法，针对2020年8月到2021年8月至5月进行其主体水损伤治疗的病人作为研究样本，样本量为88名，按照病人和病人家属的意愿将他们开展分组讨论，常规组的病人选择常规康复护理干预操作。研究组的病人使用临床护理路径的康复护理操作，然后针对他们的下床活动时间，住院时间，术后日常生活能力以及并发症的发生情况等多项指标进行对比和分析。结果：研究组的病人住院时间和下床活动时间都明显比常规组病人要短，从术后三个月以及术后6个月的日常生活能力评分来看，表现为具体评分数值明显高于常规组的病人，并发症发生概率明显低于常规球的病人，数据之间的差异具有统计学意义。结论：在为脊柱脊椎损伤的病人开展康复护理干预操作时，使用临床护理路径的应用价值相对较高，可以再加快术后康复效果的同时，减少并发症的发生，并且改善病人的日常生活能力。